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工程施工触电事故应急救援预案

2011-08-08   来源:安全文化网    热度:   收藏   发表评论 0

  触电事故为建筑施工中的多发事故。为在最短的时间内组织起有效的抢救,防止事故扩大,减少人员伤亡、财产损失和对环境的影响,特制定本预案。

  1、物资准备

  项目部准备绝缘鞋、绝缘手套、绝缘的棒竿、木梯等器材,配备急救医药箱一个。

  2、触电危险目标的确定

  (1)施工现场临时用电线路、配电箱。

  (2)各种用电设备及手持电动工具。

  (3)现场办公室、食堂、宿舍、库房的照明和插座。

  3、报警电话

  火警:119  救护车:120  公安:110

  4、培训及演练

  (1)在员工中开展安全用电、触电急救知识、技能的宣传教育和培训。

  (2)组织员工开展触电事故救援应急演练。

  5、触电急救

  (1)当即立断地脱离电源:有可能时应立即切断电源,亦可用现场得到的干燥木棒或绳子等非导电体移开电源或电器设施,切不可用手去拉触电者。

  (2)若发现触电者呼吸或呼吸心跳均停止,则立即进行人工呼吸或同时进行体外心脏挤压。要求心肺复苏并要坚持不间断地进行,包括送医院的途中,切不可失去信心中断抢救,坚持抢救直至伤者清醒或确定死亡时为止。有条件的应预吸氧及气管插管维持呼吸等。若现场有急救箱时,可同时针刺人中穴以利呼吸的恢复,亦可给中枢兴奋药等。

  局部的电灼伤创面要消毒包扎,注射破伤风抗度素,对清醒的电击伤者一般卧床休息数日即可恢复。

  6、伤病员心跳聚停的急救方法

  在施工现场的伤病员心跳呼吸聚停,即突然意识丧失、脉搏消失、呼吸停止的,在颈部、喉头两侧摸不到大动脉搏动时的急救方法如下:

  (1)口对口(口对鼻)人工呼吸法操作方法

  1)伤员取平卧位,冬季要保暖,解开衣领,松开围巾或紧身衣着,解松裤带,以利呼吸时胸廊的自然扩张,可在伤员的肩背下垫以软物,使伤员的头部充分后仰,呼吸道尽量畅通,减少气流的阻力,确保有效通气量。同时也可以防止因舌根陷落而堵塞气流通道,然后将病人嘴扒开,用手指清除口腔中内的异物。如假牙、分泌物、血块、呕吐物等,使呼吸道畅通。

  2)抢救者跪卧在伤员的一侧,以近其头部的一手紧捏伤员的鼻子(避免漏气),并将手掌外缘压住额部,另一只手托在伤员领后,将颈部上抬,头部充分后仰,呈鼻孔朝天位,使嘴巴张开准备接受吹气。

  3)急救者先深吸一口气,然后用嘴紧贴伤员的嘴巴大口吹气,一般先连续、快速向伤病员口内吹气四次,同时观察其胸部是否膨胀隆起,以确定吹气是否有效和吹气适度是否恰当。

  4)吹气停止后,急救者头稍侧转,立即放松捏紧鼻孔的手,让气体从伤员肺部排出。此时应注意胸部复原情况,倾听呼吸声,观察有无呼吸道梗阻。

  5)如此反复而有节律的人工呼吸,不可中断,每分钟吹气频率应掌握在12-16次。

  6)注意事项

  口对口吹气时的压力需掌握好,刚开始时可略大些,频率也可稍快些,经10-20次人工吹气逐步减少吹气压力,只要维持胸部轻度升起即可。对幼儿吹气时,不必捏紧鼻孔,应让其自然漏气,为防止压力过高,急救者仅用颊部力量即可。

  如遇到牙关紧闭者,则可改用口对鼻吹气,吹气时可改捏紧伤员嘴唇,急救者用嘴紧贴伤员鼻孔吹气,吹气时压力应稍大,时间也应稍长,效果相仿。

  整个动作要正确,力量要恰当,节律要均匀,不可中断,当伤员出现自主呼吸,方可停止人工呼吸,但仍需严密观察伤员,以防呼吸再次停止。

  体外心脏挤压法

  体外心脏挤压是指通过人工方法,有节律地对心脏挤压,来代替心脏的自然收缩,从而达到维持血液循环的目的,进而求得恢复心脏的自主节律,挽救伤员生命。

  (2)操作方法:

  1)使伤员就近仰卧于硬板上或地上,以保证挤压效果。

  2)抢救者站在伤员左侧或跪跨在病人腰部。

  3)抢救者以下一手掌置于伤员胸骨下1∕3段,即中指对准其颈部凹陷的下缘,当胸一手掌,另一手掌交叉重叠于该手背上,肘关节伸直,依靠体重和臂、肩部肌肉的力量,垂直用力,向脊柱方向冲击性用力施压胸骨下段,使胸骨下段与其相连的肋骨下陷3-4㎝,间接压迫心脏,使心脏内血液搏出。

  4)挤压后突然放松(要注意掌根不能离开胸壁)依靠胸廊的弹性使胸骨复位。此时心脏舒张,大静脉的血液就回流到心脏。

  5)注意事项

  操作时定位要准确,用力要垂直适当,要有节奏地反复进行,要注意防止因用力过猛而造成继发性组织器官的损伤或肋骨骨折。

  挤压频率一般控制在60-80次∕min左右,但有时为了提高可增加挤压频率到100次∕min。

  抢救时必须同时兼顾心跳和呼吸,即使只有一个人,也必须同时进行口对口人工呼吸和体外心脏挤压,此时可以先二口气,再挤压,如此反复交替进行。

  抢救工作一般需要很长时间,必须耐心地持续进行,任何时刻都不能中止,即使在送往医院途中,也一定要继续进行抢救,边救边送。

  如果发现嘴唇稍有启合,眼皮活动或有吞咽动作时,应注意伤员是否已有自动心跳和呼吸。

  若触电者伴有创伤者,参照《创伤性事故的应急救援预案》处理。