一、目的
为加强对安全生产事故的防范，及时做好安全事故发生后的应急救援处置工作，针对各类紧急情况，提出相应的预防和应急措施，最大限度地减少事故损失，根据《中华人民共和国安全生产法》、《国务院关于进一步加强安全生产工作的决定》、《建设工程安全生产管理条例》等相关法律、法规和要求，结合我局实际，特制定本安全生产事故应急救援预案。
二、适用范围
凡是在从事房屋建筑、道路、桥梁、隧道、码头、机电安装、水利水电、建筑装饰等生产经营过程中发生的造成重大经济损失、产生较大影响的重、特大安全生产事故，包括高处坠落、触电、物体打击、坍塌事故、机械伤害、火灾、有毒有害气体中毒、食物中毒、中暑、灾害天气等事故均适用本预案。
三、事故可能发生的地点和可能造成的后果
建筑施工是一个技术复杂、隐患众多、事故多发的行业，它有与其它行业明显的不同特点:(1)产品(建筑物、构筑物)形式多样，很难实现标准化。(2)产品位置固定，生产活动都是围绕着建筑物、构筑物来进行的。(3)产品点多、面广，施工流动性大。(4)产品高、大、深，露天高空作业多，施工周期长。(5)建筑结构复杂，工艺变化大，规则性差。(6)手工操作为主，机械化程度低。
高处坠落、触电事故、物体打击、机械伤害、坍塌事故等是建筑行业最常发生的事故。高处坠落主要易发生在建筑施工、电梯安装等高空作业中；物体打击多发生于建筑施工现场的交叉作业、机械运行、物料传接、工具的存放等工作环境中的物件坠落伤害事故；触电事故多发生于作业现场的临时用电设施、供电线路、用电机具等的漏电触电伤害；机械伤害多发生于作业现场的施工机械如桩机、发电机、物料提升机、塔吊及转动机械设备等使用过程中的因设备故障、缺陷、操作不当等所造成的伤害；坍塌事故多发生于施工现场的基坑、管沟、边坡施工及高支模脚手架等作业场所。
对于上述建筑施工过程中的多发事故类型，都可能造成的人员伤害、死亡及财产损失，严重的会造成群死群伤、重大财产损失等重、特大安全事故的后果。因此，要高度重视并加强预防，主动做好各种应急救援预案准备，防范事故的发生和尽最大限度减少事故损失。
四、工作原则
重、特大事故应急救援工作应遵循“保护人员安全优先，防止和控制事故蔓延、扩大为主；统一领导指挥、部门分工、分级负责、综合协调、快速高效、单位自救与社会救援相结合”的原则。
五、应急救援指挥机构的组成、职责和分工
(一)指挥机构
工程局成立安全生产事故应急救援领导小组(指挥机构)，总指挥由局长担任，副总指挥由工程局党委书记、以及分管生产的副局长和局总工程师担任，成员由局工程部、局长办公室、局保安部、党委工作部、局工会、局人力资源部、三局医院等部门领导及工程局各二级单位的主要领导等人员组成。
(二) 职 责
1、总指挥职责
(1)负责指挥、协调、调度各应急小组参加工程局的应急救援行动。
(2)负责发布启动或解除应急救援行动的信息。
(3)完善现场指挥机构。
(4)向上级部门汇报并及时向事故现场邻近单位通报事故情况，必要时请求社会有关部门救援。
(5)检查督促做好重大事故的预防措施和应急救援的各项准备工作。
2、副总指挥职责
协助总指挥完成各项应急救援行动,或完成总指挥委派的救援任务。
3、应急救援小组成员职责
(1)总工程师：根据事故现场的特点，及时向应急总指挥提供科学的工程技术方案和技术支持，有效地指导应急反应行动中的工程技术工作。
(2)工程部部长：a、负责事故现场应急工程抢险、抢修的现场指挥。b、负责组织、指挥事故现场及有害物质扩散区域内的监测工作。
(3)局长办公室主任：a、协助现场指挥做好事故报警、情况通报及事故处置工作。b、负责事故现场通讯联络和对外联系。c、负责抢险救援物资的供应和交通运输工具协调工作。d、必要时代表总指挥部对外发布有关信息。
(4)保安部部长：负责事故现场的警戒、治安保卫、疏散、道路管制等工作。
(5)工会副主席、党委工作部部长、三局医院院长、人力资源部部长：a、负责现场事故伤亡人员及家属的稳定工作。b、做好受伤人员医疗救护的跟踪工作。
(6)工程局各二级单位主要领导：a、接受安全事故应急救援指挥中心的调遣。b、全权负责所属安全生产事故应急救援的协调、抢险和处置工作。
4、二级单位安全生产事故应急救援领导小组及职责
各二级单位(含局派出的项目经理部)都要成立安全生产事故应急救援领导小组。“小组”由本单位主要领导和相关人员组成。
二级单位安全生产事故应急救援领导小组职责：
1、根据本单位的实际，动态分析经营活动范围内的危险源。列出应急救援项目，制定相应的应急救援预案（例如：某某项目的防汛渡汛应急救援预案；某某项目的消防安全预案）。
2、组织相关人员进行应急救援练演和器材的准备；
3、当事故发生后，二级单位应急救援领导小组同时又是应急救援现场指挥组，必要时局一级安全生产事故应急救援领导小组根据应急救援的实际需要调整或充实应急救援现场指挥组的组成。
4、协助应急指挥中心总指挥负责应急救援现场的组织指挥和协调；
5、负责及时向应急总指挥报告现场抢险救援工作情况；保证现场抢险救援行动的工作协调。
6、进行事故现场状况的评估，并提出抢险救援的相关方案。必要时，与应急指挥领导小组专业技术人员或有关专家进行沟通，确定抢险救援方案和实施措施。
7、必要时，提出现场抢险增援、人员疏散、向政府求援等建议并报应急指挥领导小组，对场外的应急救援行动提出建议。
8、组织或协同事故调查、处理工作，总结应急救援工作经验与教训。
各单位安全生产事故应急救援领导小组名单，相关项目的应急救援预案报局安全生产委员会办公室备案。
六、事故应急启动和响应
根据事故类型，事故应急救援实行分级响应机制，按下列程序执行：
(一)当重、特大安全突发事故发生后，发生事故单位应立即组织或参加事故抢险救援、保护事故现场，同时迅速向有关部门及上级主管部门报告。
(二)工程局应急救援领导小组接到重、特大安全突发事故报告后，立即启动应急预案，迅速组织相关部门和下属单位按照职责分工，协助调集抢险人员和抢险物资等。
(三)特大事故由工程局应急救援指挥领导小组协调处理。当事故超出本级处置能力时，应向当地政府有关部门请求协助支援。
(四)重大事故在应急救援指挥领导小组的协调下，由发生事故的公司或项目经理部应急救援指挥机构组织事故抢险救援具体工作。
七、联络信号规定
应急救援通讯信号主要使用电话报警联络，应急事故报警电话：0769-87721441（局长办公室）；879078679（局安全办）；87907952（保安部）87907890（工程部）公安110，火警119，医疗急救报警电话120。
其他相关部门和人员电话见附表。
八、安全生产事故应急救援资源、设备
应急资源可分为人力资源、基本应急设备设施资源、专用应急设备等。各应急救援机构应根据施工生产的性质、特点以及应急救援工作的实际需要，建立人力应急救援小组，同时，有针对、有选择地配备应急救援器材、设备，并对应急救援器材、设备进行经常性维护、保养，随时保持所有应急资源的可用状态，当应急救援预案启动后，公司和项目部的机械设备、运输车辆统一纳入应急救援工作之中。
九、 应急救援的培训与演练
(一) 培训
应急预案和应急计划编制确立后，局属二级单位根据应急预案和应急计划制定相应的培训计划，采取多种形式对应急有关人员进行应急知识和应急技能培训，使相关人员掌握、具备完成其应急救援任务所需的知识和技能。
应急人员的培训内容：
1、如何识别危险及事故报警；
2、施工安全防护、作业区内安全警示设置、个人的防护措施，施工用电常识、在建工程的交通安全，大型机械的安全使用；
3、对危险源的突显特性辩识；
4、 现场抢救的基本知识。
5、紧急情况下人员的安全疏散；
6、应急器材的常识及使用。
(二)演练
经过必要的培训后，根据不同事故类型的特点，定期举行有针对性地依据实际需求进行演练。
演练内容：
1、对发生事故的反应灵敏程度；
2、对急救知识的掌握程度；
3、对事故应急救援程序的掌握；
4、应急救援演练效果评估。
十、事故应急救援程序
(一)高处坠落
当发生高处坠落事故后，抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。
1、发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克，去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20о，尽快送医院进行抢救治疗。在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。
2、出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。
遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。
3、颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，摘除义齿，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时，可用12号粗针穿刺环甲膜，维持呼吸，尽可能早作气管切开。
4、发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。
5、发现伤者手足骨折，不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹片等。
6、复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。
7、周围血管伤，压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜，常有效。当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过1h为宜，做好标记，注明上止血带时间。
(1)遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施是：创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。
a．一般伤口小的止血法：先用生理盐水(0．9％NaCl溶液)冲洗伤口，涂上红汞，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。
b．加压包扎止血法：用纱布、棉花等做成软垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。
c．止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂以上1／2处(靠近心脏位置)，下肢出血结扎在大腿上1／3处(靠近心脏位置)。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔25-40min放松一次，每次放松0．5～1min。
(2)动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。
(二)物体打击
当发生物体打击事故后，抢救的重点放在对颅脑损伤、胸部骨折和出血上进行处理。
1、发生物体打击事故，应马上组织抢救伤者脱离危险现场，以免再发生损伤。
2、在移动昏迷的颅脑损伤伤员时，应保持头、颈、胸在一直线上，不能任意旋曲。若伴颈椎骨折，更应避免头颈的摆动，以防引起颈部血管神经及脊髓的附加损伤。
3、观察伤者的受伤情况、受伤部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20Ο，尽快送医院进行抢救治疗。
4、出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。
遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。
5、防止伤口污染。在现场，相对清洁的伤口，可用浸有双氧水的敷料包扎；
污染较重的伤口，可简单清除伤口表面异物，剪除伤口周围的毛发，但切勿拔出创口内的毛发及异物、凝血块或碎骨片等，再用浸有双氧水或抗生素的敷料覆盖包扎创口。
6、在运送伤员到医院就医时，昏迷伤员应侧卧位或仰卧偏头，以防止呕吐后误吸。对烦燥不安者可因地置宜地予以手足约束，以防伤及开放伤口。脊柱有骨折者应用硬板担架运送，勿使脊柱扭曲，以防途中颠簸使脊柱骨折或脱位加重，造成或加重脊髓损伤。
(三)触 电
1、触电急救基本方法
(1)使触电者脱离电源
首先查明触电者是否脱离电源，并应防止触电者二次触电或抢救者触电。
(2)隔离电源方法：
A、断开电源开关；
B、使用绝缘物（如干燥的竹枝、木枝）隔离或挑开电源或带电体；
C、用导电体使电源接地或短路，迫使漏电保护器和短路保护器跳闸而断开电路。
2、对触电者进行急救
(1)触电者停止呼吸、心脏不跳动，如果没有其他致命的外伤，应视触电为假死，必须立即在现场进行人工呼吸抢救，即使请医生和送医院途中也不能停止抢救。
(2)抢救可用口对口、口对鼻人工呼吸和胸外心脏挤压方法。
3、抢救方法
(1)口对口、口对鼻人工呼吸法：（停止呼吸者）
A、使触电者头部尽量后仰，鼻孔朝天。解开领口和衣服，仰卧在比较坚实（如木板、干燥的泥地等）的地方。
B、一只手捏紧鼻孔，另一只手掰开嘴巴（如果掰不开嘴巴，可用口对鼻人工呼吸法贴鼻吹气）。
C、深吸气后，紧贴嘴巴或鼻孔吹气，一般吹二秒，放松三秒。
D、救护人换气时放松触电者的嘴和鼻，让其自然呼吸。
(2)胸外心脏挤压法（心脏跳动停止者）
A、解开触电者的衣服，让其仰卧在地上或硬板上。
B、救护人员骑跪在其腰部两侧，两手相送，手掌根部放在心口稍高一点的地方，即放在胸骨下三分之一至三分之一处。
C、掌根用力垂直向下挤压，压出心脏里面的血液。对成人应压陷3-4CM，以每分钟挤压60次为宜
D、挤压后，掌根迅速全部放松，让其胸部自动复原，血又充满心脏，放松时掌根不必完全离开胸膛。
(3)如果触电者心脏停止跳动和呼吸都停止了，人工呼吸法和胸外心挤压法要同时交替进行。
(4)人工呼吸和胸外心脏挤压法要坚持不断，切不可轻率中止。如果触电者身上出现身体僵冷或尸斑，经医生作出无法救治的诊断后方可停止抢救。
(四)机械伤害
1、机械伤害
当机械性伤害发生时，应尽快将伤员搬到安全地点进行包扎、止血、固定伤肢，应急以后及时送医院治疗。
(1)止血
①出血的种类
Ａ、动脉出血：血色鲜红，出血时象小喷泉一样喷出，时间梢久，就会有生命危险。
Ｂ、静脉出血：血色暗红，出血时慢慢流出，时间久了也有危险。
Ｃ、毛细管出血：血色鲜红，出血时血液从整个伤面渗出，常自动凝固。
②止血方法
止血方法一般有四种，即加压包扎止血法，指压止血法、填塞止血法和止血带止血法。
Ａ、加压包扎止血法：用止血纱布或干净毛巾、布料折成比伤口稍大的垫子盖住伤口，然后用三角巾或绷带加压包扎，就可以达到止血的目的。
Ｂ、指压止血法：用手指或掌、拳把出血的血管上部（近心脏的一头）用力压向其下面的骨头，阻断血液来源，达到临时止血的目的。
Ｃ、填塞止血法：把消过毒的棉花或纱布填塞在伤口处，再用加压法包扎，此适用于腋窝、肩部、大腿部伤口的止血。
Ｄ、止血带止血法：止血带止血适用于大血管出血，尤其是动脉出血，当采用加压包扎止血法不可以有效地止住出血时可用此法，常用橡皮管作止血带，也可用绷带、三角巾、布带等代替。使用止血带时要记住六个字；
快：动作快，抢时间
准：看准出血点，准确包扎止带
垫：垫上垫子，不要直接扎在皮肤上
上：扎在伤口上方，接近伤口，但禁扎于上臂中段。
适：松紧适宜，以出血停止，摸不到远端脉搏为合适
放：每隔半小时放松２－３分钟，松止血带时，应同时用指压法压迫止血，缓缓放松。
(2)包扎
包扎的目的：保护伤口、减少感染、压迫止血、固定骨折、扶托伤肢、减轻疼痛。
①包扎注意事项：
Ａ、动作要轻而熟练，不可碰撞伤口。
B、包扎部位要准确
Ｃ、接触、覆盖伤口的敷料要干净，最好经过消毒。
Ｄ、包扎要牢固，紧松合适，打结应避开伤口
②扎用器材：有条件时可用三角巾，四头带和专用绷带等包扎救护材料。当无专用材料时，可灵活的采用身边干净的衣服、毛巾等进行包扎。
(五) 坍塌事故
1、发现事故预兆后，立即停止作业，迅速组织人员撤离作业场所。应急救援组应根据情况迅速制定有效的抢救、抢险措施后，以最快的速度实施抢险。同时要密切监测事故周围建筑、道路、地下水等的发展情况，以便根据情况调整和实施新的抢救措施，并迅速疏散影响范围内的所有人员。
2、分析事故坍塌的影响范围，迅速组织疏散无关人员撤离事故现场，并组织人员建立警戒区域，不让无关人员进入事故影响范围。
3、当发生坍塌事故后，最早发现者或目击者应立即大声呼救，并根据情况可立即采取正确方法施救，向项目部有关人员报告或报警。
4、项目部应急小组应迅速判断事故发展状态和现场情况，采取正确方法施救，判断清楚被掩埋人员位置后，立即组织人员全力挖掘。
5、在救护过程中要防止二次土方坍塌伤人，扩大伤害范围，必要时要先对危险的地方采取一定的防护措施。
6、急救人员按照有关救护知识，立即抢救出来的伤员，在等待医生救治或送往医院抢救过程中，不要停止和放弃施救，如采用人工呼吸，清洗包扎或输氧急救等。
7、当现场不具备抢救条件时，应立即向社会求救。
(六)有毒有害气体中毒
1、有毒有害气体中毒预防措施
(1）通风排毒。在密闭的场所操作，如地下室、污水池、人工挖孔桩、油漆作业等时应安装局部通风或排毒设施，以减少污染。
(2）工人进入密闭场所应带防毒面具，防毒面具以送风式效果好，一般苯作业环境下工作，工人应带活性炭防毒口罩。
(3）缩短连续工作时间。根据具体情况，制定轮班轮换作业。但不得在封闭环境休息，更不能吸烟。
(4）人工挖孔桩等作业环境应定期定时用专门仪器和动物检测有毒气体；作业人员每次下井前必须进行检测，确认安全后才能下井作业。
2、有毒有害气体中毒应急措施
(1）最早发现者立即大声呼救，向有关人员报告或报警，原因明确可立即采取正确方法施救，但决不可盲目下去救助。
(2）有关人员迅速报120急救中心，并迅速查明事故原因和判断事故发展状态，采取正确方法施救，如中毒或缺氧，必须先向井下通风或戴好有供氧的防毒面具才可下井救人。
(3）急救人员按照有关救护知识，立即救护伤员，在等待医生救治或送往医院抢救过程中，不要停止和放弃施救，如采用人工呼吸、清洗包扎或输氧急救等。
(4）现场不具备抢救条件时，立即向社会求救。工地应配备气体检测仪，通风设备，有供氧的防毒面具、担架、医用氧气瓶等急救用具。
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