物理因素所致职业病

　　概述

　　在工作环境中，与劳动者健康密切相关的物理性因素包括气象条件，如气温、气湿、气流、气压；噪声和振动；电磁辐射。如X射线、γ射线、紫外线、可见光、红外线、激光、微波和射频辐射；等等。与化学因素相比，物理因素具有如下一些特点：

　　1、作业场所常见的物理因素中，除了激光是由人工产生之外，其他因素在自然界中均有存在。正常情况下，有些因素不但对人体无害，反而是人体生理活动和从事生产劳动所必需的，如气温、可见光等。因此，对于物理因素除了研究其不良影响或危害以外，更研究其“适宜”的范围，如最适的温度范围，以便创造良好的工作环境。

　　2、每一种物理因素都具有特定的物理参数，如表示气温的温度，振动的频率和速度，电磁辐射的能量或强度等。这些参数决定了物理因素对人体是否造成危害以及危害程度的大小。

　　3、作业场所中的物理因素一般有明确的来源，当产生物理因素的装置处于工作状态时，其产生的因素则可能造成健康危害。一旦装置停止工作，则相应的物理因素便消失，不会造成健康危害。作业场所空间中物理因素的轻度一般是不均匀的，多以发生装置为中心，向四周传播，如果没有阻挡，则随距离的增加呈指数关系衰减。在进行现场评价时要注意这一特点，并在采取保护措施时充分加以利用。有些物理因素，如噪声、微波等，可有连续波和脉冲波两种传播形式。不同的传播形式使得这些因素对人体危害的程度会有较大差异，因此在制定卫生标准时需要分别加以考虑。

　　4、在许多情况下，物理因素对人体的损害效应与物理参数之间不呈直线的相关关系。而是常表现为在某一强度范围对人体无害，高于或低于这一范围才对人体产生不良影响，并且影响的部位和表现形式可能完全不同。例如正常气温与气压对人体生理功能是必需的，而高温可引起中枢，低温可引起冻伤和冻僵；高气压可引起减压病，低气压可引起高山病，等等。

　　5、随着生产发展和技术进步，劳动者接触的物理因素越来越多，如超声、次声、工频电磁声、超高压直流电场、超重和失重等。其中有些因素在一般生产过程中虽然也有接触，但由于强度小，对人体健康不产生明显影响，不引起人们的注意。在新的科技行业和生产工艺过程中，上述这些因素的轻度可有明显增加，因此可能对工作者的健康造成危害。对此需及时加以研究和解决。

　　不良气象条件

　　1、高温作业。高温作业系指工作地点有生产性热源，以本地区夏季室外平均温度为参照基础，工作地点的气温高于室外2摄氏度或2摄氏度以上的作业。高温作业时，人体可出现一系列生理功能改变，主要为体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等方面的适应性变化。高温可导致急性热致疾病和慢性热致疾病。我国防鼠降温已有较成熟的经验，关键在于加强领导，改善管理，严格遵守国家有关高温作业卫生标准搞好厂矿防暑降温工作。根据地区其后特点，适当调整夏季高温作业劳动和休息制度。休息室或休息凉棚应尽可能设置在远离热源处，必须有足够的降温设施和饮料。大型厂矿可专门设立具有空气调节系统的工人休息公寓，保证高温作业工人在夏季有充分的睡眠与休息，这对预防中暑有重要意义。

　　2、低温作业。低温作业是指生产劳动过程中，工作地点平均气温等于或低于5摄氏度的作业。按照工作地点的温度和低温作业时间率，可将低温作业分为四级，级数越高冷强度越大。

　　3、异常气压。有些特殊工种需要和不得不在异常气压下工作，如高气压下的潜水或潜函作业、低气压下的高空和高原作业等。由于工作气压与正常气压相差较大，如不注意防护，可发生严重的生理功能障碍，甚至死亡。

　　噪声

　　噪声是影响范围很广的一种职业性有害因素，在许多生产劳动过程中都有可能接触噪声。长期接触一定强度的噪声，可以对人体产生不良影响。接触噪声可以对人体产生影响。早期人们只注意到长期接触一定强度的噪声，可以引起听力下降和噪声性耳聋。经过多年研究，证明噪声对人体的影响是全身性的，除了听觉系统以外，也可以对非听觉系统产生影响。噪声对人体影响的早期主要引起生理改变，在此之后才出现病理性变化。

　　振动

　　振动系指质点或物体在外力作用下，沿直线或弧线围绕平衡位置作往复运动或旋转运动。由生产或工作设备产生的振动成为生产性振动。长期接触生产性振动对机体健康可产生不良影响，严重者可引起职业病。

　　适宜的振动有益于身心健康，具有增强肌肉活动能力，接触疲劳，减轻疼痛，促进代谢，改善组织营养，加速伤口恢复等功效。在生产条件下，作业人员接触的振动强度大、时间长，对机体可以产生不良影响，甚至引起疾病。

　　非电离辐射和电离辐射

　　非电离辐射与电离辐射均属于电磁辐射。电磁辐射以电磁波的形式在空间向四周辐射传播，它具有波的一切特征。波长短，频率高，辐射能量大的电磁辐射，生物学作用强；反之，生物学作用弱。