酷热天气工作指引

　　香港地处亚热带，夏季天气酷热而潮湿，对一些经常从事户外工作或需要在空气流通欠佳的环境下工作的工人，加上如要长时间作体力劳动，很容易会因为工作环境的温度及湿度过高而感到不适，甚至中暑。很多行业的雇员都会面对酷热天气下工作的问题，例如建筑工人、洗熨工人、面包店员工、厨房工人、搬运工人、速递员、外卖员及其它外勤人员，  如没有采取适当的预防措施而长时间在酷热的环境下工作，便有可能危害身体健康。

　　在夏季，因工作中暑而导致死亡的意外时有所闻。为确保员工在炎热天气下工作的安全及健康，雇主应采取适当的措施及制定急救及紧急应变程序，减低工人不适甚至中暑的风险。本文将简述在高温工作环境下导致中暑的主要原因及其预防方法。

　　炎热的工作环境所引致的健康问题

　　因高温所引致的失调，一般可分为以下三种：

　　(1) 热晕厥

　　由于受热引起的外周血管 （接近皮肤表面的血管） 扩张和失去大量水份，造成循环血液量减少，令脑部暂时减少血液供应而短暂失去知觉，造成热晕厥。

　　(2) 热衰竭

　　热衰竭是由于血流不足，导致体温升高而造成。体温可升高至39℃。

　　在高温的环境下脱水，或在高温的环境下从事体力劳动工作，造成心跳速度极快，均可导致血流量减少。如处理不当，最终可发展为「中暑」。热衰竭的征状如下：

　　•疲倦、口渴及晕眩

　　•手指、脚趾麻木或刺痛

　　•呼吸困难、心悸及血压变低

　　•视力模糊、头痛、恶心及昏厥

　　•皮肤湿冷、苍白或发红

　　(3)中暑

　　在高温环境下从事体力劳动工作，源自运动产生和环境获得的热能超越了身体散热的速度时，而体内的热量不断累积，当体温上升接近41℃，可引起中枢神经系统功能失调，其中包括体温调节系统失灵，便会发生中暑。由于中暑会引致心脏或呼吸停顿，死亡风险颇高，因此必须以急症处理。中暑的征状包括：

　　•口渴、晕眩及疲倦

　　•恶心和头痛

　　•晕眩和短暂失去知觉

　　•皮肤湿冷和苍白

　　•脉搏快而弱，以及肌肉出现不能

　　控制的收缩甚至痉挛

　　中暑的征状可能会与较轻微的高温所产生的不适征状相若，但中暑的发病情况会来得突然和严重。

　　引致中暑的主要危害因素

　　无论你的工作地点是在户外或户内，倘若需要在酷热的环境下工作而又没有采取适当的预防措施，则可能会中暑。地盘或修路工人、洗熨工人、厨房工人及搬运工人等都是 「高危一族」。新入职的工友，可能会因为身体一时间未能适应高温的工作环境，而更容易中暑。引致中暑的因素包括：

　　•高气温

　　•天气潮湿 （妨碍汗水的挥发）

　　•空气不流通

　　•在太阳直接曝晒下工作

　　•需要大量体力劳动的工作

　　•穿着妨碍空气流通及汗水挥发的衣服

　　影响身体散热的因素

　　在环境方面，影响人体散热的主要因素，包括：空气温度、湿度、空气流动速度及辐射热等。虽然以上四项因素在不同组合情形下，对人体散热所产生的影响程度，会有明显的分别，但在寻求环境控制时，仍应以此四项因素为考虑的重点。

　　空气温度之影响

　　主要来自工作环境四周之锅炉或生产制程等放热效应令空气温度升高。当空气温度上升超过皮肤温度时，则会直接影响人体皮肤散热，造成不适的感觉。

　　空气湿度之影响

　　空气湿度是空气中的水蒸气含量，一般称为绝对湿度，由于空气温度的高低会直接影响水蒸气的含量，因此，在考虑湿度对人体散热之影响时，需同时考虑空气温度之高低。例如：在酷热工作环境下，绝对湿度高于人体皮肤表面湿度时，人体热量则不易藉由汗水蒸发而散发；相反如空气中的绝对湿度很低，则人体的汗水会不断蒸发，造成内水分及电解质流失，若无法适时补充，会造成热疾病。

　　空气流动速度的影响

　　空气流动速度的强弱亦会影响人体散热的程度。在酷热的工作环境下，当环境温度低于皮肤温度时，较大的空气流动速度会帮助排除人体的体热；相反，当环境温度高于皮肤温度时，则会造成热传导或对流进入人体。

　　辐射热之影响

　　辐射热一般是以红外线的形式发散出来，因此，当我们接受辐射热的能量时 （如太阳光照射），会明显感受到热。由于辐射热的传递不需要任何介质，因此，传递的速度很快，往往在不知不觉中已形成热危害。

　　在酷热环境工作的风险评估

　　在炎夏期间计划和进行工作时，雇主可根据以下步骤评估炎热天气所引致的风险，并实施有效的风险控制措施，以确保员工的工作安全，及采取适当的措施以保障员工不受炎热天气的影响。

　　风险的评估

　　雇主须找出可能影响地盘工人的危害，以及这些危害出现的可能性及后果。进行风险评估时，应考虑的相关因素，包括：

　　•工作人员的能力、技术、经验及年纪

　　•行业工作的性质和地点

　　•工作习惯

　　•预计的工作持续时间

　　•所使用的机械、机器和设备

　　•工作视察及检查的结果

　　•员工的意见

　　•意外和「险失事故」的记录

　　•设备和物料供货商的数据和意见

　　•相关的法例和作业守则、国际标准及业界组织所发出的指引

　　•相关的研究结果

　　下述因素尤其适用于暑热压力的风险评估：

　　•在酷热天气下工作所引致的高温，或机械及设备发出的热力

　　•暴露于直接照射的阳光

　　•潮湿天气╱机械或工作过程中所产生的蒸气

　　•在通风不足的密封环境下工作

　　•高体力劳动的工作

　　•穿着会影响身体散热的保护衣物应将找到的危害载列于清单内，而制定安全措施时，应包括以下的因素：

　　•危害的性质

　　•可能会遇到这些危害的地点

　　•可造成风险的因素

　　•受影响的员工

　　危害的控制

　　负责人须按下述层阶施行适当的控制措施，并在可能的情况下采取较高层阶的措施，以缓解暑热压力的危害：

　　•消除风险–例如停止有关活动，使用机械辅助设备以避免体力工作及修理损坏的通风系统等

　　•降低风险–例如使用产生热量较低的设备以减低工作间的温度

　　•行政控制及安全的工作方法–例如提供适当的培训及工作指引

　　•个人防护装备–例如提供隔热手套或面罩

　　监察及检讨

　　风险评估的结果和危害的控制措施，必须予以监察及定期检讨，以确保其正确和有效。当出现下列情况，便须作出检讨：

　　•有人因暑热压力而受伤或生病

　　•有证据显示风险评估已经无效

　　•预计工作地点、作业方式或工作程序会出现重大转变

　　检讨结果后，应按情况对危害的控制措施作出相应修改。

　　在炎炎的夏日，雇主绝对不容忽视酷热的工作环境对雇员所构成的职业健康危害，并应采取一套完善的工作制度来保障在高温环境下工作的员工的健康，和建立良好有效的管理，以减少意外及员工因伤病而导致的缺勤情况，藉以提升工作效率和生产力。

　　预防中暑的方法

　　预防中暑的主要原则是减少热负荷和保持身体机能在高温环境下的正常生理状态。前者是要消除或减低工作环境里的辐射热和对流热，以减轻工作上的体力要求，从而减少身体的获热和产热量；而后者则是缓和酷热环境对人体所产生的生理反应，以及提高身体的耐热能力。

　　为了预防雇员在酷热环境下工作而导致中暑，雇主应设立一套安全及健康的工作制度。以下是设立安全及健康工作制度应考虑的事项：

　　工作环境

　　在工作间内，适当的布置和疏散热源措施是很重要的，应尽可能将各种热源放置在工作场所主导风向的下风位，或将热源集中在抽气系统的下方，令热气流自通风口排出，以免在工作间扩散。至于，接近工人的各种热源的灼热表面，则应尽量采用隔热设备，隔热的方法很多，主要是以隔热材料、水和空气作为隔热层。

　　良好的通风有助降低工作环境的温度。机械通风降温设备包括风扇、全面或局部性的冷气系统等。在香港，大部份的办公室均装有中央冷气系统，但一些中小型厂房仍只靠自然通风和风扇作为通风降温的主要措施。对于气温很高及热辐射较强的工作间，可采用局部性的排风装置。

　　此外，需要在露天工作的工人，应尽量避免在猛烈的阳光下长时间曝晒，尽可能架设临时上盖以阻挡太阳的直接照射。

　　工作编排避免长时间在高温环境下工作。

　　在夏令季节期间，雇主应为员工重新编排工作时间表，尽量安排在日间较清凉的时间 （如清晨） 及较阴凉的地方 （如有盖或有遮阴的地方） 进行工作。如必须在酷热时段工作，应尽可能增加雇员的休息时间及次数；并可考虑把当值时间分段，在日间最酷热的时段采取轮班制度，让雇员交替在酷热和较清凉的环境下工作。

　　编排工作上，尽可能减少体力劳动的需求，尽量借助机械来取代人力的工作。

　　合适的衣着

　　在高温环境工作所穿着的工作服，应采用耐热、导热系数小、透气性能良好及能反射热辐射的物料；通爽及天然质料的衣服有助身体散热；浅色的衣服可以减少吸收热能及比较容易散热；宽松的衣服有助挥发汗水，但要留意过宽的衣服会容易被机器转动部分缠绕。此外，雇主亦应按不同工作的需要，为雇员提供工作帽、防护眼镜、手套及鞋等个人防护用具。需要在夏季露天工作的人员，可配备宽边帽，以避免面部及颈背部份被阳光晒伤。

　　饮用水设施

　　雇主须为在高温环境工作的工人供应足够及清凉的(10-15℃)饮用水，并鼓励他们多饮水或其它补充体力的饮料，以补充因流汗而失去的体液和电解质。饮水法则是假如工人于高温环境下过量排汗，每小时便应饮用最少半公升水。但绝对不应饮用含有酒精成分的饮料，因为酒精会令身体脱水。含咖啡因的饮料，例如茶及咖啡，因有利尿作用，会增加水分的流失，所以应避免饮用。此外，饮用特别为补充身体水分和电解质而设的饮品，亦必须要有节制，因为饮用过量可导致电解质失衡。

　　监察雇员的健康

　　雇主须特别留意并处理雇员因酷热而引致不适的报告，并教育员工要注意身体状况，如有中暑的初期征状，应立即通知主管，以便作出适当的防护措施。有些雇员可能会受健康状况影响而较难适应酷热的工作环境，所以在编排工作时，雇主应考虑雇员的身体状况及其医生给予的建议。

　　急救程序及设备

　　雇主应制定急救及紧急应变程序，并透过讲座和定期进行演习，向工地监督人员及工人提供适当培训。当有工人出现高温相关失调的征状，应实时施行急救程序。急救程序如下：

　　(1)尽速将患者移离高温场所，让患者在阴凉处休息或平卧，并将双脚提高，增加脑部的血液供应。

　　(2)替患者脱除外衣及其它束缚物，并搧凉或用湿毛巾替患者抹身以减低体温至38℃。

　　(3)若患者清醒，应补充含盐份的饮料。

　　(4)若患者昏迷不醒，应尽快召唤救护车，送院治疗，患者宜侧卧，使其气道畅通。