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正己烷中毒

2005-09-26   来源:安全文化网    热度:   收藏   发表评论 0

  正己烷常温下为微臭的液体。易挥发,蒸汽比重2.97。沸点68.74℃,几乎不溶于水,易溶于氯仿、乙醚、乙醇。

  工业上主要用于工业粘胶配制、除污、干洗、油脂萃取、制鞋、制球、 印刷、油漆、制药、家具制造及电器制造等。

  正己烷在生产环境主要以蒸汽形式经呼吸道吸收,人类一次口服50g正己烷可致死;经呼吸道吸入中毒时表现为急性中毒性脑病和粘膜刺激症状。正己烷在人体内主要分布于富含脂类的肝、血液和神经组织中;所致周围神经病的病理改变 主要是远端神经粗纤维轴索内出现因神经丝增生、积聚和缠绕而成的团块,内中充斥大量糖原颗粒;轴索明显肿胀,髓鞘变薄,从结处退缩并出现节段性脱失。其所支配的肌肉可有失 神经萎缩和灶性退行性改变。

  主要临床表现为周围神经病,多属感觉-运动障碍型,也有以运动或感觉障碍为主的病例, 接触后1至数月即可发病,常先有食欲减退、消瘦、四肢(尤其是下肢)无力,随后出现四肢 对称性感觉异常如麻木等;体检有四肢痛触觉和音叉震动觉减退,肌腱反射减弱或消失,肌力减退,严重者有四肢肌萎缩和瘫痪,脱离接触后约3个月内病情仍可继续恶化;病程一般 为6至30个月,部分患者有肌萎缩等后遗症。正己烷可能具心脏毒性,表现为心律不齐,心室颤动,心肌细胞受损等。正己烷有强烈的去脂和刺激作用,皮肤反复接触可出现发凉、潮红和粗糙等。

  神经-肌电图检查是正己烷中毒所致周围神经病最重要的诊断手段。其改变主要为神经原性损害。2,5-己二酮为正己烷代谢产物,其尿中含量与正己烷接触程度相关,可作为接触指标。

  慢性正己烷中毒的诊断须根据正己烷接触史、神经系统症状和体征、神经肌电图改变,结合现场劳动卫生学调查资料,并与其他类似疾病鉴别后作出。本病无特效解毒药物或疗法,其治疗原则上可参考其他原因所致的多发性周围神经病。普通病例的恢复需数月,严重者需1年以上,个别病例可有四肢肌萎缩和长期神经-肌电图异常等后遗症。