职业性劳损及预防措施

　　最近有没有提过很重的东西？有没有长时间以同一姿势工作？或是长时间干重体力活？这些都可能诱发疼痛；更严重地，可能导致职业性劳损。

　　职业性劳损是指因工作需要经常进行重复而用力不适当的肌腱活动，或因工作时姿势不正确，而造成肌肉筋骨的磨损。

　　劳损可以是因一次意外引起肌肉肌腱发炎，但大多数是日积月累的磨损造成的。此病症的种类繁多，以上肢、肩背、腰部的劳损最为常见。

　　不同的职业特性导致不同的劳损问题。我们按工人的劳动姿势，来谈谈不同的职业性劳损及预防措施。

　　A．长时间操作计算机者

　　这样的工作需要长时间频繁使用手腕及手指。手腕关节因密集、反复和过度的活动而逐渐形成损伤。偏高的电脑桌和不灵活的鼠标，更加重了操作者颈部、肩部的疲劳，给频繁运动的手臂、手腕带来更大压力。也容易造成眼睛疲劳、干燥或视力模糊。

　　操作者易感觉颈、肩部酸痛；脖子忽然不能转；手指和手掌断断续续发麻、刺痛；手掌、手腕或前臂时有胀痛的感觉，晚上尤其严重；拇指伸展不自如，且有疼痛感，严重时手指和手部都虚弱无力。

　　一般来说，需要在电脑前连续操作键盘每日最少6小时的人，因长期静态的坐姿、频繁的上肢动作和长时间注视屏幕，易患上颈背及上肢的毛病，一般称为累积性创伤疾患，也叫重复性劳损症或职业性过劳综合症。如果坐姿不当，腰椎的椎间盘会比站立时承受更多压力，容易有下背痛。

　　其实不单是电脑使用者，长时间在办公桌、操作台前工作的劳动者都有可能患上此类劳损。对此我们建议：

　　1.操作台的高度最好低于采取坐姿时肘部的高度（可使用可调教高度的台椅，以避免前臂过度伸展、手腕屈曲及扭转等动作），这样才能最大限度地降低对腰背、颈部肌肉和手肌腱鞘等部位的损伤。

　　2.工作所需的东西应集中在可触及范围内，避免经常转身取东西。

　　3.调整工作时间和姿势，并适时做一些手腕臂的肌肉放松运动。比方说可以在工作1小时后做一些如手臂伸展、握拳、放松的练习，每次5至10分钟，每天多次。

　　B.长时间站立

　　机器操作员、饮食业从业员及运输业的工人等，均需要在工作期间长时间站立，这会使下肢血液循理不畅，导致下肢肿胀甚至于静脉曲张。不当的站姿会使腰椎过度弯曲导致下背痛。足部负担过大，如果加上鞋子不适时，容易引起足部疼痛。

　　C.长时间蹲姿、跪姿

　　农民、园艺工人、清洁工人、建筑工人、装修师傅、汽车修护员及负责机械保养维修的工程师等，常需要蹲着或跪着工作。

　　跪姿会令膝盖前方局部受到压力，容易造成滑囊炎或肌腱炎。膝盖长期弯曲，会增加对关节造成的压力和负荷。由于他们常同时有弯腰动作，因此容易有背部伤害。

　　对于这类工作,我们建议尽量不使用同一姿势长时间工作。并尽量使用辅助工具如手推车来搬运重物，减少用力搬运、提举的机会。提举搬运时，应尽量使用大腿肌肉发力，减轻手术能够机会。

　　另外，我们还建议可从管理程序上来避免这方面的职业伤害。

　　1.可将多种工作交替进行，减少重复性动作。如需要长时间打字，可间歇安排其他文书工作或需走动的工作来增加工作多样化。

　　2.如工作需重体力及高速度，应安排分工，以免集中一个工人、一个岗位的负担。

　　对于一般性职业性劳损，主要是注意适当休息，避免加深劳损。而对于已开始疼痛或需要康复的劳损，以下的方法可以借鉴：

　　1.冷敷可舒缓急性劳损的疼痛和减少肿胀；热敷则可帮助康复期间的劳损治疗。

　　2.若非常严重，还可用物理治疗（即理疗）来加速康复过程，方法一般有超音波、红外线、短波透热治疗等。

　　3.劳损最多的一个表现是疼痛。有些工人因不了解病因而盲目用药，特别是不遵医嘱乱用止痛药。止痛药或许一时有效，但长期如此，对身体的危害是很大的。