硫化氢（H2S)的中毒知识及案例

　　〔理化特性〕

　　硫化氢，H2S，是可燃性无色气体，具有典型的臭蛋味。工业生产中很少使用硫化氢，接触的硫化氢一般是某些化学反应和蛋白质自然分解过程的产物，或以杂质形式存在。

　　〔接触机会〕

　　本市接触硫化氢较多的行业有污水处理、造纸、石油加工、化肥制造、化学纤维制造以及某些化工原料制造等。

　　〔毒作业表现〕

　　人体吸入硫化氢可引起急性中毒和慢性损害。急性硫化氢中毒按中毒程度可分为三级，轻度中毒、中度中毒和重度中毒，不同程度的中毒，其临床表现有明显的差别。轻度中毒表现为畏光、流泪、眼刺痛、异物感、流涕、鼻及咽喉灼热感等症状，检查可见眼结膜充血、肺部干性 罗音等，此外，还可有轻度头昏、头痛、乏力症状，中度中毒表现为立即出现头昏、头痛、乏力、恶心、呕吐、共济失调等症状，可有短暂意识障碍，同时可引起呼吸道粘膜刺激症状和眼刺激症状，检查可见肺部干性或湿性罗音，眼结膜充血、水肿等。重度中毒表现为明显的中枢神经系统的症状，首先出现头晕、心悸、呼吸困难、行动迟钝，继而出现烦躁、意识模糊、呕吐、腹泻、腹痛和抽搐，迅速进入昏迷状态，最后可因呼吸麻痹而死亡。在接触极高浓度硫化氢时，可发生“电击样”中毒，接触者在数秒内突然倒下，呼吸停止。长期反复吸入一定量的硫化氢可引起嗅觉减退，以及出现神经衰弱综合征和植物神经功能障碍。

　　〔毒理〕

　　主要由呼吸道进入，体内无蓄积作用，可抑制细胞呼吸酶的活性。

　　〔实例分析〕

　　（一）污水处理企业发生的急性硫化氢中毒

　　为了集中处理生活污水和工业污水，城市一般设有污水处理企业和污水输送泵站和管道。由于生活污水和工业污水中有时富含蛋白质等有机物，因此，在自然分解过程中会产生大量硫化氢气体，在这些场所作业时，稍不留神，便会发生急性硫化氢中毒事故，甚至引起死亡。

　　某污水处理厂张厂长是位风华正茂，年轻有为的厂长，年仅26岁，同济大学毕业。1986年4月7日，张厂长带领几名技术人员来到下属某污水泵站测量泵站机械设备的技术参数，并了解设备运转情况，可是张厂长根本没想到，此时死神已在向他招手。当日上午9点左右，当张厂长和其他5位同志关闭水泵，进入室内污水池，进行室内污水池排水二阀的测量时，突然大量硫化氢气体伴随污水涌入室内污水池中，似闪电一击，众人悉数倒下，泵站其他人员见状，急忙呼救。邻近一工程队闻声赶来，立即组织十多人的抢救队和泵站的同志一起投入抢救，从室内污水池救出4人，其中3人送往医院途中已经死亡。经在场人员核实，发现仍有两人下落不明，当即又组织人员佩带防毒面具下池搜索，在污水中发现了一具尸体，随后消防人员赶到，下池后又捞起一具尸体。至此，6人中，已有5人死亡，其中包括那位年轻的厂长。同时，在抢救过程中，又有4人先后中毒，送往医院抢救，急救铃声骤起，三家医院的医务人员先后投入抢救，幸存者才脱离了危险。在整个事件中，有10人中毒，其中5人死亡。

　　事故发生后，卫生部门迅速派员赶赴现场，一方面组织抢救，一方面开展调查，事故元凶就是硫化氢气体。现场检测显示，在事故发生三个半小时后，硫化氢浓度仍高达600mg／m3，超过国家卫生标准近60倍，可想而知，当时现场硫化氢的浓度有多高。要知道，硫化氢浓度达到1000mg／m3时，接触者便会发生“电击样”中毒，瞬间死亡。硫化氢来自何方？原来该泵站排水阀门已关闭数周，室外污水池内积聚的污水达5－6米深，污水腐败产生大量的硫化氢，而张厂长等人在室内污水池测量时，由于进水阀门未关紧，导致硫化氢伴随污水冲入现场。

　　污水处理过程中，会产生大量硫化氢气体。因此，从事污水处理的人员对硫化氢的危害是不会陌生的，然而有着名牌大学学历的年轻厂长还是忽视了，进入作业场所不采取任何相应的防护措施，事故发生时又无有效的应急救援方法，结果大家束手无策，眼睁睁地看着5条生命被硫化氢气体夺去。

　　（二）生产过程中发生的急性硫化氢中毒

　　生产过程中的硫化氢一般是某些化学反应的产物，或以杂质形式存在。如染料合成、催化剂合成和化学纤维制造中有些工艺会产生硫化氢，石油加工、煤气制造中的脱硫过程中也会产生硫化氢，这些企业是急性硫化氢中毒事故的多发企业。因此，企业应当把防止急性硫化氢中毒事故作为职业卫生和安全工作的重点之一。

　　1983年12月30日，某染料化工厂分散兰车间硫化碱工段，大学毕业刚进厂尚未分配工作的洪某来到该工段劳动，工作中硫化碱工段长高某见硫化碱沉降槽发生堵塞现象，便用大量的水冲洗硫化碱沉降槽，冲洗后的废液流入了硝酸废液贮槽内，立即发生酸碱中和反应，产生了大量的硫化氢气体。并迅速逸入工段内，洪某和高某因吸入过量硫化氢气体而引起急性硫化氢中毒，另一名工人发生硫化氢吸入反应。1988年6月2日上午9时左右，另一家染料化工厂1012工段深红色基ＲＣ染料精制岗位，操作工杨某将６桶粗料（包括从阴沟和地上清扫收集的回收料）投入精制桶内，加入盐酸升温溶解。由于粗料中混有硫化碱，在升温溶解过程中发生化学反应，产生大量硫化氢气体，杨某吸入高浓度硫化氢气体昏倒在地，经医务室医务人员紧急处理后，送入医院抢救脱险，医院诊断为急性重度硫化氢中毒。

　　两起中毒事故均发生在染料化工厂，主要原因是企业管理松懈，缺乏职业卫生和安全操作规程，作业工人自我保护意识淡薄。硫化碱遇酸会产生硫化氢，应该是染料化工厂的常识，然而，操作工人不管是冲洗硫化碱沉降槽，还是粗料加酸升温精制，明知存在产生硫化氢危险，仍然不采取任何防范措施，结果导致硫化氢大量产生并迅速逸出，当事人猝不提防，吸入过量硫化氢气体而中毒。

　　（三）进入封闭狭小空间作业时发生的急性硫化氢中毒

　　封闭狭窄空间中如果存在有机物时，在一定的环境条件下腐烂分解，极易产生硫化氢，并且由于是封闭狭窄的空间，通风情况不好，硫化氢会日积月累，浓度逐步增高，这时工人一旦进入这样的空间作业，往往就会引起急性硫化氢中毒。因此，进入封闭狭窄空间作业时，特别是平时存在有机物的封闭狭窄空间，如下水道、粪便池、窨井、地下室等应该特别小心，防止发生急性硫化氢中毒。进入前，应先确认一下作业场所是否存在硫化氢气体，如先放入小动物观察有无中毒现象，或用直读式仪器或醋酸铅试纸测试一下现场空气，经强制性通风，同时应使用安全可靠的个人防护用品方可作业。

　　某新村在建道路市政工程大部分工程已经完工，但新村化粪池尚未与排污管接通。由于新村建设单位未经市环卫局的同意，私自将粪便直接排放到污水总管，结果影响了道路市政工程的污水排放。1996年6月6日下午3时左右，某市政工程队周某、殷某和沈某等3位民工，带了铁杆、榔头等工具至一窨井处准备下窨井凿洞，该窨井深4.14m，直径0.75m。周某首先下井凿洞，作业了约5分钟后自觉胸闷便上井休息；然后殷某下井继续凿洞，在施工过程中殷某脚被铁杆砸伤，约15分钟后也上井来到地面休息；接着沈某下井作业，周某在窨井口观察，约5分钟后周某发现沈某靠在井壁上不动了，立即大声呼叫，但沈某没有反应。殷某即下井抢救，刚抱起沈某自己也不支倒在井下。周某见势不妙，急忙到工地呼救，同时打电话向派出所民警求援。工地施工人员张某和王某即刻赶到现场，用绳子系住自己的腰部，并用湿毛巾捂住嘴部下井救人，相继将沈某、殷某救出井外。在救人过程中，张某和王某也吸入过量硫化氢气体而中毒。下午4时左右，民警用警车开道送4人送至中心医院抢救。由于沈某和殷某病情严重，被转送其他医院送入高压氧舱进行治疗，沈某终因中毒过深于6月9日身亡，殷某等3人抢救脱险，得以生还。

　　化粪池与排污管尚未接通的情况下，时间一长便会产生硫化氢气体，滞留在窨井内。施工人员在不采取任何防护措施的情况下，贸然下井作业，发生硫化氢中毒事故是必然的。此类中毒事故在市政建设中时有发生，主要原因是市政建设单位从领导到施工人员都缺乏防止急性硫化氢中毒的意识和基本常识，不开展职业卫生和安全教育，不制订职业卫生和安全操作规程，盲目施工，才导致事故频频发生。

　　〔防治原则〕

　　立即移离中毒现场，在新鲜空气中对症抢救。对窒息者作人工呼吸，吸氧，注射强心剂和兴奋剂，控制肺水肿脑水肿。