二甲基甲酰胺(DMF),是一种无色、有淡胺味的液体,与水和通常有机溶剂混溶,遇明火、高热可引起燃烧爆炸,能与浓硫酸、发烟硝酸剧烈反应甚至发生爆炸。接触DMF的职业主要分布在有机化工原料制造业:丁二烯萃取、丁二烯精馏、异戊二烯合成;染料制造业:阳离子染料合成;合成纤维单(聚合)体制造业:丙烯腈聚合;医药工业等行业。在以上工作岗位可因接触DMF蒸汽而中毒;急性DMF中毒的发生多数是由于生产故障,设备漏裂,或在检修设备时,未采取有效的防护措施,大量接触毒物所致。
DMF可以经呼吸道、皮肤和胃肠道吸收进入人体内,对皮肤、黏膜有刺激性,进入人体后可损伤中枢神经系统和肝、肾、胃等重要脏器。以急性中毒为多见。急性中毒指在职业活动中,短期内接触较大量二甲基甲酰胺而引起,以肝脏损害为主要临床表现的全身性疾病,早期主要表现为眼和上呼吸道的刺激症状,如流泪、咳嗽,中毒者还会出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、上腹部剧烈疼痛等神经和消化系统症状,严重者会出现出血性胃肠炎。中毒数天后,患者会出现肝肿大、肝区压痛、黄疸、肝功能异常等肝损害症状和肾功能障碍,严重者还可出现肝性脑病。皮肤被二甲基甲酰胺污染后可出现皮疹、水肿、水疱、破溃、脱屑等,并会出现麻木、瘙痒和灼痛症状。慢性影响:有皮肤、黏膜刺激,神经衰弱综合征,血压偏低,尚有恶心、呕吐、胸闷、食欲不振、胃痛、便秘及肝功能变化。
一旦发生DMF中毒,应迅速让中毒者脱离现场,脱去污染的衣物,皮肤污染时立即用清水冲洗,冲洗时间不应少于15分钟。眼睛接触:立即提起眼睑,用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。二甲基甲酰胺中毒无特效解毒剂治疗,主要保护肝脏,治疗出血性胃肠炎等对症治疗,重度中毒者可应用肾上腺糖皮质激素。轻度中毒治愈后可恢复原工作;中度中毒治愈后,一般不应再从事肝脏毒物作业;重度中毒治愈后,不宜再从事毒物作业。
为了预防DMF中毒,相关的工业领域应对二甲基甲酰胺进行密闭管理,工作场所应有有效的通风设备,要加强空气中二甲基甲酰胺浓度的监测。工作人员必须经过专门培训,严格遵守操作规程。工作人员要配备有效的个人防护设施,建议工作人员佩戴过滤式防毒面具(半面罩),戴化学安全防护眼镜,穿化学防护服,戴橡胶手套,做好上岗前和在岗的定期医学监护。远离火种、热源,工作场所严禁吸烟,使用防爆型的通风系统和设备。防止蒸汽泄漏到工作场所空气中,避免与氧化剂、还原剂、卤素接触。充装要控制流速,防止静电积聚。搬运时要轻装轻卸,防止包装及容器损坏。配备相应品种和数量的消防器材及泄漏应急处理设备。
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