甲喹酮（安眠酮）中毒

    一、概述

    甲喹酮中毒（methaqualone poisoning）是由于误服或过量服用甲喹酮所致的中毒表现。甲喹酮曾用名安眠酮、海米那、眠可欣，是非巴比妥类长效新型催眠药，催眠量为0.1-0.2g/次，有服用0.4g发生浅昏迷的病例。

    二、临床表现

    1、轻度中毒 开始出现头昏、心悸、嗜睡、四肢麻木，腱反射减弱或消失，常有恶心、呕吐，眼球固定等。

    2、重症中毒 昏迷，惊厥，视乳头水肿，心动过速，急性心力衰竭，呼吸抑制及出血倾向等。有的患者烦躁不安，精神错乱。

    三、诊断要点

    1、有服甲喹酮史。

    2、有以上各种中毒表现。
 
    四、治疗决策与常规处方

    1、洗胃 服药6h内用温开水或1：5000高锰酸钾溶液洗胃。洗胃后由胃管注入硫酸钠20g（忌用硫酸镁），亦可注入活性炭混悬液。

    2、促进排泄 呋塞米或20%甘露醇静脉滴注，以加速毒物排泄。

    3、保持呼吸道通畅 清除呼吸道分泌物，吸氧；呼吸衰竭或呼吸突然停止者，应行气管插管或气管切开，并使用呼吸器。
   
    4、碱化尿液 静滴5%碳酸氢钠，维持尿液pH值在7.8-8.0，可加速毒物排泄。

    5、对症处理 如抗休克，纠正呼吸衰竭，重症中毒者应行人工肾透析，尤适用于有肝肾功能衰竭者。

    五、综合医嘱

    1、尽量避免服用甲喹酮，服用时注意掌握剂量。

    2、服用甲喹酮时，应让他人知道，以防药物反应。

    3、要告知患者甲喹酮的副作用及毒性。嘱咐病人一旦有中毒的征兆就立即停药。