听力保护措施

　　当我们暴露于噪声中时，就要对听力进行保护。

　　什么是噪声呢？应当说一切惹人讨厌，令人烦躁，人们不愿意听的声音都是嗓声。噪声是声音的一种，也是由物体的振动所产生的。衡量声音对我们人耳是否有损伤有两个指：频率和强。频率也就是在一秒钟内声波的振动数，用赫兹(Hz)表示，我们可以把频率理解为音调，频率高，声音就会尖，频率低，声音就粗。声音的强度．用分负(dB)来表示，代表了声波的压力或力度的大小。在日常生活中，我们把它理解为音量，有的柔和，有的吵闹。当声音的频率或强度高到了一定强度时，它就变成对我们有害的噪声了。

　　噪声是一种人们所不希望要的声音。它经常影响着人们的情绪和健康，干扰人们的工作、学习和正常生活。长期工作在高噪声环境下而又没有采取任何有效的防护措施，必将导致永久性的无可挽回的听力损失，甚至导致严重的职业性耳聋。国内外现都已把职业性耳聋列为重要的职业病之一。强噪声除了可导致耳聋外，还可对人体的神经系统、心血管系统、消化系统，以及生殖机能等，产生不良的影响。特别强烈的噪声还可导致神经失常。休克、甚至危及生命。由于噪声易造成心理恐惧以及对报警信号的遮蔽，它常又是造成工伤死亡事故的重要配合因素。患有职业性耳聋的工人在工作中很难很好地与别人交换意见，以致影响工作效率；在日常生活和社交活动中。无法很好地同自己的亲人或朋友交流思想感情，更无法欣赏美妙的音乐。戏曲。特别是到了晚年，这种情况更为严重。这在心情上，将造成非常大的痛苦。一般来说，采用工程控制措施或个人防护措施，将人们实际接受的噪声控制在85dB(A)以下（按接噪时间每工作日8小时计）．噪声对听力所产生的影响就很小了。与此同时，噪声对健康的其它方面的影响也将大大减弱。因此。职业噪声危害的控制往往总是与听力保护工作紧密联系在一起。为了有效控制职业噪声的危害，近年来国家在完善法规，执行听力保护计划，加强监察，研究开发低噪声产品。噪声控制新技术以及高性能护耳器等方面，做了大量工作，并取得了显着的进展。有关噪声标准法规，多数国家规定为85dB(A)。控制职业噪声危害的技术途径主要有三条：

　　一是控制噪声源；

　　二是在传播途径上降低噪声；

　　三是采取个人防护措施：如佩带护耳器。
对某一具体的噪声问题而言，采用何种方法来解决。要看实际情况而定。一般来说，在经济条件和技术上可行的情况下，应鼓励优先考虑采取工程措施，从声源或传播路径上来降低生产场所的噪声。但是，尚有许多场所，从经济或技术上考虑，目前还不可能采用声源降噪或声传播路径降噪的措施，这些场所应及时采用个人防护措施来控制噪声的危害。再如．有些车间的机械设备或管道很多、很复杂，而受噪声影响的操作工人却较少，这种情况下，暂考虑使用个人防护的办法来解决噪声问题要经济得多。另外．还有些地方虽然在声源上或声传播路径上采取了一定的降噪措施，但噪声级仍未能降到85dB(A)以下，其所遗留的问题应当借助护耳器来补充解决。

　　在控制职业噪声危害方面，护耳器目前在世界范围内仍然发挥着重要的作用，使用面很广。即使在业余活动的场合，只要有强噪声存在。护耳器也可大派用场。使用护耳器是一种既简便又经济的办法。在噪声达到或超过90dB(A)的场合，工人必须使用护耳器；对那些对噪声较敏感的工人，即使在85dB（A）至90dB(A)的环境下工作，也必须使用护耳器。

　　护耳器主要包括耳塞与耳罩。

　　在拣选护耳器时，应注意以下事项：

　　选择前，应先进行噪音评估，以确定噪音水平及噪音的频率特性。了解各类护耳器的减音能力，例如：NRR (NoiseReductionRating)就是常用的标示值，反映护耳器的减音能力。假设某工作场所的噪音水平为100dB(A)，而某听觉保护器具的NRR值为20，则表示在正确佩戴该护耳器具后，佩戴者的噪音暴露水平估计可降到80dB(A)。不应盲目拣选减音能力最大的护耳器，过大的减音能力可能会带来负面影响，例如会妨碍佩戴者收听警告讯号或与其它人谈话沟通。使用者单凭NRR值未必能选取到最合适的护耳器，还应同时考虑该护耳器在不同声频的减音能力，确保适合你的需要。

　　耳塞 (earplugs)

　　一般由两种物料制造，包括模压塑料式 (premolded　earplugs)及发泡棉式 (formable/compressibleearplugs)。前者可直接插入外耳道内，所以有不同尺码配合佩戴者的需要。

　　如员工须经常在听觉保护区出入，可选择附有绳带的耳塞，方便佩戴者戴上或除下。

　　一般而言，耳罩 (earmuffs)的减音能力较耳塞的减音能力强。不过，佩戴眼镜可能会令某些耳罩不能紧贴而留有虚位，影响保护效果。此外，耳罩如果夹得太紧，会令佩戴者感觉不适而不愿使用。

　　佩戴耳罩可能会妨碍佩戴其它个人防护器具，例如：安全帽。在这情况下，可选择整合式的安全帽式耳罩。在多尘的工作环境中，应选择即弃式的耳塞或可更换软垫的耳罩。

　　使用及保养护耳器

　　1.将耳罩调较至适当位置（刚好完全盖上耳壳），调较头带张力（如适用）至适当松紧度，定期或按需要清洁软垫，保持卫生，某些型号耳罩的软垫可作更换，可按情况作替换，用完后存放在干爽位置。

　　2.由于人的外耳道 (earcanals)是弯曲的，佩戴耳塞时，应用一只手绕过头后，将耳壳往后及往上拉（可将外耳道拉直），然后用另一手将耳塞推进去，发泡棉式的耳塞应先搓压至细长条状，慢慢塞入外耳道待它膨胀及将耳道封住佩戴耳塞前，应先洗净双手，避免耳塞沾到污垢

　　耳塞分多次使用式及即弃式两种，前者应定期或按需要清洁，保持卫生多次压缩的耳塞会逐渐硬化（失去弹性），而耳罩软垫也会有老化的现象而影响耳罩之减音功效。因此，护耳器应作定期检查并按需要更换。

　　使用者在拣选护耳器时应先作噪音评估以确定需要，并按噪音水平、噪音频率、护耳器的舒适程度、接受程度、与其它个人防护器具的兼容性等因素拣选合适护耳器。高品质的护耳器可以让低强度的声音通过,并将高强度的噪声降低到可接受的程度(75--85dB(A)).工作地点的噪声是可以测量的.选购护耳器时,请使用NRR或SNR(标准噪声衰减值:噪声衰减指标)作为最直接、简便的选择参考，职工佩戴护耳器后，实际接受的等效声级应保持在85dB(A)以下，现场8小时等效A声级95dB(A)，超过职业卫生标准10分贝，选择的护耳器标称降噪值至少应为17分贝。

　　最后，为了更好地了解决声是如何损伤我们的听力系统及健康的，我们应对入耳的结构及我们是如何听到声音的有所了解。人耳是一个非常重要且精细的器官，它能将声波转变为神经冲动而传向大脑，进而被我们所理解。在听觉系统中，我们发现耳道内的绒毛或耳垢能帮助人耳防尘及其它脏物；但没有任何自身的机制能防噪声，这也是我们要注意使用护耳器的重要所在。听觉系统的结构可分为三大部分。①外耳：包括耳廓、耳道和鼓膜。外耳用来收集声波并把声波传到鼓膜，当鼓膜接触到了声波，它会振动并将这种运动传人到中耳。②中耳；包括三块非常精细的听小骨，鼓膜的振动会使三块听小骨相互作用，将振动传给另一薄膜连通鼓室。③内耳：由半规管和耳蜗组成。耳蜗中充满了液体并排列着听力细胞，以及纤毛。当连通鼓室运动时，耳蜗内液体会将振动传给听细胞，并刺激听觉神经。它能将神经冲动传给大脑，在那里，这些神经冲动被转换为声音，这样我们就会听到声音了。在整个听觉系统中，嗓音所能损害的是耳蜗中时听觉细胞。请大家注意，听觉细胞一旦被损伤就不能复原了。一般来说耳蜗内听力细胞在出生时为4万个左右，随着后天种种作用，包括疾病、受伤、药物以及受嗓声影响等，听力细胞的数量会不断减少，到一定程角度就会出现永久性耳聋。由此可见，接触嗓声可损伤听细胞，会使人提前出现耳聋。