野外作业毒蛇咬伤急救应急预案

　　1．目的  　

　　我公司的生产作业场所以林地和野外作业居多，夏季作业时难免会遇到蛇类的袭击，当人员被毒蛇咬伤后为能及时有效的得到处理和救治，最大限度地减轻事故所带来的伤害，特制定本预案。

　　2．范围

　　本程序适用于我公司苗圃、各林场作业场所、以及其它的野外作业（包括承包商）对毒蛇咬伤时采取的应急准备与响应的控制措施。

　　3．职责

　　3.1安全生产办公室职责

　　3.1.1公司的应急和响应的管理,组织编制触电等紧急情况发生时的应急和响应方案,制定应急演练计划,并组织实施与评审,确保应急预案的有效性、符合性；

　　3.1.2负责应急措施预案所形成的文件的管理(包括文件的修改工作)与发放；

　　3.1.3紧急情况发生时,负责急救工作的指挥与调度,落实后勤工作,协助事故处理与调查。

　　3.2人力资源培训组职责：制定培训计划,使相关人员清楚应急准备与响应要求方面的作用和职责。

　　3.3实施部门（各部门）职责：

　　3.3.1按照安全生产办公室制定的演练计划,进行应急演练,并在演练之后,评价演练的效果,提出改进的意见；

　　3.3.2按照人力资源培训组的培训计划,进行应急预的培训,确保相关人员清楚应急准备与响应要求方面的作用和职责。

　　3.3.3在紧急情况发生时,按照预案规定的程序及时地作出响应,并在响应后组织评价响应的效果,提出修改意见。

　　4．工作程序

　　4.1急救中心的联络方式

　　电话联络号码：生命急救120；火灾急救119；交通事故122；治安事件110

　　联络原则：选择离事故发生地距离最近、医疗条件最好的医院救助。

　　4.2公司急救指挥管理部门——安全生产办公室

　　负责人：

　　联系人：

　　注：各部门人员的手机号码公司已制通讯录放在公司内部网站上，请各部门自行打印下发。

　　4.3现场急救、联络急救中心与报告的工作程序

　　4.3.1步骤

　　立即停止工作，将伤员放置平坦的地方——安全员实施现场急救——现场负责人联系救护中心——向公司报告——公司安全生产办公室安排后勤保障——开展事故调查与分析，制定防范措施。

　　4.3.2急救方案

　　①毒蛇咬伤事故发生后,立即停止现场作业活动,将伤员坐下或卧下,由现场安全员或有救护经验的人员立即对伤员按照《毒蛇咬伤急救措施》（4.3.4）实施紧急救护。

　　②现场的最高负责人作为现场的救护指挥员,指挥现场救护工作,在现场的伤员得到急救的同时,立即使用手机或其他通讯设施拔打“120”电话，与救护中心联系,要求紧急救护，之后应打电话向公司安全生产办公室、本部门主要负责人报告。

　　③安全生产办公室接到报告后，问清楚救护中心地点，与救护中心取得联系，落实后勤保障工作，确保伤员能立即得到救护，不因后勤不到位而影响急救；并向公司的上级主管部门和总经理报告。

　　4.3.3应急指挥者、参与者的责任和义务

　　4.3.3.1在事故发生后，现场的最高负责人为现场的最高指挥人员，统一指挥与调度，最高指挥员应保持冷静的头脑，有序的指挥现场救护工作，确保伤员得到及时有效的救护，并在事故后报告事故经过。

　　4.3.3.2现场参与救护工作的人员，应积极参与紧急救护工作，服从指挥人员的指挥与调度，当120救护人员到场后将交由他们进行急救，配合专业救护人员工作，事后配合对事故进行调查与分析。

　　4.3.4急救措施

　　1.)分辨是否是毒蛇：

　　从外表看，无毒蛇的头部呈椭圆形，尾部细长，体表花纹多不明显；毒蛇的头部呈三角形，一般头大颈细，尾短而突然变细，表皮花纹比较鲜艳（但眼镜蛇、银环蛇的头部不呈三角形）；从伤口看，由于毒蛇都有毒牙，伤口上会留有两颗毒牙的大牙印，而无毒蛇留下的伤口是一排整齐的牙印；从时间看，如果咬伤后15分钟内出现红肿并疼痛，则有可能是被毒蛇咬了。

　　2.)防止毒液扩散：

　　被毒蛇咬伤后，不要惊慌失措，奔跑走动，这样会促使毒液快速向全身扩散。伤者应立即坐下或卧下，自行或呼唤别人来帮助，迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端，如果手指被咬伤可绑扎指根；手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上；脚趾被咬伤可绑扎趾根部；足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下；大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心，而不妨碍动脉血的供应，与止血的目的不同。故绑扎无需过紧，它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解—次，每次1—2分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。

　　3.）迅速排除毒液：

　　立即用凉开水、泉水、肥皂水或1:5000高猛醒钾溶液冲洗伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表毒液。如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出，使用前最好用火烧一下消毒。以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口，冲洗挤压排毒须持续20一30分钟。此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理，先在茶杯内点燃一小团纸，然后迅速将杯口扣在伤口上，使杯口紧贴伤口周围皮肤，利用杯内产生的负压吸出毒液。如无茶杯，也可用嘴吮吸伤口排毒，但吮吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿，否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。

　　4.)药物辅助：

　　若身边备有蛇药片可立即口服以解内毒。病人加出现口渴，可给足量清水饮用，切不可给酒精类饮料以妨毒素扩散加快。

　　5.)即时送医

　　经过上述紧急处理后伤员要尽快用担架、车辆送往医院作进一步的治疗，以免出现在野外无法处理的严重情况。转运送中要消除病人紧张心理，保持安静。