某口香糖加工厂噪声对作业工人听力的影响

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    摘要:目的 了解口香糖制作包装过程中噪声的特点及其对作业工人听觉系统、心血管系统的影响并探讨防制策略。方法 通过检测各车间噪声强度，调查职业病防护用品使用情况，分析114名口香糖制作工人职业性健康检查结果。结果挂糖作业噪声强度为93．9～97．1dB(A)，粉糖作业噪声强度为88．3～100．6dB(A)，包装噪声强度为79．892．8dB(A)，成型作业噪声强度为86．0～86．4dB(A)，87％的作业点均超过国家职业卫生标准；作业工人听力损失率为35．98％，听力损伤率0．9％。结论 加强个人卫生防护、改善作业环境状况，是降低噪声对作业工人听觉系统伤害的主要手段。

    关键词:口香糖加工；噪声；听力

    噪声普遍存在于采矿、冶炼、机械加工等作业的整个生产过程，是工业生产过程中产生的主要职业病危害因素之一，噪声对作业人员健康的影响一直是广大卫生工作者十分关注的问题。然而作为食品加工企业，人们很少有人注意食品加工过程对作业人员的影响，实际上，某些食品加工企业不仅存在职业危害因素，而且这些危害因素对作业人员的健康造成了比较严重的影响。我们选择某口香糖加工厂的接触噪声作业人员为调查对象，通过现场噪声监测和对作业人员健康检查资料的分析，探讨口香糖加工业噪声及其对工人健康危害的特点，并提出防制策略。

    1对象与方法

    1．1对象该口香糖制作厂，以片状、粒状口香糖为主要产品，主要职业病危害因素为噪声，噪声作业岗位分布于口香糖制作工艺的每一个过程，主要存在于粉糖作业、粒状口香糖挂糖作业、成型包装作业等。除外伤性、药物性、各种中耳疾患等原因致听力损失的工人，实际调查114名噪声作业人员，平均年龄为(22．89±4．86)岁(17～37岁)，平均工龄(2．49±1．92)a(0～10a)，工龄在5a(含5a)以下的占90％。

    1．2现场噪声强度的测定按WS／T69—1996(作业场所噪声测量规范》和GBT122—88《工业企业噪声测量规范／条文说明》标准的规定，用台湾产CENT320型精密声级计测量各作业点的噪声强度，仪器经检定合格。

    1．3听力测定测试按GB／T16403—1996(纯音气导和骨导听阈基本测听法》和卫生部关于《工业企业职工听力保护规范》的规定进行0．5、1．0、2．0、3．0、4．0、6．0kHz纯音气导听力测定，测听环境经中国计量科学研究院检测符合GB7583—1987《声学纯音气导听阈测定保护听力用》有关要求，测听前工人均脱离噪声接触12—24h。

    1．4听力损伤的评定依据GBZ49—2002《职业性听力损伤诊断标准》进行判定。首先将检查结果按GB／T7582—1987(声学耳科正常人的气导听阈与年龄和性别的关系》中耳科正常人(18～70岁)听阈级偏差的中值进行年龄修正，再根据听力损失分级图表进行职业性噪声听力损失分级，如果任一耳听力损失达到V级，则进一步进行听力损伤程度及噪声聋评定。

    1．5统计分析分别按作业种类和工人的噪声接触年限进行分组，通过x统计分析，讨论接触时间、作业等与听力损伤的关系。

    2结果

    2．1作业制度及防护情况各岗位工人采用轮班工作制，平均每周工作5d，每天工作8h，无任何防护措施。

    2．2噪声暴露情况对粉糖作业、粒状口香糖挂糖作业、成型、包装作业等作业点进行了噪声检测，结合各岗位作业人员工时调查结果，多数作业点均超过国家职业卫生标准，其中粒状口香糖挂糖作业点的噪声危害最严重。见表1。

 

    2．3不同作业噪声作业人员听力损失、损伤情况本次听力测定的结果表明，在114名工人中有41人发生了不同程度的听力损失，检出率为35．98％，其中有1人听力损失较严重，达到了听力损伤的诊断标准，语频听力损伤患病率为0．9％。按接触噪声作业岗位进行分组，不同暴露组问进行听力损失检出率比较，差异无统计学意义(表2)。按接触噪声工龄进行分组，不同工龄组问进行听力损失检出率比较，差异无统计学意义(表3)。

 

    2．4噪声作业人员血压和心电图的异常情况114名噪声作业工人检出高血压7例，患病率为6．14％；检出心电图异常2例(T波改变2例)，检出异常率为1．75％。

    3讨论

    工业噪声对人体的特异性伤害是对听觉系统的影响，故许多国家都将噪声性耳聋列入职业病范畴。本次调查显示，在没有个人防护的情况下，在较高强度噪声作业环境中，噪声性听力损失有较高的发生率，并且在较短时间内就开始出现。但听力损失检出率与作业岗位和噪声暴露时间关系不大，提示各作业岗位的噪声危害差别不大，且大部分人对噪声比较敏感，但随着噪声暴露时间的增加，暴露工人听力损失检出率并没有显著性变化，出现这种情况可能与观察对象比较年轻、工龄都相对比较短、尚没有出现这种剂量一反应关系有关。机体在强烈的噪声环境中可以作出代偿性保护反应，但反复接触超出了机体的代偿极限，其生物效应可以累积，反复暴露的次数越多，累积效应越明显…。或许随着作业工龄的延长，听力损失的严重程度会出现随着噪声暴露时间的增加而增加的趋势，这需要做进一步的观察和研究。

    在口香糖的粉糖、挂糖以及包装过程中，由于各作业岗位是机械化流水作业，人员持续进行作业，机械加工产生的噪声和几万粒糖果与金属器皿的碰撞声交汇在一起，产生的噪声不仅强度比较大且呈现稳态，从而加剧了噪声对作业人员听力系统的损害。另有研究证实，噪声除对人体听觉系统造成损害外，对心血管系统也会产生不良的影响，噪声对心血管系统的影响主要是引起植物神经功能紊乱而致心率减慢或加速，ST段及T波异常改变率增高。国外学者研究认为，高血压患病率与接触强噪声有关。本次调查对象，高血压患病率已达6．14％，2人心电图T波改变，也应引起足够重视。

    在传统工业领域中，对于噪声的危害人们已经广为重视，但对于食品加工制造企业，人们更关注的是作业人员健康对食品的影响，忽视了食品加工过程产生的有害因素对作业人员的危害，从以上结果不难看出，食品加工过程产生的噪声的危害是比较严重的。据我们调查，这种危害不仅存在于糖果的加工过程中，在现代化的食品加工企业，各企业将食品包装成不同的款式以增加消费者的购买力，而这种工艺基本是机械化流水作业方式，一般超过2条流水线生产，噪声的特点是强度比较大且持续时间长，势必危害作业人员的健康。为保护劳动者的听力健康，首先要从源头抓起，优先考虑采取工程措施，从声源或传播路径上来降低生产场所的噪声，采取吸声、隔声、消声、隔振、阻尼降噪等技术方法将工人实际接受的噪声控制在国家职业卫生标准以内。从经济或技术上考虑，在不可能采用声源降噪或声传播路径降噪的措施有效降低工人接触噪声强度的情况下，必须采用个人防护措施来控制噪声的危害，如耳塞、耳罩等，这是一种经济有效的保护办法。另外，一定要加强职业健康监护和管理，建立健康档案，以便跟踪工人听力受损情况，及时发现敏感者和受损严重者，采取相应措施，降低损伤程度。

    4参考文献（略）

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