四氯化碳别名四氯甲烷,为无色易挥发的液体,有醚样气味。受热分解产物有氯化氢、氯气、光气和二氧化碳等。可经呼吸道、消化道和皮肤吸收。急性中毒主要损害中枢神经系统、肝脏和肾脏。长期服用苯巴比受药物和饮酒者因体内代谢酶诱导剂的作用,可使四氯化碳的毒性增强。此外,四氯化碳可增加心肌对肾上腺素的敏感性,引起严重的心律失常。人口服3~5ml可中毒,吸入浓度150-200g/m3,0.5~1小时有生命危险。
诊断要点:
(1)潜伏期一般为1~3天,接触极高浓度者可在数分钟至数小时发病。
(2)轻度中毒可有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、食欲不振、步态瞒珊、短暂的意识障碍,继之出现肝肿大、肝区疼痛、肝功能异常、蛋白尿、管型尿等。
(3)重度中毒除上述表现加重外,尚有昏迷,严重肝损害,急性肾功能衰竭。
(4)吸入中毒者早期常有眼和上呼吸道粘膜刺激症状。
(5)口服中毒者消化道症状较明显,肝脏损害较突出。
(6)小数患者可右心肌损害、心律失常。心室颤动和呼吸中枢麻痹为主要死因。
急救处理
(1)吸入中毒者立即脱离现场。口服患者必须尽快洗胃。洗胃前,可先从胃管注入液体石蜡或植物油以溶解四氯化碳。皮肤和眼受污染时,立即用清水冲洗。
(2)卧床休息,早期吸氧,并给予高热量、高维生素和低脂副肪饮食。
(3)早期进行心电图监护,给予保护心肌药物。
(4)积极防治神经系统及肝、肾损害。国外报道在接触后12小时内服用乙酸半胱氨酸可防止或减轻肝、肾损害。出现肾功能衰竭时,及早应用血液透析或腹膜透析治疗。
(5)及时处理心律失常。
(6)忌用肾上腺素、去甲肾上腺素和巴比妥类药物。