农药中毒及防治

　　有机磷农药最常见的有对硫磷、内吸磷、乐果、敌百虫，敌敌畏等。

　　〔理化特性〕

　　有机磷农药大多为磷酸酯类或硫代磷酸酯类化合物。多为油状液体，具有类似大蒜的臭味。

　　〔毒理〕

　　能通过消化道、呼吸道及完整皮肤和粘膜进入人体。

　　生产性中毒主要是由于皮肤污染而引起。迅速分布到全身各器官，以肝脏的含量最大。

　　毒作用机理主要是移至胆碱酯酶（CHE）活性，使其失去分解乙酰胆碱(Ach)的能力，造成乙酰胆碱积聚，引起神经功能紊乱。

　　〔毒作用表现〕

　　对硫磷对人体血液胆碱酯酶有明显抑制作用。急性中毒临表现可分为三类：①毒蕈碱样症状：早期即可出现，主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌增多；严重者可引起肺水肿。②烟碱样症状：病情进一步发展或大剂量致中毒时，除上述症状加重外，出现全身紧束感、动作不灵活、发音含糊、胸部压迫感、肌束震颤等；③中枢神经系统症状：一般表现为头昏、头痛、乏力、嗜睡或失眠，言语不清，重症病例可出现昏迷、抽搐，往往因呼吸中枢或呼吸肌麻痹而危及生命，少数重度中毒患者在临床症状消失后2~3周可出现周围神经病，伴有脊髓病变，主要表现为感觉、运动神经损害，称之为迟发性中毒综合症，有时急性中毒后还可出现癔病样发作的精神障碍。除上述三类症状外，重度中毒者还可引起心肌损害，个别患者可继发中毒性心肌炎，甚导致猝死。慢性中度症状一般并不很明显，临床表现多为神经衰弱综合症，部分患者可出现毒蕈碱样和烟碱样症状，少数患者还可有屈光不正、视野缩小、色觉障碍等视觉功能损害，可有神经-肌电图改变和脑电图异常。

　　〔防治要点〕

　　1 脱离中毒现场。2 清除毒物。 3 经口中毒者，反复洗胃。 4 给予解毒药物。用阿托品或胆碱酯酶复能剂。用法同前。