生产劳动中常见意外伤的急救

　　在生产劳动中，由于作业场所的安全防护措施有缺陷以及作业人员的麻痹大意，往往会发生一些意想不到的伤害事故。意外伤害事故发生后，如果救护人员对伤者的急救措施不当，就有可能加重伤者的病情。因此，掌握正确的急救方法是很有必要的。
　　一、触电的急救
　　抢救触电者应做到“三快”。即快速让伤者脱离电源；快速就地抢救和快速转送医疗单位。具体来说，一旦发现有人触电，救护者应立即将电闸关闭或用绝缘物体如竹、干木棒、塑料、橡皮等使触电者与电线、电器脱离，切不可在电源未切断前，用手接触伤者，以免引起自身触电。应快速对呼吸停止、且还有心跳的人进行口对口的人工呼吸；对心跳已停止，但还有呼吸的人，应立即做胸外心脏挤压；对于呼吸心跳都停止者，则应同时进行人工呼吸与心脏挤压，一直做到恢复呼吸为止。在上述抢救过程中，同时派出人员尽快与就近医院联系，并快速转送医院进
　　二、颈部血管损伤的急救
　　颈部血管损伤有闭合性和开放性损伤两种，对于开放性损伤大出血者，急救应及时，其方法是：应立即用手指或手掌在锁骨上方将血管直接压向颈椎横突，暂时止血后，再用多层敷料或洁净的布类填塞伤口，同时将健侧上臂拉上举过头顶，再用绷带缠绕颈部连同上举的健侧上臂施行加压包扎，切不可加压缠绕颈部，以免加重脑部缺血。对疑有血肿压迫而引起呼吸困难者，应将头偏向健侧，速送医院处理。对颈部血管钝器伤和内膜损伤血栓形成者，也须及时送往医院观察治疗。
　　三、颈椎损伤的急救
　　颈椎损伤有五大类，无论哪种损伤，不可急急忙忙将伤者送往医院，应该首先将伤者就地平放或者平卧在硬板床上，并用双手托住伤者的头颈部，使其与身体保持平衡，以免加重伤情。待伤者伤情稳定后，转送医院时，严禁采用背、抱、两人抬的方式，应用硬板担架或门板转送伤者；搬动伤者时，应将伤者两下肢并拢伸直，两上肢伸直贴身，3~4人同时托住头、肩、臂和下肢，将伤者身体平托起来放上硬板担架，也可扶住伤者躯干，一起用力，使之成为一个整体滚动到硬板担架上。对于疑有颈椎骨折者，在转送途中，还须有专人托扶头部，沿纵轴向上略加牵引，使头部、颈部和躯干一同移动或滚动。平卧后用枕头或砂袋，也可将较厚的衣物折叠放置在两侧固定头部，以免头部摇摆。完成以上救护工作后再送往医院治疗。
　　四、外伤出血的急救
　　皮肤肌肉、手足等因意外伤害出血，千万不要惊慌，不可用香灰、烟灰、泥土、吐唾液、贴树叶等方式止血，以免弄脏伤口而感染。对于毛细血管出血，应用一块柔软干净的布、毛巾等盖住伤口，然后用手按压即可止血。静脉出血，先扎紧伤口下方肢体，然后用干净手绢、毛巾或消毒纱布盖住伤口，外用布条或绷带加压包扎，若无特殊情况，四至五天后打开。小动脉出血只要扎紧伤口上方，然后用纱布或药棉挤压包扎即可止血。大动脉出血，先在出血管上端的皮肤上垫以毛巾或布片，然后用裤带或绷带、皮带扎紧，若现场有橡皮更好，切不可用电线、铁丝、细绳子扎伤口。一般动静脉小伤出血，在包扎前最好用生理盐水或稀薄的肥皂水冲洗擦干，有条件的可涂上红药水，以便消毒杀菌。
　　五、火焰烧伤的急救
　　意外烧伤事故发生后，伤者应迅速脱离烧伤现场，扑灭身上的火苗，不可到外乱跑。火苗扑灭后，救护者应及时除去伤者身上燃烧或热液浸湿的衣服，必要时应用剪刀除去，以减少创面的继续损伤，然后为烧伤者止痛。可用凉水、盐水、酱油或酒涂抹患处，这样可迅速止痛、消肿，防止起泡。条件允许的，可立即让伤者服用去痛片或其它止痛药，必要时可肌注吗啡10毫克。要让伤者平卧，注意保温，并服含盐的热饮料，以防止伤者发生休克。为了避免烧伤创面发生感染，在现场急救时，最好用干净衣服、被单遮盖和保护创面，以避免病菌感染或发生再损伤。烧伤创面忌用龙胆紫一类有色的外用药，以免影响对烧伤深度的估计。现场急救完成后，应及时将伤员送往医院救治。
　　六、化学烧伤的急救
　　一般常见的化学烧伤主要是指强酸（如硫酸、盐酸、硝酸等）、强碱（氢氧化钠、氨水、石灰等）的烧伤。无论哪种烧伤，均应立即脱去被湿衣服，迅速用大量清水冲洗患处半小时至1小时，以达到稀释和消除创面存留的化学物。若眼部烧伤，应首先放清水作彻底冲洗，切忌用手或手帕来揉擦。生石灰烧伤，先用干布将石灰抹去，再用水冲洗。完成上述急救工作后，应将烧伤者送往医院诊治。
　　七、热液烫伤的急救
　　热液烫伤分为三度：一度只烫坏表皮，皮肤发红，不起泡，但很痛；二度烫坏了真皮层，疼痛和起水泡；三度全层皮肤以及皮肤下面的脂肪、骨肉都烫伤，外表发白或烧成焦黑，没有疼痛。如果 有人发生烫伤，烫伤处应立即在自来水中冲浸半小时左右，然后轻轻将鞋、袜、裤子脱下。如果鞋、袜不易脱下，不要硬脱，可用剪刀剪开，轻轻揭掉，以免撕破表皮。一、二度烫伤在烫伤后几小时内疼痛最重，可继续在自来水中浸泡，这样可减轻疼痛，减少肿胀。一度烫伤在水中浸泡后，只要在烫伤局部抹点烫伤膏或干净的动植物油，可不包扎。若水泡过大，或者三度烫伤，应及时送往医院治疗。
　　八、闪腰的急救
　　闪腰，医学上称为腰肌损伤。闪腰是人们在生产劳动中抬举重物或弯腰伸腰时，由于姿势和用力不当或猛然用力而造成的。这时腰部有剧烈的疼痛，同时不能自由活动。闪腰后，伤者应用手扶住腰部，然后侧卧或伏卧在硬板床上，这样可使腰部保持正常的生理曲度，令腰肌放松，减轻疼痛感。救护人员应找到伤者的腰部压痛点，轻轻的按摩，以放松紧张的肌肉。如果按摩效果不大，可以请一人扶着伤者的两腋部，另一人握着伤者两足踝，在床上轻轻反向牵拉伤者，有时也能使腰部错位时小关节拉开复位。腰伤24小时内应局部冷敷（用冷水袋、冷水毛巾均可），有助于止痛和防止组织出血及肿胀。24小时后再行热敷，以便于腰肌松驰，血肿消散。若闪腰症状严重，有可能其它组织损伤，应请医生诊治。
　　九、踝关节扭伤的急救
　　在生产劳动中，不小心足踏入坑内或者足跟踩在石头以及其它物体上时，常常会将踝关节扭伤，也就是人们常说的脚扭伤了。踝关节扭伤后，伤者不要急于按摩。因为此时踝关节部韧带和毛细血管已损伤，否则会造成更多的内出血，从而影响愈合。当踝关节扭伤程度较轻时，应先用冷水外敷，这样可减少内出血，两天后再行热敷，局部可用五虎丹、跌打丸之类的跌打损伤药。踝关节扭伤后，要减少下地活动时间。若要下地，最好穿高腰鞋，这样可减轻受伤韧带的紧张度。踝关节扭伤后不必吃药。对于伤势较重者，如果几周后不见好转，且疼痛加剧，则应尽快到医院治疗。
　　十、头部外伤的急救
　　常见的头部外害事故一般有头皮擦伤、头皮撕脱、头皮包块等。对于头皮擦伤，若有少量出血或血水渗出，应及时将伤处周围的头发剪掉，先用肥皂水，再用生理盐水洗净、抹干、涂红药水即可。如果创面泥沙、污物较多，考虑有发炎的可能，应到医院处理。头皮不小心撕脱后，会出大量的血，此时伤者会发生休克，因此，应立即止血，在头皮流血最多的地方分开头发，找到出血点，用干净纱布盖住，再用手指紧压伤口两侧皮肤，然后把暴露的颅骨或软组织创面用消毒纱布或白布加压包扎好。撕脱的头皮，要用纱布、毛巾或塑料布包好与伤者一起迅速送往医院。头皮包块主要是砸、撞、跌所造成的，一般表皮无损伤，而是局部出现硬块。因此，应在局部尽早重压按摩，可防止肿块迅速扩大。若已形成发红的、有水波感的包块即血肿达24小时以后，可用热敷以促进其吸收。大血肿不易吸收者，禁止自行用针随便穿刺放血，应在严格消毒情况下穿刺放血。
　　十一、眼睛意外伤的急救
　　眼部的皮肤不小心戳伤后，容易引起皮下出血、肿胀或有淤斑。这时千万不要用手挤压，应用干净纱布或毛巾冷敷。如果出血较多，可用手绢、布条压住伤口，送医院急救。当眼球被刀剪以及铁屑等物挫伤，或眼球壁被穿破时，切莫用手反复揉搓或随便按压，防止继续出血和感染。这时应立即用消毒干净的棉垫包眼。条件许可者，给予抗生素和消炎片，肌肉注射破伤风抗毒素，并及时送往医院抢救。眼结膜内出现异物，可用洁净的手绢或棉签轻轻按去。如异物落在角膜上，先用净水冲洗 （盐水更好），如洗不掉，可用清洁棉签轻轻擦除即可。
　　十二、鼻部外伤的急救
　　鼻部遭受撞击后，大多会流鼻血，对于外伤性鼻出血，首先应弄清鼻出血的性质。若为单纯性粘膜损伤出血，可用湿毛巾冷敷鼻部，不一会鼻血就会止住。若血液中混有白色乳浊状脑脊液，说明伤得不轻，因为鼻部外伤严重时可造成颅底骨折，这时病人除合并有其它神经症状外，颅底骨折可使脑膜破裂，脑脊液便经裂缝流入鼻腔。此时不论皮肤有无损伤，应立即送往医院治疗。若鼻背下陷，变平坦或成鞍状，或偏向一侧，则说明可能存在鼻骨折，此时应立即去医院进行鼻骨整复。
　　十三、骨折的急救
　　在生产劳动中发生骨折，若属闭合性骨折，因就地取材，可用木棍、木板、树枝等将伤者的骨折部位固定。若是下肢骨折，应将两下肢固定在一起，但应超过骨折的上下关节；若是上肢骨折，应将上肢挪到胸前，并固定在躯干上；若是脊柱骨折，在送往医院时，千万注意搬运方法：即注意保持躯体平伸位，不能让躯体屈曲或过伸，然后3人同时将伤者平托起来，即由一人托头及背脊，一人托臂，一人托下肢，平稳运送，以防骨折部位不稳定，从而加重病情。对于开放性骨折应清洗患处防止感染，包扎后立即送医院治疗。无论是哪种骨折，都应减少途中的颠簸，不得翻动伤者。

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