汽修班事故应急预案

　　模拟科目：

　　汽车队维修车间骑马盘拆装机漏电事故应急预案。

　　模拟内容：×年×月×，汽车队维修车间内，两位修理工在维修倒矿车时，由于长期下 雨，环境潮湿，骑马盘拆装机线路老化，一名修理工在使用骑马盘拆装机时突然触电，另一 名修理工迅速赶到电器开关柜拉闸断电，然后立即通过电话向车间安全员×××同志汇报， 车间随即启动紧急救援预案。

　　现场人员应保持头脑冷静，并迅速采取以下抢救措施：

　　1.1.发现有人触电时，应立即使触电人员脱离电源,根据其受伤程度，决定采取合适的救 治方法。在医务人员未接替救治前，现场人员应及时组织现场抢救。

　　1,2.触电伤员如神志清醒者，应使其就地仰面平躺，严密观察，暂时不要使其站立或走 动。

　　1.3.触电伤员如神志不清者，应就地仰面平躺，且确保气道畅通，并用 5 秒时间，呼叫 伤员或轻拍其肩部，以判断伤员是否意识丧失，禁止摇动伤员头部呼叫伤员。

　　1.4.触电后又摔伤的伤员，应就地仰面平躺，保持脊椎在伸直状态，不得弯曲；如需搬 运，应用硬模板保持仰面平躺，使伤员身体处于平直状态，避免脊椎受伤。

　　2.呼吸、心跳情况的判定

　　2.1 触电伤员如意识丧失，应在 10 抄内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸、心跳情 况。 看——看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。 听——用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。 试——用试测口鼻有无呼气的气流，再用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的劲 动脉有无搏动。

　　2.2 若看、听、试结果，既无呼吸又无劲动脉搏动，则可判定为呼吸、心跳停止。

　　2.3 心肺复苏法

　　2.4 触电伤员的呼吸和心跳均已停止时，应立即按心肺复苏法中支持生命的三项基本措 施进行抢救。三项基本措施：

　　2.4.1 通畅气道：触电伤员呼吸停止，重要的是应始终确保气道通畅。如发现伤员口内 有异物，可将其身体及头部同时侧转，并迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取 出异物。操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。 通畅气道可采用抬颏法。 用一只手放在触电者前额， 另一只手的手指将其下颏骨向上抬 起，舌根随之抬起，气道即可通畅。严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下。头部抬高前倾， 会加重气道的阻塞，且使胸外按压时心脏流向脑部的血流减少，甚至消失。

　　2.4.2 口对口（鼻）人工呼吸：在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额头 上的手指， 捏住伤员的鼻翼， 在救护人员深吸气后， 与伤员口对口紧合， 在不漏气的情况下， 先连续大口吹气两次，每次 1 秒至 5 秒。如两次吹气后试测劲动脉仍无搏动，可判断心跳已 经停止，要立即同时进行胸外按压。 触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻进行人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇 紧闭，防止漏气。

　　2.4.3 胸外按压：正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置 的步骤如下： 右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点； 两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部） ，食指平放在胸骨下部； 另一只手的掌根紧抬食指上缘置于胸骨上。 正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿势如下： 使触电伤员仰面躺在平硬的地方， 救护人员站立或跪在伤员一侧肩旁， 两肩位于伤员胸 骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁。 以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷 3cm~5cm。 按压必须有效，其标志是按压过程中可以触及到劲动脉搏动。 操作频率如下： 胸外按压要以均匀速度进行，每分钟 80 次左右，每次按压和放松的时间相等。 胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压 15 次后 吹气 2 次（15：2） ，反复进行；双人抢救时，每按压 5 次后吹气 2 次（15：2） ，反复进行。

　　2.5 抢救过程中的再判定

　　2.5.1 按压吹气 1 分钟后（相当于单人抢救时做了 4 个 15：2 压吹循环） ，应用看、听、 试方法在 5 秒-7 秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。

　　2.5.2 若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行 2 次口对口人工呼 吸，接着每 5 秒时间吹气 1 次（即每分钟 12 次） 。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺 复苏法抢救。

　　预防措施：

　　1.组织定期学习《用电安全规程》 ，加强用电安全意识；

　　2.工作中工作监护人员要严格执行监护制度，不得使工作人员失去监护。

　　3.加强对安全工器具的管理，防止因工器具不合格造成的误触电事故。