工业生产中以慢性锰中毒为主要类型,多见于锰矿开采、锰铁冶炼、电焊及干电池作业等工人。一般发症工龄5一l0年,多由于吸人较高浓度的锰烟及锰尘所致。毒作用表现主要在神经系统方面,早期以神经衰弱综合征和植物神经功能紊乱为主,继而可出现明显的锥体外系统神经受损症状。
(1)轻度中毒起病时,多表现为嗜睡,以后出现失眠、头痛乏力、记忆力减退等。部分患者易激动、恶心、流涎增多、性欲减退、多汗。四肢麻木或疼痛、夜间腓肠肌痉挛、两腿无力。
(2)中度中毒除以上表现外,可出现轻度锥体外系统神经障碍。肌张力增强,轻度震颤。两腿沉重、走路速度减慢、易跌倒。口吃、语言低沉、举止缓慢、感情淡漠或冲动。
(3)重度中毒锥体外神经障碍恒定而突出,常伴精神症状,并可出现锥体束神经损害。四肢僵直:动作缓慢笨拙。语言含糊不清。走路时身体前冲,足尖先着地,上肢摆动不协调。后退极易跌倒。坐下时有顿坐现象。四肢肌张力增高呈“铅管样或“齿轮样”。重复动作后,肌肉僵直加重,并伴有震颤。下颌、唇、舌亦可有震颤。指鼻试验、闭目难立试验等可见共济失调。书写时下笔迟疑,写字困难,字迹抖动不清,且呈“小书写症”。精神症状多为不自主哭笑,记忆力显著减退、智能下降,少数患者有冲动行为。
慢性锰中毒在脱离接触锰作业后,如未经积极治疗,病情仍会继续发展。妊娠、产后、更年期和精神刺激等因素均可使症状加重。
此外,在工业中有时可见由于吸人大量新生的氧化锰烟尘后,引起“金属烟尘热”。国外报道,锰矿工人和长期研磨、粉碎锰矿石工人可出现锰尘肺。国内仅见锰作业工人中锰矿矽肺和电焊工尘肺的病例报道。锰合金及锰化合物对眼、粘、膜及皮肤具轻度刺激作用;但高锰酸钾为强烈的氧化剂。能导致眼及皮肤的急性损害。
怎样预防锰中毒?
接触锰作业应采取防尘措施和防毒口罩。焊接作业尽量采用无锰焊条。用自动电焊代替手工电焊。手工电焊时使用局部机械抽气吸尘装置,防护效果较好。工作场所禁止吸烟、进食。
职业禁忌征是:神经系统器质性疾病,明显的神经衰弱,各种精神病,明显的内分泌疾病。
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