毒物与职业中毒及预防对策

    生产性毒物是在生产过程中产生和使用的有毒物质。

　　由生产性毒物引起的中毒，称为职业中毒。

　　一、毒物在生产环境中存在的形态

　　生产性毒物可以固体、液体、气体、蒸汽、粉尘、烟（尘）、雾的形态存在。粉尘、烟及雾统称气溶胶。但就其对人体的危害来说，则以空气污染具有特别重要的意义。

　　二、毒物的分类和职业中毒

　　1、金属及类金属：铅、四乙铅、汞、砷、砷化氢、锰、铍、铬、锌等。

　　铅为蓝灰色重金属，熔点327℃，加热至400～500℃时有大量铅蒸气逸出。铅中毒作用于全身各系统和器官，表现有外周神经炎、贫血、食欲不振、恶心、腹胀、腹绞痛为最突出症状，严重者为中毒性脑病。

　　2、刺激性气体：对机体作用的共同特点是对眼和呼吸道粘膜有刺激作用。

　　当意外事故时可有急性中毒发生，表现为喉头痉挛和水肿化学性气管、支气管及肺炎、化学性肺水肿，不及时抢救死亡率很高。慢性中毒表现为慢性结膜炎、鼻炎、支气管炎、牙齿酸蚀症。

　　3、 窒息性气体：是指进入人体后，使血液的运氧能力或组织利用氧的能力发生障碍，造成组织缺氧的有害气体。常见的窒息性气体有一氧化碳、氰化物和硫化氢等。

　　例如：CO与血液中的血红蛋白相结合，形成碳氧血红蛋白，使氧不能与血红蛋白结合而失去了运氧的功能。当空气中含有10%左右的CO浓度时就出现头痛等症状，60%左右可引起死亡。

　　4．有机溶剂：苯、甲苯、二甲苯、汽油、二硫化碳、四氯化碳。

　　苯有特殊的芳香味，极易挥发，蒸气比重为2.77，微溶于水，脂溶性。急性苯中毒表现为中枢神经系统的麻醉作用，由兴奋到麻痹，严重时呼吸中枢中毒麻痹而死亡。慢性中毒作用主要是引起造血系统的损害，使白细胞、血小板、红细胞减少，严重时可引起再生障碍性贫血、甚至白血病。

　　5、苯的氨基和硝基化合物：苯胺、苯二胺、二硝基甲苯、硝基氯苯。

　　6、离分子化合物生产中的毒物：包括塑料、合成纤维、合成橡胶三大合成产品以及粘合剂、离子交换树脂，在缩聚过程中的氯乙烯、丙烯腈、氯丁烯、合氟塑料等。

　　7、 农药、杀虫剂、杀螨剂、杀鼠剂、除草剂等。

　　三、职业中毒的预防

　　预防对策总括起来为4件事16个字。即“降低浓度、避免接触、个人防护、制度约束”。

　　1、降低浓度

　　①采用无毒低毒材料和工艺，坚持治“本”入手。例如推广无苯、无铅、无氰、无氨等新技术、新工艺、干粉和一次性喷涂等。

　　②合理通风除尘排毒，利用毒物的理化特性进行防护，如溶铅应自动控制炉温不超过400℃。苯的蒸气比重为2.77，所以吸风罩口最佳位置应在呼吸带以下。应根据不同情况采取排毒柜、槽边吸风或下吸式排毒等。对于酸类可采用中和法、吸附法、吸收法。苯类可采用冷凝法、燃烧法。采用CO警报器和红外线CO自动记录仪监视CO浓度的变化。

　　2． 避免接触

　　改造设备、改正操作方法、采用自动化生产、远距离操纵、密闭操作，例如用机械手（机器人）喷漆等，使操作者不接触毒物。

　　3、个人防护

　　①进岗前要接受系统防毒知识培训和健康检查。

　　②上班作业前，要认真检查并戴好个人防护用品及检查防尘防毒设备运行是否正常，吃饭时要洗手，污染严重者要更衣后进入食堂，下班时要更衣以免毒物带给家人。

　　③从事流动作业时要昼量在尘毒发生源的上风向操作。

　　④妇女在孕期和哺乳期要特别注意尘毒防护，不得从事毒性大的铅、砷、锰等有害作业。

　　⑤有毒作业场所要严禁吸烟、进食和放置个人生活用品。

　　⑥接触酸类的工人可用1%苏打水漱口，当酸类液体外逸而直接接触酸液时可用自来水连续不断地冲水。

　　4、 严格执行劳动卫生管理制度

　　①控制严重超标的有害作业点，达标考核点与经济责任制挂钩。

　　②严格操作规程，防止跑、冒、滴、漏，不得违章操作、把毒物危害转嫁给别人。

　　③做好作业环境卫生，加强管理，免受二次污染危害。