一、目的
为预防或减少项目经理部(以下简称项经部)各类事故灾害，减少人员伤亡和财产损失，保证本项目在出现生产安全事故时，对需要救援或撤离的人员提供援助，并使其得到及时有效的治疗，从而最大限度地降低生产安全事故给本项目施工人员所造成的损失，根据《安全生产法》、《消防法》、《XX市建设工程重大安全事故应急救援预案》和企业《建设工程安全生产管理条例》，特制定本预案。
二、适用范围
本预案适用于项目经理部在紧急情况下采取应急救援处理的全过程。
三、工程简介
（1）介绍项目的工程概况、施工特点和内容（注：项目所在的地理位置、地形特点，工地外围的环境、居民、交通和安全注意事项、气象状况等）。
（2）施工现场的临时医务室或保健医药设施及场外医疗机构（注：要说明医务人员名单，联系电话，有哪些常用医药和抢救设施，附近医疗机构的情况介绍，位置、距离、联系电话等）。
（3）工地现场内外的消防、救助设施及人员状况（注：介绍工地消防组成机构和成员，成立义务消防队，有哪些消防、救助设施及其分布，消防通道等情况等）。
（4）附施工消防平面布置图（注：如各楼层不一样，还应分层绘制，消防平面布置图中应画出消防栓、灭火器的设置位置，易燃易爆的位置，消防紧急通道，疏散路线等）。
四、职责权限
应急救援组织为项目部非常设机构，对应公司应急救援机构设应急救援总指挥一名，应急救援副总指挥一名。下辖现场抢救组、技术处理组、善后工作组、后勤供应组、事故调查组等五个非常设临时机动小组。
1、应急救援总指挥的职能及职责
（1）发布应急救援预案的启动命令；
（2）分析紧急状态，确定相应报警级别，根据相关危险类型、潜在后果、现有资源，制定紧急情况的行动类型；
（3）现场的指挥与协调；
（4）与企业外应急反应人员、部门、组织和机构进行联络；
（5）应急评估、确定升高或降低应急警报级别；
（6）通报外部机构，决定请求外部援助；
（7）决定应急撤离，以及事故现场外影响区域的安全性。
2、应急救援副总指挥的职能及职责
（1）协助总指挥组织和指挥现场应急救援操作任务；
（2）向总指挥提出采取减缓事故后果行动的应急反应对策和建议；
（3）协调、组织获取应急所需的其他资源，设备以支援现场的应急操作；
（4）在平时，组织公司总部的相关技术和管理人员对施工场区巡查，定期检查各常设应急反应组织和部门的日常工作和应急反应准备状态。
3、现场抢救组的职能及职责
（1）抢救现场伤员；
（2）抢救现场物资；
（3）在必要情况下组建现场消防队；
（4）保证现场救援通道的畅通。
4、技术处理组的职能和职责
（1）根据各项目经理部的施工生产内容及特点，制定其可能出现而必须运用建筑工程技术解决的应急反应方案，整理归档，为事故现场提供有效的工程技术服务做好技术储备；
（2）应急预案启动后，根据事故现场的特点，及时向应急总指挥提供科学的工程技术方案和技术支持，有效地指导应急反应行动中的工程技术工作。
5、善后工作组的职能和职责
（1）做好伤亡人员及家属的稳定工作，确保事故发生后伤亡人员及家属思想能够稳定，大灾之后不发生大乱；
（2）做好受伤人员医疗救护的跟踪工作，协调处理医疗救护单位的相关矛盾；
（3）与保险部门一起做好伤亡人员及财产损失的理赔工作；
（4）慰问有关伤员及家属；
（5）保险理赔事宜的处理。
6、事故调查组的职能及职责
（1）保护事故现场；
（2）对现场的有关实物资料进行取样封存；
（3）调查了解事故发生的主要原因及相关人员的责任；
（4）按“四不放过”的原则对相关人员进行处罚、教育；
（5）对事故进行经验性的总结。
7、后勤供应组的职能及职责
（1）迅速调配抢险物资器材至事故发生点；
（2）提供和检查抢险人员的装备和安全防护；
（3）及时提供后续的抢险物资；
（4）迅速组织后勤必须供给的物品，并及时输送后勤物品到抢险人员手中。
应急救援总指挥由项目经理担任，应急救援副总指挥由项目副经理担任。下辖的现场抢救组、技术处理组、善后工作组、后勤供应组、事故调查组等五个非常设临时机动小组分别由现场土建工长、项目工程师、水电工长、材料员、安全员担任组长，并选择相关人员组成。
五、项目部风险分析
根据以往施工项目经验和建筑业施工特点，本项目存在的主要风险如下：（1）火灾；（2）高处坠落；（3）拥塌；（4）倾覆；（5）触电；（6）机械伤害；（7）物体打击；（8）食物中毒，传染性疾病。
使用作业条件危险性评价法对项目部凤险进行识别和评价
风险活动/区域风险评价现有控制措施
LECD
火灾宿舍火灾110770禁止宿舍吸烟、使用大功率电器、定期检查
施工现场火灾161590配备消防器材，进行消防教育
高处坠落高处林边作业161590搭设平网及防护栏杆
坍塌脚手架164090制定专项方案，进行相应的计算
基坑164090制定专项方案，进行相应的计算
倾覆塔吊安拆134090制定专项方案
触电设备使用161590配置漏电保护器，制定专项方案
机械伤害机械使用161590各种机械配备防护装置
物体打击建筑物周边作业161590设置防护棚
食物中毒、传染性疾病食宿1340120配置经验丰富的厨师，对宿舍定期消毒
注假定各项措施都是有效的，故将事故发生的可能性L全部取定为1。 通过上述对各种风险的评价和分析可以看出，以上事故一旦发生，会造成很大的人员伤害或财产损失，同时各种状态的风险程度随着措施落实的有效性而降低，一旦各项措施在落实过程中没有有效落实，或没有落实，必然会产生极严重的后果。所以项目部对以上状态制定相应的应急救援措施，以减少各类事故发生时的损失或人员伤害。六、生产安全事故应急救援程序 公司及工地建立安全值班制度，设值班电话并保证24h轮流值班。如发生安全事故立即上报，具体上报程序如下：
现场发现人
现场值班人：控制事态，保护现场，组织抢救，疏导人员。
项目经理：组织相关人员进行现场急救，组织车辆保证通道畅通，送往最近医院
分公司经理：了解释古及伤亡人员情况
公司总经理：了解事故及伤亡人员简况及采取的措施，成立生产安全事故临时指挥小组，进行善后处理事故调查，预防事故发生措施的落实
上级部门
七、施工现场的应急处理设备和设施管理
1.应急电话
（1）应急电话的安装要求。工地安装有一部固定电话，项目经理、项目技术负责人配置有移动电话。固定电话安装于办公室内。在室外附近张贴“119”、“120”、“110”电话的安全提示标志，以便现场人员都了解，在应急时能快捷地找到电话，拨打电话报警求救。电话一般应放在室内临现场通道的窗扇附近，电话机旁张贴常用紧急电话和工地主要负责人和上级单位的联络电话，以便在节假日、夜间等情况下使用，房间无人应上锁，有紧急情况无法开锁时，可击碎窗玻璃，便可以向有关部门、单位、人员拨打电话报警求救。
（2）应急电话的正确使用。为合理安排施工，事先拨打气象专用电话，了解气候情况拨打电话“121”，掌握近期和中长期气候，以便采取针对性措施组织施工，既有利于生产，又有利于工程的质量和安全。工伤事故现场重病人抢救应拨打“120”救护电话，请医疗单位急救。火警、火灾事故应拨打“119”火警电话，请消防部门急救。发生抢劫、偷盗、斗殴等情况应拨打报警电话“110”，向公安部门报警。这些都可以通过应急电话达到方便快捷的目的。在施工过程中，由××负责话机维护和及时交纳电话费，以保证通信的畅通。项目部人员应正确利用好电话通信工具，达到为现场事故应急处理发挥作用的目的。
（3）电话报救须知：救援相关部门电话公司应急值班电话：××××××××火警：119 医疗急救：120拨打电话时要尽量说清楚以下几件事：
1）针对不同的事故事件应分别说明：人员伤害——说明受伤人员数量、受伤部位、伤者症状和已经采取了什么措施，以便让救护人员事先做好急救的准备。食物中毒和传染性疾病——说明得病人员数量、症状和已经采取的措施，以便让救护人员事先做好急救的准备。火灾——说明燃烧的物质、火势和火灾发生的具体部位，以便让消防人员调配适当的足够的消防设备。
2）讲清楚伤者(事故)发生在什么地方，本项目在××路×号，从市政府南行200米路西即到，项目部左侧是××大厦。
3）说明报救者单位、姓名、报救者(或事故地点)的电话，以便救护车(消防车)找不到所报地方时，随时通过电话通信联系。基本打完报救电话后，应问接报人员还有什么问题不清楚，如无问题才能挂断电话。通完电话后，应派人在现场外等候接应救护车，同时把救护车进工地现场的路上障碍及时予以清除，以利救护到达后，能及时进行抢救。
2.救援器材
（1）医疗器材：担架一副、氧气袋一个、塑料袋四个、急救箱一个(内有常用急救药品)(注：医疗器材应以简单和适用为原则，保证现场急救的基本需要，并可根据不同情况予以增减，定期检查补充，确保随时可供急救使用)；
（2）抢救工具：一般工地常备工具，即基本满足使用，不再详细列出；
（3）通信器材：固定电话一部、手机两部(项目部其他人员均自行配置有移动电话，可在应急时使用，但未列入本器材单中)、对讲机四台；
（4）灭火器材：灭火器日常按要求就位(共有12台)，紧急情况下集中使用。
3.其他应急设备和设施
由于在现场经常会出现一些不安全情况，甚至发生事故，或因采光和照明情况不好，在应急处理时就需配备应急照明，现场常年库存储备有手电筒5把，相应灯泡5个，干电池20节，塔吊上部设置照明铺灯三台，单独回路供电，用于现场大面积照明。
由于现场有危险情况，在应急处理时用于危险区域隔离的警戒带50m，各类安全禁止、警告、指令、提示标志牌各一块(对数量不能满足使用时可临时制作)。
有时为了安全逃生、救生需要，还配置有安全带20条、30m安全绳4条等专用应急设备和设施工具。
八、应急救援措施
1.火灾事故的应急救援措施
为了防止各种火灾事故的发生，在项目部的施工现场各建筑物出人口设置明显的安全出入口标志牌，按总人员组建义务防火小组，共有义务消防人员22名。
组长由项目经理承担，组员：工长、安全员、技术员、质检员、值勤人员，项目经理为现场总负责人，工长负责现场扑救工作，各专业各负其责。
（1）项目部火灾处理程序
1）宿舍发生火灾处理程序①发生火情，第一发现人应高声呼喊，使附近人员能够听到或协助扑救，同时逐级通知项目部值班人员、项目经理、分公司经理等，项目值班人员负责拨打火警电话“119”。电话描述如下内容：单位名称、所在区域、周围显著标志性建筑物、主要路线、候车人姓名、主要特征、等候地址、火源、着火部位、火势情况及程度。随后到路口引导消防车辆。②发生火情后，水电工长负责切断宿舍电源，并保证宿舍旁消火栓和饮用水水源的供给。土建工长、安全员组织各义务消防员用灭火器材等进行灭火。在对火场进行灭火时，必须先确保宿舍电源已切断。严禁用水或液体灭火器灭火，扑灭电气火灾，以防触电事故发生。项目经理和技术负责人应在现场指挥，并监视火情。当火势不能得到有效抑制，并威胁到灭火人员的安全时，应立即下令撤离火场，并在火场周边安全地带用水设置隔离带，等待消防人员的到来。③在进行消防灭火的同时，应紧急疏散宿舍其他人员。由（ ）负责带领执勤人员疏散人员，并逐个屋子检查人员撤离情况。当疏散通道被烟尘充满时，为防止有人被困，发生窒息伤害，执勤人员应指挥大家用毛巾湿润后蒙在口、鼻上。当抢救被困人员时，应为其准备浸水的毛巾，防止有毒有害气体吸入肺中，造成窒息伤害。对疏散出来的人员进行清点，确保全部人员均已撤离火场。④火灾发生的同时由（ ）负责带领现场保卫人员将火场封锁，避免无关人员接近。并清理消防通道上的物品，确保消防通道畅通。⑤当消防武警到达后，现场应急组织自动解散，转为服从消防人员的指挥。
2）施工现场火灾的处理程序①发生火情后，水电工长负责切断着火部位的临时用电，并启动相应的消防泵，确保消火栓和其他水源的供给。土建工长、安全员组织各义务消防员用灭火器材等进行灭火。如果是由于电路失火，必须先确保电源已切断，严禁用水或液体灭火器灭火，以防触电事故发生。如果是油漆库发生火灾，义务消防人员不得近距离接近失火现场，应远距离用水阻止火势蔓延。项目经理和技术负责人应在现场指挥，并监视火情。当火势蔓延并威胁到灭火人员的安全时，应立即下令撤离火场，并在火场周边安全地带用水设置隔离带，等待消防人员的到来。②如果火灾发生在建筑物某层时，在火灾发生后，操作现场的管理人员应维持秩序，并带领楼内施工人员紧急疏散，火灾发生层以下人员迅速沿安全通道撤离火场，事故层以上人员如不能安全通过火场时，应迅速向屋顶疏散，并等待救援人员的到来。人员疏散时，当疏散通道被烟尘充满时，为防止有人被困，发生窒息伤害，现场管理人员应维持秩序，确保人员不发生恐慌，同时指挥大家用毛巾湿润后蒙在口、鼻上。抢救被困人员时，应为其准备浸水的毛巾，防止有毒有害气体吸人肺中，造成窒息伤害。如果是油漆库发生火灾，并有人员被困，不能贸然派人解救，以免遭成更大的人员伤亡。人员疏散过程中应对疏散出来的人员进行清点，确保全部人员均已撤离火场。③火灾发生的同时由相关负责人带领现场保卫人员将火场封锁，并进行警戒，避免无关人员接近。并清理消防通道上的物品，确保消防通道畅通。④当消防武警到达后，现场应急组织自动解散，完全服从消防人员的指挥。
（2）被烧人员救出后应采取简单的救护方法急救，火灾受伤人员的急救措施，根据烧伤的不同类型，可采取以下急救措施：
1）采取有效措施扑灭身上的火焰，使伤员迅速离开致伤现场。当衣服着火时，应采用各种方法尽快地灭火，如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等，千万不可直立奔跑或站立呼喊，以免助长燃烧，引起或加重呼吸道烧伤。灭火后，伤员应立即将衣服脱去，如衣服和皮肤粘在一起，可在救护人员的帮助下把未粘的部分剪去，并对创面进行包扎。
2）防止休克、感染。为防止伤员休克和创面发生感染，应给伤员口服止痛片(有颅脑或重度呼吸道烧伤时，禁用吗啡)和磺胺类药，或肌肉注射抗生素，并口服烧伤饮料，或饮淡盐茶水、淡盐水等。一般以多次喝少量为宜，如发生呕吐、腹胀等，应停止口服。要禁止伤员单纯喝白开水或糖水，以免引起脑水肿等并发症。
3）保护创面。在火场，对于烧伤创面一般可不做特殊处理，尽量不要弄破水泡，不能涂龙胆紫一类有色的外用药，以免影响烧伤面深度的判断。为防止创面继续污染，避免加重感染和加深创面，对创面应立即用三角巾、大纱布块、清洁的衣眼和被单等，给予简单而确实的包扎。手足被烧伤时，应将各个指、趾分开包扎，以防粘连。
4）合并伤处理。有骨折者应予以固定；有出血时应紧急止血；有颅脑、胸腹部损伤者，必须给予相应处理，并及时送医院救治。
5）迅速送往医院救治。伤员经火场简易急救后，应尽快送往临近医院救治。护送前及护送途中要注意防止休克。搬运时动作要轻柔，行动要平稳，以尽量减少伤员痛苦。
（3）休克的急救。火场休克是由于严重创伤、烧伤、触电、骨折的剧烈疼痛和大出血等引起的一种威胁伤员生命，极危险的严重综合症。虽然有些伤不能直接置人于死地，但如果救治不及时，其引起的严重休克常常可以致命。休克的症状是口唇及面色苍白、四肢发凉、脉搏微弱、呼吸加快、出冷汗、表情淡漠、口渴，严重者可出现反应迟钝，甚至神志不清或昏迷，口唇肢端发（242），四肢冰凉，脉搏摸不清，血压下降，无尿。预防休克和休克急救的主要方法是：
1）要尽快地发现和抢救受伤人员，及时妥善地包扎伤口，减少出血、污染和疼痛。尤其对骨折、大关节伤和大块软组织伤，要及时地进行良好的固定。一切外出血都要及时有效地止血。凡确定有内出血的伤员，要迅速送往医院救治。
2）对急救后的伤员，要安置在安全可靠的地方，让伤员平卧休息，并给予亲切安慰和照顾，以消除伤员思想上的顾虑。待伤员得到短时间的休息后，尽快送医院治疗。
3）对有剧烈疼痛的伤员，要服止痛药。也可以耳针止疼，其方法是在受伤相应部位取穴，选配神门、枕、肾上腺、皮质下等穴位。
4）对没有昏迷或无内脏损伤的伤员，要多次少量给予饮料，如姜汤、米汤、热茶水或淡盐水等。此外，冬季要注意保暖，夏季要注意防暑，有条件时，要及时更换潮湿的衣服，使伤员平卧，保持呼吸通畅，必要时还应做人工呼吸。已昏迷的伤员可针刺人中、十宣、内关、涌泉穴以急救。
（4）现场人工呼吸法。呼吸停止是临床紧急的危险情况，人工呼吸是最初急救措施。常用的人工呼吸法有口对口呼吸法，俯卧压背法和仰卧压胸法等。口对口呼吸是呼吸骤停的现场急救措施。
1）将患者放置适当体位仰卧，头、颈、躯干无扭曲，双手放于躯干两侧。
2）开放气道用仰头抬颈法、仰头举须法、推颁法等。判定呼吸是否停止：看胸腹呼吸起伏；听出气声；感觉患者口、鼻有气体吹拂。松解衣带、领扣和胸腹部衣服。如口腔内有假牙、粘液、血块、泥土等应立即取出，以免阻塞呼吸道。如舌向后缩，应用纱布等将舌拉出。气道异物阻塞处理：可用背后拍击、腹部或胸部手拳冲击、手法取异物、机械取异物等方法。
3）口对口人工呼吸①在保持呼吸道畅通和病人口部张开的位置下进行。②用按于前额那只手的拇指与食指，捏闭病人的鼻孔(捏紧鼻翼下端)。③抢救开始后，首先缓慢吹气两口，以扩张萎陷的肺脏，并检验开放气道的效果，每次呼吸为1.5~2s。④抢救者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴(要把病人的口部完全包住)。⑤用力向病人口内吹气(吹气要求快而深)，直至病人胸部上抬。⑥一次吹气完毕后，应即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，眼视病人胸部，吸入新鲜空气，以便做下一次人工呼吸。同时放松捏鼻的手，以便病人从鼻孔呼气，此时病人胸部向下塌陷，有气流从口鼻排出。⑦每次吹入气量约为800~1200mL。注意点：①口对口呼吸时可先垫上一层薄的织物。②每次吹气量不要过大，大于1200mL可造成胃大量充气。③吹气时暂停按压胸部。④单人CPR(心肺复苏术)时，每按压胸部15次后，吹气两口，即15：2。⑤双人CPR时，每按压胸部5次，吹气一口，即5：1。⑥有脉搏无呼吸者，每5s吹气一口(10~12次/min)。⑦亦可用口对口呼吸专用面罩，或用简易呼吸机代替口对口呼吸。在抢救吸入毒气如硫化氢、氧化物急性中毒时，需防止救护人员在施行口对口换气时，因吸入患者呼吸道排出的毒气而致中毒。
2.高空坠落事故的应急救援措施
为防止高处坠落事故的发生，项目部及时搭设了建筑物周边的防护脚手架，并每隔三层设置一层安全网，随着建筑物的升高，随层网及时随之升高。指定（ ）负责每周清理一次平网内的杂物和修补损坏的平网。脚手架上满挂密目网。施工人员在临边施工时，严格要求其正确佩带安全带。一旦发生高空坠落事故，现场第一发现人应高呼，通知现场其他人员。现场管理人员应马上组织人员抢救，同时马上打电话“120”给急救中心，并通知项目经理，逐级上报分公司。由安全员组织抢救伤员，由工长保护好现场，防止事态扩大。其他义务小组人员协助安全员做好现场救护工作，水、电工长协助送伤员外部救护工作。如伤者行动未因事故受到限制，且伤较轻微，身体无明显不适，能站立并行走，在场人员应将伤员转移至安全区域，再设法消除或控制现场的险情，防止事故蔓延扩大，然后找车护送伤者到医院做进一步的检查。如伤者行动受到限制，身体被挤、压、卡、夹住无法脱开，在场人员应立即将伤者从事故现场转移至安全区域，防止伤者受到二次伤害，然后根据伤者的伤势，采取相应的急救措施。如伤者伤口出血不止，在场人员应立即用现场配备的急救药品为伤者止血(一般采用指压止血法、加压包扎法、止血带止血法等)，并及时用车将伤者送医院治疗。若伤者伤势较重，出现全身有多处骨折、心跳、呼吸停止或可能有内脏受伤等症状时，在场人员应立即根据伤者的症状，施行人工呼吸、心肺复苏等急救措施，并在施行急救的同时派人联系车辆或拨打医院急救电话“120”，以最快的速度将伤者送往就近医院治疗。将伤亡事故控制到最小程序，损失降到最小。
现场紧急医疗急救措施：
1）施工人员从高处坠落，现场解救不可盲目，不然会导致伤情恶化，甚至危及生命。应首先观察其神志是否清醒，并察看伤员着地及伤势，做到心中有数。2）伤员如昏迷，但心跳和呼吸存在，应立即将伤员的头偏向一侧，防止舌根后倒，影响呼吸。3）将伤员口中可能脱落的牙齿和积血清除，以免误入气管，引起窒息。4）对于元心跳和呼吸的伤员应立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩，待伤员心跳、呼吸好转后，将伤员平卧在平板上，及时送往医院抢救。5）如发现伤员耳朵、鼻子出血，可能有脑颅损伤，千万不可用手帕、棉布或纱布去堵塞，以免造成颅内压力增加和细菌感染。6）如外伤出血，应立即用清洁布块压迫伤口止血，压迫无效时，可用布鞋带或橡皮带等在出血的肢体近躯处捆扎，上肢出血结扎在臂上1/2处，下肢出血结扎在大腿上2/3处，到不出血即可。注意每隔25~40min放松一次，每次放松0.5~1min。7)伤员如腰背部或下股先着地，下肢有可能骨折，应将两下肢固定在一起，并应超过骨折的上下关节；上肢如骨折，应将上肢挪到胸前，并固定在躯干上，如果怀疑脊柱骨折，搬运时千万注意要保持躯体平伸位，不能让躯体扭曲，然后由3人同时将伤员平托起来，即由一人托脊背，一人托臀部，一人托下股，平稳运送，以防骨折部位不稳定，加重伤情。8）腹部如有开放性伤口，应用清洁布或毛巾等覆盖伤口，不可将脱出物还原，以免感染。9）抢救伤员时，无论哪种情况，都应减少途中的颠簸，也不得翻动伤员。
3.坍塌事故的应急救援
脚手架、模板支撑坍塌。为确保脚手架、模板支撑的稳固，项目部由技术负责人编制专项方案，方案中通过计算，确定立杆、横杆的间距，联墙杆的数量等等。由项目负责人组织专业架工、木工按方案进行搭设。搭设完毕后，经项目部技术负责人、安全员、工长等联合验收后方可使用。 脚手架在搭拆过程中操作人员不依顺序操作，或在使用过程中载荷超过设计标准等原因都可能造成脚手架的坍塌事故。发生坍塌事故后，发现事故第一人首先高声呼喊，通知现场管理人员，现场管理人员采用电话或派人通知应急救援组其他人员。项目经理接到通知后马上赶到现场，负责现场应急救援指挥；由安全员打电话，向上级有关部门或医院打电话求援；技术负责人会同施工工长、安全员、项目经理对坍塌部位抢救过程中存在的风险进行识别和评价，并制定相应的措施保护抢救人员和被脚手架挤压的人员的安全；现场工长负责组织应急救援队的救援人员依照救援措施进行救援，同时监控救援过程中的可能发生的异常现象，组织所有架子工进行倒塌架子的拆除和拉牢工作，防止其他架子再次倒塌，现场材料由外包队管理者组织有关职工协助清理，如有人员被砸，应首先清理被砸人员身上的材料，集中人力先抢救受伤人员，最大限度的减小事故损失。保卫人员应立即组织人员对事故现场进行封锁，防止无关人员接近。
（2）基坑坍塌。本项目基坑深度为12.1m，经专业公司开挖并采用护坡桩和铆杆加固边坡。如果基坑边载荷超过计算荷载或边坡加固措施不力，均可能造成土方坍塌。 发生坍塌事故后，现场第一人应高声呼喊，通知现场管理人员，现场管理人员采用电话或派人通知应急救援组其他人员。项目经理接到通知后马上赶到现场，负责现场应急救援指挥；在确定有人员被坍塌土方掩埋后，由安全员打急救电话“120”，必要时向上级有关部门打电话求援；技术负责人会同施工工长、安全员、项目经理对胡塌部位抢救过程中存在的风险进行识别和评价，并制定相应的措施，既能控制事故的发展，不会进一步扩大，又要保护抢救人员安全。
根据现场情况，在处理事故过程中应注意以下问题：1）移除坍塌边坡上堆放的物资，如果南侧发生拥塌，必要时应将南侧围墙拆除。移除物资或拆除围墙时不得动用大型机械，以免加剧边坡失稳，造成二次坍塌。2）在搜寻被掩埋人员时，应组织救援人员用手或铲等手持小型工具刨挖。在确认没有被压埋人员，且不会对被埋人员造成危险的地方可以使用大型机械，以加快搜索和进度。3）对毗邻的建筑物要及时观察，确定专业人员使用经纬仪对建筑物和失稳边坡进行不间断点和多点观察，并分析监测数据，报告监测情况，对有危险的部位及时加固或提前推倒。
工长赶到现场后应立即组织有关人员清理土方或杂物，如有人员被埋，应首先按部位进行抢救人员，其他组员采取有效措施，防止事故发展扩大，让分包队负责人随时监护边坡状况，及时清理边坡上堆放的材料，防止再次事故的发生。在向有关部门通知抢救电话的同时，对轻伤人员在现场采取可行的应急抢救，如现场包扎止血等措施。防止受伤人员流血过多，造成死亡事故。
人员救护：依照预先成立的应急小组人员分工，医疗救护人员对受伤人员进行紧急处置，门卫在大门口迎接救护的车辆，并引领救护车到急救区。重伤人员由救护组组长协助送外抢救。
（1）出血性外伤的现场急救。出血性外伤包括擦伤、刺伤、切割伤、裂伤、肢体断离伤，这些伤害都会造成人体出血。出血从解剖学角度可分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血、脏器出血。当伤员出血量少时，一般不影响伤员的血压、脉搏变化，如出血量较大时，超过1000mL时伤员将出现血压明显下降，脉搏跳动细速无力，甚至人体出现昏迷，若不及时采取措施，可能直接危胁伤员生命。出血现场急救，应确定出血性质及部位后再进行急救处理。
1）及时止血。对静脉或小动脉出血时，由于血量较少，采用加压包扎止血法，即先抬高肢体，用消毒纱布敷盖表面，再用绷带加压包扎止血，如主动脉出血，由于出血量较大，可立即采用指压止血法，即手指压在动脉出血处，近心端止血，也可采用止血带止血。
2）及时包扎，送往医院。当采取了止血措施后要马上进行包扎固定。包扎既可帮助止血，又可保护创面预防感染。经止血包扎固定后的伤员应尽快地送往医院。
（2）骨折性外伤的现场急救。1）在生产现场发现有人骨折要沉着冷静，采用正确的方法进行救护，如处理不当，可能造成骨折部位移动，并损伤软组织，甚至损伤内脏。因此在现场急救时，应预防休克，防止再损伤，减少污染，开放性骨折应注意创面的止血和清洁，并进行包扎，所有骨折均应做临时性固定，固定物应就地取材，用夹板、木板、竹片、树枝等固定时，夹板与肢体间应用布料、棉垫垫好，包扎松紧要适宜，骨折部位上下关节亦应同时固定。2）脊椎骨折伤员救护时，要使受伤者就地静卧，千万不要让受伤者坐起或站立。搬送时，严格禁止用一个人抱肩，一个人抬腿的方法，以防脊髓受损伤，应用被单提起，放到担架上仰卧，如有呕吐或昏迷现象，应使伤员俯卧，以免呕吐物进入肺部。经现场急救处理后，根据伤势轻重程度，应迅速转送医院。搬送病人时，动作要轻，动作一致，注意保暖并观察伤员的呼吸、脉搏、血压及伤口等情况。
4.倾覆事故的应急救援
如果有塔吊倾覆事故发生，首先旁观者在现场高呼，提醒现场有关人员，并立即通知现场负责人、安全员等应急救援小组成员，由安全员负责拨打分公司应急救援电话简单汇报情况，并根据现场情况请求分公司派人协助救援。如有人员伤亡，应同时拨打“120”，通知有关部门和附近医院，到现场救护。电气工长接到报警后，马上切断相关电源，防止发生触电事故。门卫值勤人员在大门口迎接救护车辆及人员，并引领到现场抢救区。现场总指挥由项目经理担当，负责全面组织协调工作，生产负责人亲自带领有关工长及外包队负责人，分别对事故现场进行抢救，如有重伤人员，由医疗救护人员负责送外救护。
各专业工长协助生产负责人对现场清理，抬运物品，及时抢救被砸人员或被压人员，最大限度的减少重伤程度，如有轻伤人员，可采取简易现场救护工作，如包扎、止血等措施，以免造成重大伤亡事故，具体急救措施可参照“高处坠落事故应急措施”相关内容处理。在清理现场过程中切忌盲目采取措施，必须在确保抢险人员安全，受伤人员不会遭受二次伤害的前提下进行。 如果吊车倾覆牵连到脚手架，除按预先小组分工，各负其责外，应组织所有架子工，立即拆除相关脚手架，外包队人员应协助清理有关材料，保证现场道路畅通，方便救护车辆出人，以最快的速度抢救伤员，将伤亡事故降到最低。
5.物体打击事故的应急救援
首先旁观者在现场高呼，提醒现场有关人员，并立即通知现场负责人、安全员等应急救援小组成员，由安全员负责拨打分公司应急救援电话简单汇报情况，同时拨打“120”，通知有关部门和附近医院，到现场救护。生产负责人应立即组织紧急应变小组进行可行的应急抢救，如现场包扎、止血等措施，防止受伤人员流血过多，造成死亡事故，具体急救措施可参照“高处坠落事故应急措施”相关内容处理。门卫接到预案启动通知后，到大门口迎接救护车。当受伤人员接受初步急救后，救护车仍未到达，应立即采取其他措施，送伤者到最近的医院就医。安全员应组织人员将事故现场进行封锁，等待事故调查组进行调查。有程序的处理事故、事件，最大限度的减少人员和财产损失。
6.机械伤害事故的应急救援
发生机械伤害事故后，首先旁观者在现场高呼，提醒现场有关人员，并立即通知现场负责人、安全员等应急救援小组成员，由安全员负责拨打分公司应急救援电话简单汇报情况，同时拨打“120”，通知有关部门和附近医院，到现场救护。生产负责人应立即组织紧急应变小组进行可行的应急抢救，如现场包扎、止血等措施。防止受伤人员流血过多，造成死亡事故。门卫接到预案启动通知后，在大门口迎接救护的车辆。当受伤人员接受初步急救后，救护车仍未到达，应立即采取其他措施，送伤者到最近的医院就医。安全员应组织人员将事故现场进行封锁，等待事故调查组进行调查。有程序的处理事故、事件，最大限度的减少人员和财产损失。
急救措施：1）发生机械伤害后，在医护人员没有来到之前，应检查受伤者的伤势，心跳及呼吸情况，视不同情况采取不同的急救措施。2）对被机械伤害的伤员，应迅速小心地使伤员脱离伤源，必要时，拆卸机器，移出受伤的肢体。3）对发生休克的伤员，应首先进行抢救。遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸或胸外心脏挤压法，使其恢复正常。4）对骨折的伤员，应利用木板、竹片和绳布等捆绑骨折处的上下关节，固定骨折部位；也可将其上肢固定在身侧，下肢与下肢缚在一起。5）对伤口出血的伤员，应让其以头低脚高的姿势躺卧，使用消毒纱布或清洁织物覆盖伤口，用绷带较紧地包扎，以压迫止血，或者选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布巾等。对上肢出血者，捆绑在其上臂1/2处，对下肢出血者，捆绑在其在腿上2/3处，并每隔25~40min放松一次，每次放松0.5~1min。6）对剧痛难忍者，应让其服用止痛剂和镇痛剂。 采取上述急救措施之后，要根据病情轻重，及时把伤员送往医院治疗。在转送医院的途中，应尽量减少颠簸，并密切注意伤员的呼吸、脉搏及伤口等情况。
7.触电事故的应急救援
脱离电源，对症抢救。当发生人身触电事故时，首先使触电者脱离心源，迅速急救，关键是“快”。（1）对于低压触电事故，可采用下列方法使触电者脱离电源：1）如果触电地点附近有电源开关或插销，可立即拉开电源开关或拔下电源插头，以切断电源。2）可用有绝缘于柄的电工钳、干燥木柄的斧头、干燥木把的铁锹等切断电源线。也可采用干燥木板等绝缘物插入触电者身下，以隔离电源。3）当电线搭在触电者身上或被压在身下时，也可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物为工具，拉开或挑开电线，使触电者脱离电源。切不可直接去拉触电者。（2）对于高压触电事故，可采用下列方法使触电者脱离电源：1）立即通知有关部门停电。2）带上绝缘手套，穿上绝缘鞋，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。3）用高压绝缘杆挑开触电者身上的电线。触电者如果在高空作业时触电，断开电源时，要防止触电者摔下来造成二次伤害。1）如果触电者伤势不重，神志清醒，但有些心慌，四肢麻木，全身无力或者触电者曾一度昏迷，但已清醒过来，应使触电者安静休息，不要走动，严密观察并送医院。2）如果触电者伤势较重，已失去知觉，但心脏跳动和呼吸还存在，应将触电者抬至空气畅通处，解开衣服，让触电者平直仰卧，并用软衣服垫在身下，使其头部比肩稍低，以免妨碍呼吸，如天气寒冷要注意保温，并迅速送往医院。如果发现触电者呼吸困难，发生痉挛，应立即准备对心脏停止跳动或者呼吸停止后的抢救。3）如果触电者伤势较重，呼吸停止或心脏跳动停止或二者都已停止，应立即进行口对口人工呼吸法及胸外心脏挤压法进行抢救，并送往医院。在送往医院的途中，不应停止抢救，许多触电者就是在送往医院途中死亡的。4）人触电后会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动、呈现昏迷不醒状态，通常都是假死，万万不可当作“死人”草率从事。5）对于触电者，特别高空坠落的触电者，要特别注意搬运问题，很多触电者，除电伤外，还有摔伤，搬运不当，如折断的肋骨扎人心脏等，可造成死亡。6）对于假死的触电者，要迅速持久的进行抢救，有不少的触电者，是经过4个小时甚至更长时间的抢救而抢救过来的。有经过6个小时的口对口人工呼吸及胸外挤压法抢救而活过来的实例。只有经过医生诊断确定死亡，才能停止抢救。人工呼吸是在触电者停止呼吸后应用的急救方法。各种人工呼吸方法中以口对口呼吸法效果最好。1）施行人工正呼吸前，应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣等解开，取出口腔内妨碍呼吸的食物，脱落的断齿、血块、粘液等，以免堵塞呼吸道，使触电者仰卧，并使其头部充分扣仰(可用一只手拖触电者颈后)，鼻孔朝上以利呼吸道畅通。２）救护人员用手使触电者鼻孔紧闭，深吸一口气后，紧贴触电者的口向内吹气，历时约2ｓ。吹气大小，要根据不同的触电人有所区别，每次呼气要以触电者胸部微微鼓起为宜。３）吹气后，立即离开触电者的口，并放松触电者的鼻子，使空气呼出，历时约３ｓ然后重复吹气动作。吹气要均匀，每分钟吹气呼气约１２次。触电者已开始恢复自由呼吸后，还应仔细观察呼吸是否会再度停止。如果再度停止，应再继续进行人工呼吸，这时人工呼吸要与触电者微弱的自由呼吸规律一致。４）如无法使触电者把口张开时，可改用口对鼻人工呼吸法。即捏紧嘴巴紧贴鼻孔吹气。胸外心脏挤压法是触电者心脏停止跳动后的急救方法。１）做胸外挤压时，使触电者仰卧在比较坚实的地方，姿势与口对口人工呼吸法相同，救护者跪在触电者一侧或跪在腰部两侧，两手相叠，手掌根部放在心窝上方，胸骨下三分之一至二分之一处。掌根用力向下(脊背的方向)挤压，压出心脏里面的血液。成人应挤３～５ｃｍ每秒钟挤压一次，太快了效果不好，以每分钟挤压60次为宜。挤压后掌根迅速全部放松，让触电者胸廓自动恢复，血液充满心脏。放松时，掌根不必完全离开胸部。２）应当指出，心脏跳动和呼吸是相互联系的。心脏停止跳动了，呼吸很快会停止。呼吸停止了，心脏跳动也维持不了多久。一旦呼吸和心脏跳动都停止了，应当同时进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压。如果现场只有一人抢救，两种方法应交替进行。可以挤压4次后，吹气一次，而且吹气和挤压的速度都应提高一些，以不降低抢救效果。３）对于儿童触电者，可以用一只手挤压，用力要轻一些，以免损伤胸骨，而且每分钟宜挤压１００次左右。
８．食物中毒、传染疾病应急救援
当发生了中毒、传染病事故时，发现人应以最快速度与事故应急小组联系。接到消息后，应急小组人员应立即赶到出事地点，确认其是否为食物中毒和中毒程度，并查出中毒来源或是否患传染病和其来源。项目负责人或安全员急速拨打“１２０”紧急事故报警电话，门卫负责在大门口接应救护车，并立即组织人员采取抢救措施。煤气中毒实际上就是一氧化碳(CO)中毒。煤气中毒后，切不可慌张。在送医院前可采取一些自救措施，并一定要让中毒者充分吸氧，并注意呼吸道的畅通。
CO中毒的基本病变就是缺氧，主要表现是大脑因缺氧而昏迷。急救方法为：1)将中毒者安全地从中毒环境内抢救出来，迅速转移到清新空气中。2)若中毒者呼吸微弱甚至停止，立即进行人工呼吸；3)只要心跳还存在就有救治可能，人工呼吸应坚持两小时以上；4)如果患者曾呕吐，人工呼吸前应先消除口腔中的呕吐物；5)如果心跳停止，就进行心脏复苏。 如食物中毒，可将胃里的东西呕吐出来，当发现其中毒较深昏迷时，立即将其抬到大门口，等救护车的到来，或直接送往就近医院。
发现传染病人员应设置隔离区，防止疫情蔓延；要建立安全通道，对施工现场和工棚进行检查；对民工宿舍、食堂、厕所逐一定时、定点消毒。不得擅自停工和遣散民工。及时将病人送往医院就诊，派专人守候，初步确诊后按传染病种类及时上报卫生管理部门；配合卫生防疫人员做好疫源地的消毒工作；保护易感人群，进行预防接种。传染病患者直接送往医院。后勤供应组负责配合急救人员的后勤工作，善后工作组负责指挥及联络工作。
九、事故后处理工作
（１）查明事故原因及责任人。从时间过程来看，事故是一种连锁反应现象，海因里希事故发生顺序的多米诺骨牌原理认为，按因果顺序事故是由以下五个组成要素的连锁反应所造成的：1)人的素质(M)；2)个人缺陷(P)；3)人的不安全行为或机械的和物质的缺陷所引起的危险性(H)；4)发生事故(D)；5)造成伤害(A)。
Ｍ、Ｐ的发生能导致Ｈ发生，且只有Ｈ的发生才能最终导致事故D的发生，造成伤害A，所以H是整个事故发生的关键因素，也是直接原因。致使H发生的原因不仅仅是M、P的发生，还有许多其他原因导致其存在、集聚以致发生，这些就是事故发生的间接原因。其中有些还是事故的主要原因。一般认为事故的间接原因有以下几种：1)技术和设计上的缺陷。工业构件、建筑物、机械设备、仪器、仪表、工艺过程、操作方法、维修检验等的设计、施工和材料存在问题；2)教育培训不够或未经培训、缺乏或不懂安全技术知识；3)劳动组织不合理；4)对现场工作缺乏检查或指导错误；5)没有安全操作规程或不健全；6)没有或不认真实施事故防范措施，对事故隐患整改不力；
一般生产管理上存在的问题导致事故发生的原因中属于下列情况者为主要原因：
1)防护、保险、信号等装置缺乏或有缺陷；2)设备、工具、附件有缺陷；3)个人劳动防护用品、用具缺乏或有缺陷；4)光线不足或工作地点及通道情况不良；5)没有安全操作规程或不健全；6)劳动组织不合理；7)对现场工作缺乏检查或指挥有错误；8)技术和设计上有缺陷；9)不懂操作技术知识；10)违反操作规程或劳动纪律。 根据上述原理针对事故的发生的原因进行分析，找出直接原因、间接原因和主要原因以及相应的责任人。
(2)遵照《企业职工伤亡事故报告和处理规定》(国务院第75号令)，以书面形式向上级写出报告，包括发生事故时间、地点、受伤(死亡)人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度、受伤部位。
(3)制定有效的纠正/预防措施，防止此类事故再次发生。对于所有拟订的纠正/预防措施，在其实施前应先通过风险评价过程进行评审，以识别是否会产生新的风险。评价应对风险的大小、后果进行识别和评价。风险大的纠正/预防措施应坚决放弃。最终采取的措施应与问题的严重性和风险相适应，并记录措施的执行情况。
(4)组织所有人员进行事故教育。向所有人员进行事故教育。向所有人员宣读事故结果，及对责任人的处理意见。
(5)善后处理。配合公司善后小组进行善后处理，避免发生不必要的冲突。
十、应急预案的评审
应急事故发生后，或依照《××项目应急救援预案演练计划》进行演练后，应对预案的可实施性进行评审。评审内容包括：(1)预案实施过程中各机构、人员的配合程度；(2)预案中各项措施的有效性和人员熟悉情况；(3)预案中是否存在没有识别到的风险。
上一篇：企业生产重大事故应急救援处理预案
下一篇：突发传染病疫情应急预案