石油化工企业健康教育与健康促进工作标准HAB005—2002

　　前  言

　　本标准是根据石油化工企业健康教育与健康促进工作的要求制定的。

　　本标准的附录是标准的参考文件。

　　本标准由中国化工安全卫生技术协会提出并归口。

　　本标准起草单位：南京化学工业有限公司职业病防治所。

　　本标准主要起草人：张  琳、吴  红、李  郑、曾皓明

　　本标准由中国化工安全卫生技术协会工业卫生专业委员会负责解释。

　　1  主要内容与适用范围

　　1．1  本标准规定了化工、石化企业健康教育和健康促进工作的要求。

　　1．2  本标准适用于所有开展健康教育和健康促进的化工、石化企业。其他行业企业可参照使用。

　　2  引用文件

　　下列文件中的条款通过本标准的引用而构成本标准的条款。本标准出版时，所示版本均为有效。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性。

　　GB／T1．1—1993标准化工作导则标准编写的基本规定

　　GBl6483—2000化学品安全技术说明书编写规定

　　GB／T154998—1995企业标准体系管理标准工作标准体系的构成和要求

　　ISO／CDl4690—1996石油天然气工业健康、安全与环境管理体系

　　中华人民共和国职业病防治法

　　1986年加拿大渥太华健康促进国际大会《渥太华宪章》

　　3  定义

　　本标准采用下列定义

　　3．1  健康：不仅是没有疾病，而且是身体的、精神和社会幸福的完美状态。

　　3．2  企业健康教育：是企业通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使职工自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的职业与环境危害因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。

　　3．3  企业健康促进：包括企业健康教育及能促使行为与环境有益于健康改变的相关政策、法规、组织的综合。

　　3．5  健康相关行为：指人类个体和群体与健康和疾病有关的行为。按其对行为者自身和他人的影响，可分为健康行为和危险行为。

　　3．6  健康行为：指客观上有益于健康的行为。

　　3．7  危险行为：指客观上不利于健康的行为。

　　3．8  健康心理：是研究如何维护和增进人们的心理健康的科学，是健康教育学的一个组成部分，它运用健康教育和健康促进的手段，培养人们健康心理状态、健康人格、适宜情绪，提高人们对社会生活的适应能力及改造能力。

　　健康心理把一般正常人和轻微心理失调者的心理健康问题作为自己研究和服务的对象。

　　3．9  健康测量：是根据有效的健康指标进行测量，力求客观、全面的反映个体、群体和社会的健康状况及发展趋势，以寻求促进健康的有效途径。

　　3．10  三个W：即WHO——对谁，WHAT——实现什么变化，WHEN——何时实现这种变化；两个H：HOW MUCH，变化程度多大，HOW TO MEASURE IT，如何测量这种变化(指标和标准)。

　　4  总则

　　4．1  目的

　　本标准用来规范企业实现促进职工健康，提高职工身体基本素质，防止职业中毒、工伤事故和控制常见疾病及提高劳动生产效率的管理目标。

　　本标准用来帮助企业员工认识职业危害，改变对健康有害的危险行为，建立健康行为，有效地参加并促进工作场所的卫生与安全，懂得如何利用政府的法律、法规来保护自己的健康。

　　4．2  总目标

　　企业应根据本标准结合本企业的实际情况，制定行之有效的健康教育和健康促进工作计划，并督促有关部门具体实施，为实现“人人享有职业健康教育，人人享有职业卫生服务”提供组织保证；创造健康的生产环境和生活环境，消除和控制各种有害健康的危害因素，降低职业性损伤、职业病、职业性多发病和常见病的发病率，建立健康生活方式，增强职工自我保健能力，提高健康水平。

　　5  基本要求

　　5．1  机构设置及其职责

　　5．1．1  领导机构：石油化工企业应设置分管健康教育与健康促进工作的机构负责日常管理工作。

　　5．1．2  参与部门应有工会、安全、职业卫生、环保、财务、宣教、信息等。

　　5．1．3  部门间的协调与合作：其宗旨是落实本企业健康教育与健康促进规划设计、实施干预措施和考核评估。

　　A．工会负责营造全员健康教育与健康促进的氛围，特别要做好女工健康教育与健康促进工作；参与健康教育与健康促进工作效果评估、依法保护员工权益。

　　B．安全部门负责安全知识教育、定期公布现场有毒有害因素的监测的结果、开展作业场所的健康教育。

　　C．职业卫生部门负责职业卫生、个人卫生知识、合理膳食知识教育，慢性疾病的预防和保健知识的教育，组织健康体检。

　　D．财务部门负责落实健康教育与健康促进工作经费管理、审核，参与健康教育与健康促进工作的效益分析及效果评估。

　　E．宣教部门负责提供传媒工具和手段，在职职工技术培训和在职教育中落实健康教育与健康促进工作。

　　F．环保部门参加环境与健康的教育，创造健康教育所需的支持环境。

　　G．信息部门负责收集健康教育与健康促进的信息，提供可能的网络多媒体支持

　　5．1．4  企业健康教育与健康促进工作要与地方社区的工作相配合，争取地方健康教育机构给予工作指导。

　　5．2  实施健康教育与健康促进人员的基本要求

　　5．2．1  健康教育与健康促进的专职人员应该是健康教育的组织者和参与者，承担管理和协调的职能。必须掌握健康教育的理论和方法，具有健康教育规划设计、执行和评价的能力。

　　5．2．2  健康教育与健康促进的基层干预员要熟悉健康教育的基本知识，掌握健康促进的基本工作方法。基层干预员建议由车间安全员承担，负责对危险行为的干预工作。

　　5．2．3  健康教育与健康促进的志愿者应热爱健康教育与健康促进工作，热心参与健康教育与健康促进工作，掌握一定的健康教育与健康促进基本知识和工作方法，能主动配合专职人员和干预员开展健康教育与健康促进工作。

　　5．3  健康教育与健康促进实施方法的基本要求

　　5．3．1  管理层认识：企业高层管理者应对提高全员健康的信念、水平、责任和义务、有效运行进行承诺，要求企业各级人员都要参与健康教育与健康促进活动。

　　5．3．2  规划与计划：应在调研的基础上制定年度计划和3年或5年规划。计划应突出健康或行为问题的优先项目，这些项目应具有可行性、重要性、有效性(可改变性)；规划必须回答3个W和2个H。见附录A。

　　5．3．3  实施物质准备：应配有交通工具、印刷设备、音像设备、办公设备、医疗检测仪器、教学设备等。

　　5．3．4  实施人员培训：应进行法律知识、管理知识、专业知识、专业技能的培训。

　　5．3．5  环境支持：职业卫生现场有毒有害因素的监测率达到100%，合格率达80%，努力实现工厂环境园林化。

　　5．3．6  发动目标人群：争取目标人群最广泛参与健康教育与健康促进工作。

　　5．3．7  制定传播策略：通过大众传媒开展的传播活动必须包括单位板报、报纸、广播、电视、电脑局域网以及单位自编的化学品安全技术说明书(按GB16483—2000)、安全技术指南、手册、对话等各种安全卫生读物。人际传播应包括培训班、小组会、家访和咨询等。有条件的企业可设定健康教育与健康促进咨询热线。利用传播媒介开展活动的频度每月不应少于二次。

　　5．3．8  干预工作：包括说服和教育、行为干预和行政干预等方面的措施和文件。

　　5．3．9  健康教育档案化管理：企业在健康教育档案化管理应符合国家档案管理要求。

　　5．3．10  健康测量：应按国家有关健康监护规定执行。通过健康体检应统计疾病和健康缺陷指标、场所环境质量评估指标、卫生服务费用指标等，应结合效果评价进行。

　　5．3．11  效果评价：应从近期、中期、远期进行主要危害因素的降低、疾病控制、卫生服务与干预、职业危害控制、投入产出效益进行评价。(见《石油化工企业健康教育和健康促进工作评估标准》)

　　5．3．12  实施计划工作流程图(见附录B)

　　5．4  健康教育与健康促进具体内容的基本要求

　　5．4．1  职业健康教育与健康促进

　　对目标人群(接触职业病危害因素和安全危险因素的人群)分类进行教育的内容包括：作业场所及其所接触到的危害因素的性质、对健康影响及程度，安全事故隐患，控制措施、自我防护方法及自救互救方法实际措施的演练。知晓率达100%。

　　5．4．2  “预防为主”观念的健康教育与健康促进

　　对目标人群应进行工伤、职业病、职业性多发病、常见病是可预防的教育，帮助职工提高自我防范意识和参与意识。知晓率达100%。

　　5．4．3  健康心理健康教育与健康促进的基本要求

　　对目标人群(包括下岗职工)应进行健康心理及精神卫生方面的教育，帮助职工控制精神紧张和加强健康心理锻炼。普及率达100%。

　　5．4．4  对缺乏医务卫生服务的职业人群的健康教育与健康促进的基本要求

　　此类教育是针对地理交通不方便的企业和雇佣的农民工、临时工适于上述内容的短期培训。

　　5．4．5  一般健康教育与健康促进

　　a．控烟：工作场所应绝对禁止吸烟，对香烟危害健康的知晓率达100%。

　　b．合理营养：指针对目标人群的合理膳食知识和控制体重教育课程。

　　c．节制饮酒：职工上岗前绝对禁止饮酒并进行酒精对健康危害的宣传教育。

　　d．针对女工生理特点的健康教育与健康促进。

　　e．一般个人卫生保健知识的宣教

　　附录A：格林PRECEDE-PROCEED模式

　　PRECEDE-PROCEED模式分为两个阶段：

　　诊断阶段(或需求评估阶段)即PRECEDE阶段，指在教育／环境诊断和评价中应用倾向、促进及强化因素。

　　执行阶段即PROCEED阶段：指执行教育／环境诊断和评价中应用环境中应用政策、法规和组织的手段。

　　规划设计有以下程序，社区(厂区)健康教育和健康促进需求的估计，确定优先项目，确定总目标和具体目标，教育策略的制定，规划执行，规划评价。

　　步骤1：社会诊断。通过估测目标人群的生活质量人手，评估他们的需求和健康问题，最好让目标人群亲自参与自身的需求和愿望的调查。

　　步骤2：流行病学诊断。通过流行病学调查确认目标人群特定的健康问题和目标。

　　步骤3：行为与环境诊断。这一阶段的任务在于确认与步骤2选定的最值重视的健康等问题的相关行为和环境问题，环境因素包括物理环境、政治环境、社会环境和经济环境。

　　步骤4：教育与组织诊断。制定教育与组织策略用于健康促进计划，应从影响行为与环境因素着手，这些因素包括：倾向因素，促成因素和强化因素。

　　步骤5：管理与决策诊断。评估组织与管理能力及在计划执行中资源、政策、人员能力和时间安排。

　　步骤6、7、8为评价阶段。

　　附录B：健康教育与健康促进SCOPE的模式图

　　SCOPE模式有5个环节的内容：

　　1．制定实施时间表

　　2．控制实施质量

　　3．实施组织机构

　　4．实施人员与培训

　　5．实施所需物件

　　附录B见图表