现场救护是早期抢救伤员,开展自救互救的有效手段之一,了解掌握现场急救的基本方法,就能减少伤害,避免更大的损失。
(一) 止血
现场急救中的止血动作要快,准确而有效。
手指止血法
当大血管(动肪)出血时,直接用手指压迫出血处血管的上端(近心脏部),用力压向骨头上,达到止血的目的。
手指止血适用于头部、颈部和四肢的大出血。
头顶部出血:在伤侧耳前,对准耳屏前上方,用拇指压迫颞动脉。
颜面部出血:用拇指压迫伤侧下颌骨与咀嚼肌的前方交界处的面动肪。
肩腋部出血:用拇指压迫伤侧销骨上窝,对准第一肋骨,压住销骨下动脉。
上臂出血:一手抬高患肢,另一手四个手指将肱动肪压于肱骨上。
前臂出血:将患肢抬高,用四个手指压在肘窝肱二头肌肉侧的肱动脉末端。
手掌出血:将患肢抬高,用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡动脉。
大腿出血:在腹股沟中点稍下方,用双手拇指向后用力压迫股动脉。
足部出血:用两手拇指分别压迫足部背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。
直接压迫法
用消毒纱布或清洁的织物、纸等敷在伤口上,用手压迫。
尽量抬高受伤部位,使之超过心脏水平线。
用绷带或毛巾扎紧伤口,注意不要扎得过紧。
(二) 包扎
包扎可保护伤口,减少感染,为进一步抢救伤病员创造条件。其基本的要求是动作要快、且轻,不要碰撞伤口,包扎要牢靠,防止脱落。包扎材料常可用绷带、三角巾或毛巾、手帕、布块等。
三角巾包扎法: 三角巾包扎的基本要领是快、准、轻、牢。
快----包扎的动作要快;
准----敷料盖准后不要移动;
轻----动作要轻,不要碰撞伤口;
牢----包扎要牢靠。
头部包扎法: 将三角巾底边正中放在眉间上部,顶角经头顶垂到脑后,然后将底边经耳上向后拉,在枕部压住顶角,再回到额部拉紧打结。
面部三角巾剪洞法: 把三角巾一折二,在顶角处打结,顶角对准伤者中指至腕横纹,折成一条线,从折叠处对准伤者中指二节,又折成一条线;再从折叠处对准伤者中指一节,最后把第二、第三条线折成两角,对准第一条线,用剪刀剪成弧形,即留出口、眼、鼻。
单眼包扎法: 将三角巾折成三指宽的带形,以上1/3处盖住伤眼,下2/3从耳下端绕向脑后至健侧,在健侧眼上方前额处反折后,转向伤侧耳上打结固定。
肩部包扎法: 把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下,将三角巾顶角盖住后肩部,用顶角系带在上臂三角肌处固定,再把另一个底角上翻后拉,在腋下两角打结。
双胸包扎法: 将三角巾一底角对准肩部,顶角系带回腰在对侧底边中央打结,上翻另一个底角盖住胸部,在背后8字形打结固定。
毛巾包扎法: 当缺乏专用包扎材料时也可用干净的毛巾、布块等简易材料包扎伤口。
毛巾包扎注意点:
角要拉得紧,结要打得牢;
包扎要贴实,松紧要适宜。
头部帽式包扎法: 毛巾横放在头顶中间,上边对准眉毛上,上边两角拉到枕后下打结,下边两角拉向颌下打结。
单眼包扎法: 把毛巾折叠成“枪”式盖住伤眼,毛巾两角围额在枕下打结;用绳子扣住毛巾一角,在颌下与健侧面部毛巾处打结。
单胸包扎法: 把毛巾一角对准伤侧肩缝,上翻底边至胸部,毛巾两端在背后打结,并用一根绳子再固定毛巾一角。
手臂包扎法: 把毛巾一角打结对准中指,用另一角包住手掌,再围臂螺旋形绕好,用系带打结固定。
肘(膝)关节包扎法: 将毛巾折成带形包住关节,两端系带在肘(膝)窝交叉,在外侧打结固定。
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