冬季杀手连夺人命 解读煤气中毒三大误区
案例回放
案例一烧煤取暖3人死亡
2002年10月28日，在昌平区东小口镇一商贸中心宿舍内发现有4名该厂外地职工煤气中毒，3人死亡。据查，10月27日晚，4人酒后回到宿舍内休息，因宿舍内的炉具尚未安装完毕无法使用，其中1人到院内厨房的灶中夹了三四块正在燃烧的煤块放到宿舍的炉内取暖，导致3人煤气中毒死亡。
案例二未装风斗两对夫妇遇难
2002年11月6日，西郊某单位出租房发生一起重大煤气中毒死亡事故，4名外地来京务工人员死亡，死者为两对夫妇，当晚为了取暖把用来炸麻团的两个煤炉搬进屋内，没安装烟筒和风斗，导致煤气中毒死亡。同月18日，北京丰台区南苑乡马家堡村发生一起集体煤气中毒事故，7人死亡，3人受伤，均为外地来京人员。
案例三贪图便宜熏死出租房
2002年11月6日，外地来京务工人员夏某图便宜在路边买来一个不合格的炉具，当晚被泄漏的一氧化碳熏死在出租房内。
案例四烟筒破损两老人遭殃
去年厂桥地区两位退休老人，由于使用老化破损的烟
筒取暖，不幸遇难。
案例五烟道被堵12名女工中毒
今年12月18日清晨5点左右，昌平区东小口村一食品厂的12名女工在睡觉时煤气中毒。除1人死亡外，其他女工被分别送往309医院和中关村医院抢救。11名伤者经过抢救已经脱离生命危险。经对现场勘查，事故原因为室内用于取暖的炉具烟道被堵，室内又没有安装风斗，致屋内12名女工煤气中毒。
案例六车内取暖尾气放倒两人
自今年10月至11月底，本市发生9起煤气中毒事故，造成多人死亡。值得注意的是，有2人因天冷在车库内将停放的轿车发动着取暖时，因空气不流通，造成大量汽车尾气进入车内中毒身亡。
专家
解读
三大误区导致
中毒悲剧增加
提到煤气中毒，多数人并不陌生，然而不少人对煤气中毒的认识却存在着误区，因而导致一幕幕悲剧的发生。
误区一煤气中毒患者冻一下会醒
一位母亲发现儿子和儿媳中了煤气，她迅速将儿子从被窝里拽出放在院子里，并用冷水泼在儿子身上。当她欲将儿媳从被窝里拽出时，救护车已来到，儿子因缺氧加寒冷刺激，呼吸心跳停止，命归黄泉。
儿媳则经医院抢救脱离了危险。另有爷孙二人同时中了煤气，村子里的人将两人抬到屋外，未加任何保暖措施。抬出时两人都有呼吸，待救护车来到时爷爷已气断身亡，孙子因严重缺氧导致心脑肾多脏器损伤，两天后死亡。
专家点评：寒冷刺激不仅会加重缺氧，更能导致末梢循环障碍，诱发休克和死亡。因此，发现煤气中毒后一定要注意保暖，并迅速向“120”呼救。
误区二认为有臭渣子味就是煤气
一些劣质煤炭燃烧时有股臭味，引起头疼头晕。而煤气是一氧化碳气体，是无色无味的，是炭不完全燃烧生成的。有些人认为屋里没有臭渣子味儿就不会中煤气，这是完全错误的。
另外，还有些人以为在炉边放盆清水可预防煤气中毒。
专家点评：科学证实，一氧化碳是不溶于水的，要想预防中毒，关键是门窗不要关得太严或安装风斗，烟筒要保持通气良好。
误区三煤气中毒患者醒了就没事
有一位煤气中毒患者深度昏迷，大小便失禁。经医院积极抢救，两天后患者神志恢复，要求出院，医生再三挽留都无济于事。后来，这位患者不仅遗留了头疼、头晕的毛病，记忆力严重减退，还出现哭闹无常、注意力不集中等神经精神症状，家属对让患者早出院的事感到后悔莫及。
专家点评：煤气中毒患者必须经医院的系统治疗后方可出院，有并发症或后遗症者出院后应口服药物或进行其他对症治疗，重度中毒患者需一两年才能完全治愈。
调查
报告
为什么遇难者多为外地来京者
有关资料显示，去年和今年入冬以来，本市发生多起煤气中毒，其中遇难者多为外地来京务工人员。
据了解，出现这些事故的主要原因，首先，是气温变化较大，气温与往年相比明显偏低，部分群众及外地来京人员用煤炉取暖，由于使用炉具不按照正确规程，或者使用不合格炉具、简易取暖炉具装置（如铁桶），极易造成煤气中毒死亡事故。
其次，流动人口缺乏正确使用炉具取暖的知识，是造成煤气中毒死亡事故多发的重要因素，而煤气中毒死亡人员，外来人员占了绝大多数，他们多居住在临时租住的平房内，使用煤炉取暖，特别是南方人，缺乏这方面的常识和经验。不按照规定购买和使用炉具，极易发生煤气中毒事故。尽管警方每年都将外来人员作为预防煤气中毒宣传和检查工作的重点，但由于他们流动性较强，思想上重视不够，效果并不十分理想。
煤气中毒常见原因为：第一，在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内；第二，门窗紧闭，又无通风措施，未安装或不正确安装风斗；第三，平房烟筒安装不合理，筒口正对风口，使煤气倒流；第四，气候条件不好，如遇刮风、下雪、阴天、气压低，煤气难以流通排出；第五，城区居民使用管道煤气，管道中一氧化碳浓度为25％至30％，如果管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出，可造成中毒；第六，使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长；冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡着，也可能引起煤气中毒。因为汽车尾气中含一氧化碳4％至8％，一台20马力的汽车发动机一分钟内可产生28升一氧化碳。
针对煤气中毒事故多的状况，北京警方一直将预防煤气中毒作为冬季工作的重点，针对居住平房的鳏寡孤独老人户、出租房屋户、外地来京人员居住的房屋、街道门店、市场临时看护摊点的住户、工地工棚等等易使用煤火取暖的场所进行安全宣传和检查，指导大家正确使用煤火取暖。
特别
提示
睡前务必检查
炉火是否封好
民警特别提示，在安装炉具（含土暖气）时，要检查其是否完好，若有破损、锈蚀、漏气，要及时更换；检查烟道是否通畅，有无堵塞物；烟筒接口处要顺茬接牢（粗的一头朝向煤炉）；屋内及时安装风斗，经常检查烟道和风斗；睡觉前务必检查炉火是否封好，炉盖是否盖严，风门是否打开。
若发现有人煤气中毒，应首先打开门窗通风换气，将中毒者盖好被子抬到空气流通处，并尽快将患者送往有高压氧舱设备的医院抢救。这些医院有：北京市急救中心、空军总医院、第六医院、海淀医院、朝阳医院、门头沟医院、燕山石化职工医院等。北京市急救中心电话：120；999急救报警中心电话：999。
救治
指南
尽快离开中毒环境
及时进行人工呼吸
据了解，每年秋末冬初，都是煤气中毒的高发季节。煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒。
一氧化碳无色无味，常在意外情况下，特别是在睡眠中不知不觉侵入呼吸道，通过肺泡的气体交换进入血流，并散布全身，造成中毒。
一氧化碳中毒后人体血液将不能及时供给全身组织器官充分的氧气，此时，血中含氧量明显下降。大脑是最需要氧气的器官之一，由于体内的氧气只够消耗10分钟，一旦断绝氧气供应，将很快造成人的昏迷并危及生命。
据专家介绍，在发生煤气中毒时，决定煤气中毒轻重程度的因素主要有：一氧化碳在空气中的含量和接触时间；婴幼儿在同样环境条件下较成年人更易于中毒；个人身体状况，原有慢性病如贫血、心脏病，较其他人中毒程度重。
有关人士告诉记者，应尽快让患者离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气；患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量；对有自主呼吸的患者，应充分给予氧气吸入；对昏迷不醒、皮肤和黏膜呈樱桃红或苍白、青紫色的严重中毒者，应在通知急救中心后就地进行抢救，及时进行人工心肺复苏，即体外心脏按压和人工呼吸。其中在进行口对口人工呼吸时，若患者嘴里有异物，应先去除，以保持呼吸道通畅；争取尽早对患者进行高压氧舱治疗，以减少后遗症。即使是轻度、中度中毒，也应进行高压氧舱治疗。
对昏迷不醒、皮肤和黏膜呈樱桃红或苍白、青紫色的严重中毒者及已深度昏迷或休克者，在通知急救中心后或送医院急救前，应以就地抢救为原则，及时进行人工心肺复苏，即体外心脏按压和人工呼吸。
具体方法为：
（1）胸外心脏挤压：将患者仰卧在硬板床、水泥地或木板上，抢救者跪在患者右侧，左手掌根置于患者胸骨下半的2/3处，右手掌压在左手背上，双手有节奏地向下按压，每分钟按压60至70次，注意按压时用力不要过大，连续按压直至心脏出现自搏的征象。另一种方法是：抢救者可骑跪于患者髋部，两手掌伸开并手指交叉，两臂伸直，借助身体前倾的力量使交叉的手掌根部压迫患者的胸骨下部（剑突以上），压下后即放开。胸外按压后加入一次人工呼吸。
（2）口对口人工呼吸：在施行胸外心脏挤压的同时，进行人工呼吸，可以保证氧的输入和二氧化碳的排出。在进行口对口人工呼吸时，若患者嘴里有异物，应先去除，然后将患者置于仰卧位，抢救者一手托起患者颈部，使头部尽量后仰，以保持呼吸道通畅。另一手捏住患者鼻孔，深吸气后对准患者的口用力吹入，然后放松鼻孔。
如此反复，每分钟约12次。如现场只有一个抢救者时，一般每按心脏4至5次后，再做口对口人工呼吸一次，即按15：2的比率进行。在现场抢救时，也可一面抢救一面送附近医疗部门作进一步抢救。抢救不能中途停止，直到患者恢复生命体征或确定已经死亡为止。
另外，在进行上述处理的同时，须做好准备，争取尽早把患者送往医院救治。（文／刘慎良 韩金星 李连杰）（来源：北京青年报）
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