低温作业的类型及对人体的影响

　　低温，是指环境气温以低于10C°为界限。严格地说，对人体的实感温度，还应考虑当时的空气湿度、风速等综合因素。什么是低温作业，目前还没有一个公认的明确的定义，但一般认为在气温10C°以下环节中作业可称之为低温作业。也就是说，凡在寒冷季节从事户外作业或室内有冷源设备，而无采暖的低温条件下作业均可属于低温作业。

　　1)低温作业的类型

　　在低温环境中，机体散热加快，引起身体各系统一系列生理变化，超过人体适应能力，可以造成局部性或全身损失，如冻伤或冻僵，甚至可引起死亡。容易发生冻伤的作业有以下几种类型：

　　(1)冬季在寒冷地区或极区从事露天或野外作业，如建筑、装卸、农业、渔业、地质勘探、野外考察研究等，以及在室内因条件限制或其他原因而无采暖的作业。

　　(2)在人工降温环境中工作，如储存肉类的冷库和酿造业的地窖等，这类低温作业的特点是没有季节性。

　　(3)在暴风雨中迷途、过度疲劳、船舶遇难、飞机迫降等意外事故；寒冷天气中进行战争或训练；人工冷却剂的储存、传输和使用过程中发生意外。

　　2)低温环境对人体的影响

　　低温作业对机体的影响不单存是环境气温低的程度，还取决于低温环境中人体防寒保暖程度、体力活动程度、饮食及健康状况间的关系等。有时工作环境气温虽低，但着装保暖充分，机体热代谢保持平衡，皮肤温、体温不出现下降，人体可无冷感；反之环境气温相对较高，若个体防寒着装保暖不足，机体不能保持热量代谢的平衡就会出现冷感，严重时也可导致冷损伤。

　　在低温环境中，皮肤血管收缩减少散热，内脏和骨骼肌血流增加，代谢加强，骨骼肌收缩产生热，以保持正常体温。如时间过长，超过了人体耐受能力，体温逐渐降低。由于全身过冷，使机体免疫力和抵抗力降低，易患感冒、肺炎、肾炎、肌痛、神经痛、关节炎等。如果在低温环境时间过长，超过了人体的适应和耐受能力，体温调节发生障碍，当直肠温度降为30度时，即出现昏迷，一般认为体温降至26度以下极易引起死亡。

　　身体局部的冷损伤称为冻伤。其好发部位是手、足、耳、鼻及面颊等。冻伤通常分为三度：一度冻伤局部出现红肿；二度冻伤局部出现水泡及周围红肿；三度冻伤表现为局部组织坏死、脱落，严重者可影响到整个肢体并引起坏组。

　　冻僵是全身型冷损伤的结果。冻僵不一定需要极低的温度，尤其是体弱、营养不良、过度老累等情况，在寒冷季节气温较低时，即出现感觉迟钝、肌张力减退、肢体麻木或失去感觉，进一步发展则意识不清或出现幻觉，瞳孔散大，甚至死亡。