氢氟酸的毒性及中毒急救方法

    品名：氢氟酸; Hydrofluoric Acid; CAS：7664-39-3
 
    理化性质：氢氟酸是氟化氢气体的水溶液，为无色透明至淡黄色冒烟液体。有刺激性气味。分子式 HF-H2O。相对密度1.15～1.18。沸点 112.2℃(按重量百分比计为38.2 %)。市售通常浓度:约47% 。是弱酸。它的化学性质参见<氟化氢>。
    消防措施

    用雾状水、泡沫灭火。灭火时戴氧气防毒面具和全身防护服。防止酸液溅及皮肤。

    储运须知

    包装标志：腐蚀品和毒害品。包装方法：（I）（II）类。聚乙烯或聚四氟乙烯塑料桶。储运条件：储存于通风的不燃库房。避免阳光直射。远离火种、热源。切忌接触H发孔剂、氰化物、金属粉末、碱类等。工作人员必须穿戴用聚氯乙烯或氯丁橡胶制的防护用品（包括长袖工作服、防毒面具、面罩或化学安全防护镜、安全帽、手套和脚套）。并备有淋浴和洗眼睛设备供工作人员工作后清洗。

    泄漏处理

    对泄漏物处理必须戴好防毒面具、防护眼睛、手套和全身防护服。将污染地面洒上苏打石灰，用水冲洗，经稀释的污水放入废水系统。

    接触机会

    常用作蚀刻玻璃及陶器的腐蚀剂，作为高辛烷汽油和有机化学反应的催化剂，某些金属如铍、铀等的冶炼，清洗铸件，电子制品的硅洗涤剂，用于染料化工、制造氟塑料、氟橡胶、氟化铝、六氟化铀、特种金属。在洗涤剂中代替草酸也可用于搪瓷、镀锌铁、分解纤维素、擦亮结晶玻璃。分析上用作测定二氧化硅试剂。

    侵入途径

    可经皮肤吸收，氢氟酸酸雾经呼吸道吸入。

    毒理学简介

    对皮肤有强烈刺激性和腐蚀性。
    氢氟酸中的氢离子对人体组织有脱水和腐蚀作用，而氟是最活泼的非金属元素之一，与氢离子结合较牢(电离常数K=3.5×10^-4)。皮肤与氢氟酸接触后，非离子状态的HF不断解离而渗透到深层组织，溶解细胞膜，造成表皮、真皮、皮下组织乃至肌层液化坏死。氟离子与组织中的钙和镁离子结合形成难溶性盐。钙离子的减少使细胞膜对钾离子的通透性增加，钾离子从细胞内到细胞外导致神经细胞的去极化而引起剧痛。
    估计人摄入 1.5g 氢氟酸可致立即死亡。
    吸入高浓度的氢氟酸酸雾，引起支气管炎和出血性肺水肿。
    氢氟酸也可经皮肤吸收而引起严重中毒。

    临床表现

    皮肤损害程度与氢氟酸浓度、接触时间、接触部位及处理方法有关。浓度越高，接触时间越长，作用就越迅速而强烈。皮下组织坏死严重，手指致密组织部位疼痛剧烈。
    接触 30％ 以上浓度的氢氟酸，疼痛和皮损常立即发生。接触低浓度时，常经数小时始出现疼痛及皮肤灼伤。局部皮损初起呈红斑，随即转为有红晕的白色水肿，继而变为淡青灰色坏死，而后成为棕褐色或黑色厚痂，脱痂后形成溃疡。手指部位的损害为皮下组织坏死，呈灰褐色或黑色。甲周肿胀。严重时甲下积液形成，甲床与甲板分离，指甲浮动。
    高浓度灼伤常呈进行性坏死，溃疡愈合缓慢。严重者累及骨骼，尤以指骨为多见，表现为无菌性骨髓炎的征象。
    氢氟酸酸雾可引起皮肤瘙痒及皮炎。剂量大时亦可造成皮肤、胃肠道和呼吸道粘膜的灼伤。
    眼接触高浓度氢氟酸后，局部剧痛，角膜迅速形成瓷白色混浊，如处理不及时可引起角膜穿孔。
吸入较高浓度的蒸气，可迅速出现眼和上呼吸道刺激症状，有眼痛、硫泪、流涕、喷嚏、咽喉及胸骨后烧灼感、咳嗽、胸闷等，也可引起喉水肿致窒息、支气管炎、肺炎和肺水肿等。
氢氟酸灼伤合并氟中毒已引起注意，患者因低血钙出现抽搐，心电图Q-T间期延长，室性早搏，如不及时控制，可因心室颤动而死亡。

    处理

    皮肤接触后立即用大量流水作长时间彻底冲洗，尽快地稀释和冲去氢氟酸。这是最有效的措施，治疗的关键。
    氢氟酸灼伤后的中和方法不少，总的原则是使用一些可溶性钙、镁盐类制剂，使其与氟离子结合形成不溶性氟化钙或氟化镁，从而使氟离子灭活。现场应用石灰水浸泡或湿敷易于推广。氨水与氢氟酸作用形成可溶性氟化铵，它还可离解出活性氟离子，故不宜作为中和剂。氢氟酸灼伤治疗液（5％氯化钙20ml、2％利多卡因20ml、地塞米松5mg）浸泡或湿敷。以冰硫酸镁饱和液作浸泡。
    钙离子直流电透入。利用直流电的作用，使足够量的钙离子直接导入需要治疗的部位，提高局部用药效果。在灼伤的第 1～3 天，每天 1～2 次，每次20～30 分钟。重病例每次治疗时间可酌情延长。
    呼吸道吸入可用2.5%葡萄糖酸钙溶液超声雾化吸入，每次15-20ml，3次/日。
    氢氟酸溅入眼内，立即分开眼睑，用大量清水连续冲洗 15 分钟左右。滴入2～ 3滴局部麻醉眼药，可减轻疼痛。可用1%葡萄糖酸钙眼药水滴眼。同时送眼科诊治。
    早期手术切痂，是减少氟离子继续吸收的重要措施。