提高抢险救援中的现场急救能力

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　　灾害事故的发生危及国家安全，危害公共安全和社会秩序，威胁公民的财产安全，更重要的是伤害公民的生命。救援受灾人员，保护人群健康毫无疑问地成为抢险救援的中心问题。灾害事故的现场急救成败关键除了高超的医疗技术，完善的设备外，更重要的是时间。老百姓中流传着这么一句话，“灾情报警后，首先到场的是119，然后是120，接着是110。”公安消防部队严格管理、严格训练、作风优良、反应快、出警迅速。在多年的救灾抗灾中已成为灾害急诊医疗服务体系的重要前驱力量，均是到达事故现场的第一支救援队伍。消防人员在救灾第一事故现场能正确有效地实施急救措施，为事故救援成功创造了有利条件，对挽救生命、稳定伤情、减少伤残、减轻痛苦具有非常重大的意义，也充分体现了“救人第一”的原则。随着救援范围的不断扩大，工作深入开展，消防部队防护装备缺乏、急救器材药物匮乏、现场急救知识不扎实、现场急救技能不够熟练等问题日益显现出来。如何提高消防战斗员的现场急救能力使我们亟待解决的问题。根据参加救援实践，结合查阅的有关方面资料，笔者认为应从以下几个方面来提高消防部队在抢险救援中的现场急救能力：

　　一、树立“时间就是生命”理念

　　灾害事故的发生具有突发性、复杂性、危害性等特点。发生灾害事故时的现场急救工作有其特定的内涵，不同于一般的工作，现场急救成败的关键除了高超的医疗技术、完善的设备外，更重要的是时间。所以，每个消防战斗员应该树立“时间就是生命”理念，落实好值勤备战、接警出动制度。才能在救援行动中快速反应，以最快的速度到达事故现场，并在最短的时间内让伤病员得到医疗救护。

　　二、现场急救知识普及教育

　　1、常见灾害事故及处理知识教育

　　《孙子兵法》云：“知己知彼，百战不殆。”抢险救援的对象是灾害事故，消防人员应认真学习各类灾害事故的特点、处理对策及应注意的问题。特别对各种化学危险品的理化性质及其危害性必须牢牢掌握，才能做到心中有数。并加强安全意识，增强个人防护意识，才能保持战斗力，完成好救援任务。避免在现场处置过程中出现仅靠勇敢精神而抛弃科学急救措施的现象。

　　2、医学常用知识教育

　　医疗常识的掌握是每位公民必须具备的素质。它包括解剖、生理、病理、药理、常见内外科疾病的预防和治疗常识等。通过医疗常识的教育，使消防员了解人体的解剖结构、生理机能、发病机理及急症的急救方法等。这些是开展医疗急救技能训练的基础。

　　3、现场急救知识教育

　　灾害事故致人伤残的情况十分复杂。在平时业务学习教育中，消防员应对各类伤情的特征进行熟悉判断并会应用正确的方法对伤者进行施救。特别要注重学习抢险救援中常常遇到的创伤，如：烧伤、出血、骨折、休克、中毒、溺水、昏迷、窒息、气胸、脑震荡、心跳骤停等。在学习中要重点把握创伤的急救要点，如烧伤患者的急救要点是：（1）使伤员尽早脱离热源；（2）在现场对创面一般不作处理。尽量不弄破水泡，保护表皮，用干净的衣服、三角巾包扎创面，防止污染。（3）若有吸入性损伤，应清除口腔气管内的异物、分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。（4）若有眼球烧伤，须用大量清水将损伤物质冲洗干净，冲毕要仔细检查眼部。（5）若电烧伤，应尽快脱离电源，有心跳骤停应施心肺复苏。（6）若化学药品烧伤，应尽快进早以大量流动清水冲洗创面，引起中毒者应及时送往医院抢救。

　　三、强化现场急救训练

　　近几年，在抢险救援实践中暴露出许多问题，使得消防部队认识到现场急救训练的重要性，引起各级领导的高度重视。但在实际训练中，还存在许多不尽人意的地方。如：训练方法简单、训练目的性不明确、训练针对性缺乏、训练科目设置存在很大局限性、现场急救训练名存实无等。灾害事故现场的生命救助具有很强专业特点，技术要求比较高。因此，消防官兵在平时的业务科目训练，应针对灾害事故救助过程中常用的急救技术开展现场急救训练，包括基本技能训练和现场急救科目训练。心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运和后送是实施灾害救护的基本技能，是各种急救方法的基本手段，是急救过程的第一步。这些基本技能的训练应严格要求、严格训练、熟练掌握，以备在急救中灵活运用。针对常见创伤的急救要点开展现场急救科目训练。如：烧伤急救训练、中毒急救训练、摔伤急救训练、溺水急救训练等。

　　四、配备常用急诊医疗器材、急救药物

　　抢险救援需要的技术装备器材品种、数量繁多。由于地方财政拨给的经费限制、管理和效益等多方面因素，消防部队的技术装备、专业器材不能得到较好地配备，相对都比较落后。在基层中队只有常规车辆和器材，特种车辆、专勤车辆和器材配备较少。在消防车上配备常用急诊医疗器材和急救药物的那更是微乎其微。常言道：“公欲善其事，必先利其器”，“巧妇难为无米之炊”。为保证消防人员到达第一事故现场后能及时进行医疗救护，为伤员的后续治疗创造条件，救援装备中应配备一定数量的急诊医疗器材和急救药物。常用的急诊医疗器材有：担架、清创包、止血带、纱布、绷带、固定夹板等。常用的急救药物有“心三联”（肾上腺素、阿托品、利多卡因）、“呼三联”（尼可刹米、洛贝林、回苏灵）、2%碘酊、75%酒精、红汞等。

　　五、救援灾害事故预案的制定与演练

　　各类灾害造成伤害的特点不同，因此，有必要认真研究各类灾害造成的伤害规律。从而制定针对性的现场救援预案，以及灾害发生后可能出现的次生灾害采取相应对策。针对各类灾害的急救预案进行必要的急救演习。并通过演习，与急救实践不断修改，不断完善。相信能使广大消防官兵在抢险救援中的现场急救能力不断得到提高，一定能使我们的抢险救援工作日趋完善。

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