高温与职业中暑

　　高温属不良气象条件，高温作业系在高温或同时存在高气温和热辐射的不良气象条件下进行的生产劳动，也指工作地点有生产性热源，当室外温度达到本地区夏季通风设计计算温度时，工作地点的气温高于室外2℃或2℃以上的作业。一般将散热量大于8.37×104J/(m3.h)的车间称为高温车间。

    一、高温作业分类

    （一）高温强辐射作业。如冶金工业的炼焦、炼铁、炼钢、轧钢等车间；机械制造工业的铸造、锻造、热处理等车间；陶瓷、玻璃、搪瓷、砖瓦等工业的炉窑车间；火力发电厂和轮船上的锅炉等。人在这类作业环境中，同时存在着两种不同性质的热，即对流热（被加热了的空气）和辐射热（热源及二次热源）。对流热作用于体表，通过血液循环使全身加热。辐射热除作用于体表外，尚作用于深部组织，加热作用更快更强。在此环境下劳动，大量出汗，且易于蒸发散热。如通风不良，则汗液难于蒸发，就可能因蒸发散热困难而发生蓄热和过热。

    （二）高温高湿作业。如印染、缫丝、造纸等工业中液体加热或蒸煮时，车间气温可达35℃以上，相对湿度常高达90%以上；潮湿的深矿井内气温可达30℃以上，相对湿度可达95%以上，如通风不良就形成高温、高湿和低气流等不良气象条件的湿热环境。人在这类作业环境中，即使气温尚不很高，但由于蒸发散热困难，大量出汗而不能发挥有效的散热作用，故易导致体内热蓄积或水、电解质平衡失调，从而可发生中暑。

    （三）夏季露天作业。如在太阳辐射下的农业、建筑、搬运等露天作业环境。人在这类作业环境中，虽热辐射强度较高温车间为低，但其作用的持续时间较长，且头颅常受阳光直接照射，加之中午前后气温较高，此时如劳动强度过大，则人体极易因过度蓄热而中暑。

    二、高温表现

      高温作业可使作业工人产生热、头晕、心慌、烦、渴、无力疲倦等不适感，产生一系列的生理改变。当机体获热与产热大于散热时体温升高,因大量出汗造成机体严重缺水和缺盐、心脏负荷加重、心率增加、血压下降，食欲减退、消化不良，严重时还可导致中暑。

    三、预防保健措施

    作业场所的预防：主要是通风降温，通风可有自然通风和机械通风；降温可采用空调，没有条件时，可放置冰块，也可使用喷雾风扇；隔热措施，用水、隔热材料等；露天作业的建筑工人、农民，作业时间应尽可能的避开阳光最强烈的时间，采用早晚作业等。

    个人保健措施：1)入暑之前应进行体格检查，凡有心血管病、溃疡病、肺、肝、肾、内分泌等疾患者，不宜从事高温作业； 2)加强个人防护，防暑用个人防护用品包括头盔、面罩、眼镜、衣裤和鞋袜等，工作服要用耐热、导热系数小而透气性良好的面料，露天作业要佩戴工作帽等； 3)合理饮用耐热保健饮料，大量补充水份和盐类，如钠、钾、钙、镁等无机盐，还有多种维生素，如维生素B1、B2、C和E等。特别要补充足够的水，如含盐饮料、茶水、绿豆汤等，饮料的温度以8～12℃为佳。防止暴饮，应少量多次，一次饮水量在150～200ml； 4)加强营养，高温作业时机体代谢增强，营养素消耗增加，应充分补充糖、脂肪、蛋白质和维生素及无机盐类物质； 5)合理安排作息时间，保证睡眠。