中毒表现:
1.急性中毒:吸入六价铬化合物粉尘或烟雾,可引起上呼吸道刺激作用,并可引起过敏性哮喘。
2.慢性损害:
(1)接触性皮炎
(2)铬溃疡好发于手指、手背、前臂等暴露部位。
(3)铬鼻病:鼻黏膜充血、肿胀、干燥,鼻甲肥大萎缩;鼻中隔糜烂、溃疡或软骨部穿孔。
(4)呼吸道炎症
(5)肺癌
诊 断:
1. 有确切的职业接触史。
2.鼻部损害:穿孔、溃疡、糜烂。
3.皮肤损害:皮肤溃疡,接触性皮炎。
4.铬所致肺癌的诊断可参照职业性肿瘤诊断标准。
治 疗:
基本上是对症治疗
一、急性中毒的抢救经口中毒者应立即用温水、1%亚硫酸钠或硫代硫酸钠溶液洗胃,然后给50%硫酸镁60ml导泻。为了保护消化道粘膜,可口服牛奶、蛋白水或氢氧化铝凝胶。经皮肤中毒者应及时消除污染,防止继续吸收。如出现高铁血红蛋白血症,可用美蓝治疗。此外,注意纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱,休克时抗休克治疗,并作对症处理。
二、皮炎和温疹的治疗可视病情的需要,作适当的对症治疗,给予刺激性小的糊剂或软膏。过敏性皮炎和皮炎严重者可用氢化考的松类药物。
三、皮肤和粘膜溃疡的治疗可视病情的需要,作适当的对症治疗,给予刺激性小的糊剂或软膏。过敏性软膏,或10%依他酸二钠钙软膏,溃疡较深时可用硫代硫酸钠溶液局部湿敷3-5d,以助铬化物还原,然后再以软膏治疗。积极的治疗可以使鼻中隔的溃疡或穿孔停止发展或治愈,但已形成穿孔的缺损组织不能自然修复。
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