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一氧化碳中毒的预防

2010-12-28   来源:安全文化网    热度:   收藏   发表评论 0

  致病因素:一氧化碳

  临床体现:

  开始有头晕、头疼、耳鸣、目炫,四肢无力和全身不适,症状逐渐加剧则有恶心、吐逆、胸部紧迫感,继之昏睡、昏迷、气急、血压下降,以至灭亡。症状轻重与碳氧猩红卵白几多有关。血中含10%~20%碳氧猩红卵白时发生头胀、头疼、恶心;达到30%~50%时则出现无力、吐逆、晕眩、癫狂、震颤,甚或者虚脱;至50~60%则出现昏迷和惊厥;至70%~80%则呼吸中枢麻痹,心跳停止。由于碳氧猩红卵白呈红色,以是患者无青紫,皮肤及唇色呈樱桃红色。

  1.轻度中毒

  患者可出现头疼、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、吐逆、全身乏力、心动过速、短暂晕厥。血中碳氧猩红卵白含量达10%-20%。

  2.中度中毒

  除上述症状加剧外,口唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色,多汗,血压先升高后减低,心率加快,心律变态,焦躁,一时性感觉和运动分离(即尚有思维,但不克不及步履)。症状接续加剧,可出现嗜睡、昏迷。血中碳氧猩红卵白约在30%-40%。经实时抢救,可较快清醒,一般无合并症和后遗症。

  3.重度中毒

  患者快速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加,或者有阵发性强直性子转筋;晚期肌张力显著减低,患者脸色苍白或者青紫,血压下降,瞳孔散大,最后因呼吸麻痹而灭亡。经抢救存活者可有严重合并症及后遗症。

  4.后遗症

  中、重度中毒病人有神经衰弱、震颤麻痹、半身不遂、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍、中毒性精神病或者去大脑强直。部门患者可发生继发性脑病。

  预防控制措施:

  因为一氧化碳的比重为0.967,比空气轻,救生者应俯伏入室,当即打开户牖,并将患者快速移至空气新鲜,透风良利益,离开中毒现场后需注重保暖。昏迷初期可针刺人寿、少商、十宣、涌泉等穴道,有助于患者复苏。对呼吸困难者,应当即进行人工呼吸并快速送病院进挺进一步的检查和抢救。

  有前提者应对中度和重度中毒患者当即给吸入高浓度氧。必要时应进行高压氧舱疗治,对重度病人收效快,副作用少,为首选急救手段。

  到病院后可注射呼吸兴奋剂,进行输血、换血,以快速改善社团缺氧。有脑水肿者可给脑脱水剂(20%甘露醇、50%蒲萄糖和地塞米松等静脉滴注)。对于发生休克、酸中毒、电解质平衡失调均应善处,尽早应用抗菌素,以肪肺部传染。

  应广泛宣传室内用煤火时应有安全配备布置(如烟囱、小通气窗、风斗等),申明瓦斯中毒可能发生的症状和急救常识,尤其夸大瓦斯对小婴儿的危害和严重性。煤炉烟囱安装要合理,没有烟囱的煤炉,夜里要放在室外。