刺激性气体的危害及案例

　　刺激性气体对机体的共同特点是对眼和呼吸道粘膜有刺激作用，它是化学工业常见到的有害气体。

　　刺激性气体是指常温常压下呈气体而且具有刺激性的物质。

　　一、氯气（Cl2)

　　〔理化特性〕

　　氯气是一种黄绿色、有强烈刺激性的气体。可溶于水和碱溶液，易溶于二硫化碳和四氯化碳等有机溶剂。氯气遇水后生成次氯酸和盐酸，再分解为新生态氧。在高压下氯气液化成液氯。氯气有强烈腐蚀性，设备及容器极易被腐蚀而泄漏

　　〔接触机会〕

　　工业上接触氯的机会有：氯的制造或使用过程中若设备管道密闭不严或检修时均可接触到氯。液氯灌注、运输和贮存时，若钢瓶密封不良或有故障，亦可发生大量氯气逸散。主要见于电解食盐，制造各种含氯化合物、造纸、印染及自来水消毒等工业。

　　〔毒理〕

　　氯中度溶于水。低浓度时，只侵犯眼和上呼吸道，对局部有灼烧和刺激作用。浓度高，接触时间长常能引起呼吸到深部病变及中枢神经系统损害。

　　〔毒作用表现〕

　　氯气对人体的作用有急性中毒和慢性损害两种。急性中毒临床上又可分为刺激反应、轻度、中度、重度中毒。其表现为：（1）氯气刺激反应：出现一过性的眼及上呼吸道刺激症状；（2）轻度中毒：主要表现为支气管炎和支气管周围炎，有咳嗽，可有少量痰、胸闷等，两肺有干啰音或哮鸣音，可有少量湿啰音；（3）中度中毒：主要表现为支气管肺炎、间质性肺水肿或局限的肺泡性肺水肿。咳嗽、咳痰、气短、胸闷或胸痛，可有轻度发绀，两肺有干性或湿性啰音；（4）重度中毒：临床上表现为①咳嗽、咯大量白色或粉红色泡沫痰，呼吸困难，胸部紧束感，明显发绀，两肺有弥漫性湿啰音；②严重窒息；③中、重度昏迷；④猝死；⑤出现严重并发症，如气胸、纵隔气肿等，只要具有其中一项即为重度氯气中毒。氯气对人体的慢性影响主要表现为上呼吸道、眼结膜、皮肤方面的刺激症状及神经衰弱综合证、氯痤疮，牙齿酸蚀症等。

　　〔防治要点〕

　　氯气中毒的防治要点有：

　　①严格遵守安全操作规程，防止跑、冒、滴、漏，保持管道负压；

　　②含氯废气需经石灰净化处理再排放，也可设氨水储槽和喷雾器，在跑氯时和中和氯气；

　　③检修时或现场抢救时必须佩戴防毒面具；

　　④执行预防性体格检查。

　　〔实例分析〕

　　例1 某区镇办水厂，加氯消毒工艺较为原始，即用液氯钢瓶置于水泵吸水口滴加消毒。1984年12月9日下午6时许，赵某（男，34岁）当班抄表时 ，嗅及氯气间有氯气味，查见钢瓶接头处橡胶管破裂，遂戴防毒口罩去关钢瓶，未成，即上门通知有关同事请求帮助时，因胸闷、咳嗽、心悸继而昏倒在同事家里，即由同事送往医院救治。当日下午7时许，同事万云祥（男，47岁）在上岗帮助关阀维修后离开时，因呼吸困难、剧咳，小便失禁而昏倒在厂门口，也被送往医院救治。赵、万二人均被诊断为急性氯气中毒。

　　原因分析：生产工艺落后，操作原始，个人防护用品性能不佳或使用不当是造成本次氯气中毒的主要原因。

　　例2 1984年12月13日，上海某化工厂生产漂粉精工段操作工朱某在通漂粉液时，事先未放置冷水，又未检查阀门开关，等到发现4号氯气桶飘出强烈刺激的氯气味时，桶内浆液已经外溢，通氯已超过工艺用量。朱某赶紧用水去冲，大约冲洗了5 min，在冲洗过程中，含有浆液的污水溅在他的套鞋内，现场环境的严重污染和氨气的大量逸散，造成氯气中毒。

　　事故原因分析：化工生产作业必须严格按照安全生产操作规程进行操作，对生产的全过程应严格控制，精确计算原料的使用量，细化操作过程的每一步。该操作工未严格按照工艺要求操作，事先未检查阀门开关，导致通氯量超过标准，在发生浆液外漏时，违反常规用水进行冲洗，造成一起不该发生的氯气中毒事故，暴露出患者对安全卫生知识方面的薄弱。

　　二、氨气中毒（NH3)

　　〔理化特性〕

　　有恶臭，极易溶于水形成氨水，与空气混合是具有爆炸性。

　　〔接触机会〕

　　工业生产及石油精炼、氮肥、合成纤维、医药、金属热处理，又是冷库的冷冻剂。

　　〔毒理〕

　　阻碍三羧酸循环，降低细胞色素氧化酶的作用。脑氨增加，可产生神经毒作用。高浓度氨可引起组织溶解坏死作用。

　　〔毒作用表现〕

　　皮肤、粘膜的刺激症状，可致角膜即皮肤灼伤。严重时可产生肺水肿。中毒性肝损害如肝大、黄疸、转氨酶增高。

　　〔防治要点〕

　　急救处理原则：迅速将患者移至空气新鲜处，合理吸氧，解除支气管痉挛，维持呼吸、循环功能，立即用2%硼酸液或清水彻底冲洗污染的眼或皮肤；为防治肺水肿应卧床休息，保持安静，根据病情及早、足量、短期应用糖皮质激素，在病程中应严密观察以防病情反复，注意窒息或气胸发生，预防继发感染，有严重喉头水肿及窒息预兆者宜及早施行气管切开，对危重病员应进行血气监护。此外注意眼、皮肤灼伤的治疗。

　　〔实例分析〕

　　上海某制药厂于1989年7月27日上午8时45分，对新装的8AS-17型主机和250m2蒸发式冷液器进行试压捉漏和氨系统工艺调试，在检查1号氨储罐排气阀门时，由于该管道安装时管道丝口壁过薄，强度不够，开启阀门时管道齐根断裂，当时1号氨储罐处于工作状态，罐内氨压力达12.5Kg/cm2，以致高压液氨气从裂口处大量喷出，顿时现场氨雾弥漫，操作工员无法靠近抢救，后在消防人员的协作下，用大量高压水封住外逸氨气，操作工人未戴上防毒面具冲进现场关闭阀门，于上午10时15分现场抢救结束。至此约有4吨左右液氨外逸造成环境污染。在抢险过程中有7人送医院救治，其中有4人留院观察。

　　经现场测试，上午11时20分时1号氨储罐排气管断裂处的上、下方的氨浓度为6~86mg/m3。

　　事故发生原因：设备检修时未充分认识到可能发生的以外事故，工艺调试前对有关设备未作全面严格检查以消除隐患，生产现场也未按规范要求配置足够有效的带氧防毒面具。