为进一步加强医疗废物安全管理，规范医疗废物收集、转运，杜绝医疗垃圾流向社会，有效预防和控制医疗废物对健康和环境造成危害，由分管领导谭显金带队，护理部、院感办组成的医疗废物管理检查小组12月7日、8日分别对我院医疗废物管理进行督查。此次检查采取看资料、现场查看、询问相关人员，对我院17个科室，2个医疗废物暂存点的分类收集、登记、职业防护；医疗废物包装、暂存地的设施、设备；医疗废水的消毒排放等情况进行督查。总结如下：
| 科室 | 规范医疗废物分类收集 规范使用包装物和容器 | 转运 | 交接登 记本填写 | 职业防护 |
| 内儿科 | 未使用医疗废物专用箱 医疗废物（棉签）与生活垃圾混装 | 不规范 | 无登记 |
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| 治疗室 换药室 | 未发现问题 | 不规范 | 登记完整 | 防护知识知晓 |
| 口腔科 | 黄色医疗废物专用袋在牙椅上使用 0.9%氯化钠液体上有一次性注射器针头未及时处理 | 不规范 | 登记不全 | 防护知识知晓 |
| 理疗科 | 锐器盒未盖紧、未记录使用开启时间 医疗废物（棉签）与生活垃圾混装 医疗废物收集点布局不合理 | 不规范 | 登记不全 |
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| 妇科 | 未发现问题 | 不规范 | 登记不全 |
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| 心电图室 | 生活垃圾与医疗垃圾混装 医疗废物桶盖未清洗 | 不规范 |
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| 检验科 | 血标本存放处置不合理 医疗废物袋科室、废物性质标识不明 医疗废水排放不规范 | 不规范 | 登记不全 | 已向工作人员宣教个人防护知识 |
| 失能养护中心 | 锐器盒盖上有针头，3/4满未及时封口 黄色医疗废物专用袋存放塑料输液瓶、袋 | 不规范 | 登记不全（回收人未签名） | 防护知识知晓 |
| 二区 | 医疗废物袋科室、废物性质标识不明 | 不规范 | 登记完整 | 防护知识知晓 |
| 三区 | 医疗废物专用袋存放塑料输液瓶、袋
| 不规范 | 11月医疗废物登记本未统计总量 | 防护知识知晓 |
| 四区 |
| 不规范 | 11月医疗废物登记本未统计总量 | 防护知识知晓 |
| 六区 | 未发现问题 | 不规范 | 登记完整 | 防护知识知晓 |
| 七区 | 未发现问题 | 不规范 | 11月医疗废物登记本未统计总量 | 防护知识知晓 |
| MECT室 | 治疗室、恢复室、办公室等布局不合理 缺医疗废物登记交接本、消毒效果登记本 锐器盒未注明开启时间 麻醉管道未消毒处理 医疗废物专用袋存放塑料输液瓶、袋 | 不规范 | 登记不完整 |
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| 检验科 住院部 | 黄色医疗废物袋科室、废物性质标识不明 个人防护用品缺乏（口罩、帽子、手套） 医疗废物交接登记本未登完整 缺压脉带 医疗废水排放不规范 | 不规范 | 登记不完整 | 已向工作人员宣教个人防护知识 |
| 心电图室 | 医疗废物与生活垃圾分类不清 缺手消 乙醇无开启时间 | 不规范 | 登记不全 |
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| 医疗废物暂存地 三孔桥 | 暂存地缺洗手池、拖把池 铁门纱窗已坏 防护用品缺胶靴 暂存地标识不完整
一次性输液塑料瓶袋存放地与其他物品混放 |
| 暂存地消毒记录登记不完整 | 已向护工宣教个人防护知识 |
| 医疗废物暂存地 住院部 | 暂存地缺洗手池、拖把池
暂存地发现有：失能养护中心、三区、MECT室用黄色医疗废物袋装一次性塑料输液瓶袋 检验科医疗废物袋科室、废物性质标识不明 锐器盒未放入周转箱 缺称重工具（称）
一次性输液塑料瓶袋存放地未上锁 |
| 暂存地消毒记录登记不完整 | 已向护工宣教个人防护知识 |
从检查结果看，各科室对医疗废物分类收集、登记交接制度执行比较到位，医疗废物包装符合规定，职业防护知识培训到位，部分临床、医技科室也存在医疗废物管理制度执行不规范，个人防护意识不够，设施、设备不完善，医疗废物内部转移没有设置专人收集和转运，缺乏转运工具等问题。
针对每个科室存在的问题，检查小组对科室负责人进行书面反馈，并对整改措施提出建议。谭院长要求各科室护士长要将检查结果反馈给科主任，各病区要上报新风、空调、空气消毒机清洗、维修计划。
院感办
2016.12.12
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