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钴及其化合物中毒及治疗

2004-12-27   来源:中国化学品安全    热度:   收藏   发表评论 0

中毒表现:
    金属钴粉尘和钴盐能引起局部和全身作用。吸入大量醋酸钴粉尘者,可引起咽粘膜刺激,继而出现胃肠道刺激症状,见有呕吐(呕吐物可含血)和腹绞痛,体温上升,小腿无力。约4周后恢复。吸入钴粉尘者有咳嗽、鼻咽炎或有上呼吸道刺激表现,甚至出现明显呼吸困难。检查见粘膜水肿和充血,少数有红细胞增多症。有些可引起支气管哮喘的发作。
    一些从事钴的粘合碳化钨生产的工人,还会出现尘肺,有人称之为进行性弥散性间质性肺炎。临床特点为干咳,有些如百日咳的呛咳,体力活动时呼吸困难。肺活量明显减退和一氧化碳弥散能力降低,有低氧血症。X射线检查双侧肺有结节和纹理密度增加。开始在上或下肺叶或同时上下肺叶出现,逐渐累及全肺;有时见多发性小囊状阴影;早期表现为网状纹理或纹理轻度增加。死者肺门淋巴结和肺均含大量的钴。
    另一观察,碳化钨尘的钴浓度0.1-3.0mg/m3,工人平均接触工龄10.7年,接触者除见哮喘发作增多外,不引起其他呼吸道损害。
    皮肤粘膜损害有接触过敏性皮炎、接触性皮炎、结膜炎和角膜损害。
    此外,接触钴的工人,见血清IgA、溶菌酶和转铁蛋白含量增高。钴作为药物治疗贫血或长期饮用含钴啤酒会引起甲状腺功能降低,出现甲状腺肿。钴中毒的诊断,尿钴和血钴有参考价值。两者的量与接触浓度呈线性正相关。
    国外有人建议尿钴正常值为0.017-0.12μmol/L(1-7μg/L),血钴<0.042μmol/L(0.25μmol/L(0.25μg%);亦有报告尿钴为0.22-1.66μmol/L(13-98μmg/L);中年健康男性的血钴为0.17-0.24μmol/L(1-1.4μg%),女性0.15-0.20μmol/L(0.9-1.2μg%)。
    对过敏性皮炎的诊断,皮肤斑贴或皮内试验有参考价值。
治 疗:
    (1)吸入中毒者应脱离现场;口服氯化钴中毒者应停止服用,一次大量误服钴盐者尽快洗胃。
    (2)给予对症治疗。