(一)烫伤的急救重要性
发生了烫伤,做好现场急救和早期适当处理可使伤势不再继续加重,预防感染和防止休克。
(二)烫伤的急救措施
①遇到烫伤情况发生,首先应沉着镇静,马上使受伤者脱离火源。
②衣服着火时,要求立即脱去着火衣服或就地打滚扑灭火焰,切勿奔跑,以免风助火势,加重伤情。
③高温水或油烫伤时,应立即将被烫部位浸入冷水中或用冷水及冰水冲洗,以减少热力继续留在皮肤上起作用。严重烫伤时,创面不要涂药, 用消毒敷料或干净被单等简单包扎,防止进一步损伤和污染。
④小面积的轻度烫伤,早期未形成水泡时,有红热剌痛者,擦用京万红、烧伤膏或用消毒的凡士林纱布敷盖,可起到消肿、止痛作用。
⑤已形成水泡者,先用0.1%新洁尔灭溶液或75%酒精涂拭周围皮肤, 创面用生理盐水或肥皂水冲洗干净,在无菌条件下,将泡内液体抽出,创面用四环素软膏、烫伤膏或消毒凡士林纱布加压包扎。
⑥二度烫伤处理应注意预防感染,并给止痛片减轻疼痛。
⑦大面积烫伤必须立即送医院急救,在寒冷季节要注意身体的保暖。
第五部分 化学中毒的急救措施
(一)急救原则
若有化学毒物泄漏,迅速撤离泄漏污染区人员至安全区,并进行隔离,严格限制出入。应急处理人员戴自给正压式呼吸器,穿防酸碱工作服。不要直接接触泄漏物,尽可能切断泄漏源。
(二)硫酸伤害急救措施:
①皮肤接触:立即脱去被污染的衣着,用大量流动清水或5%碳酸氢钠溶液彻底冲洗,并用2%~3%碳酸氢钠溶液湿敷1~2天。
②眼睛接触:立即提起眼睑,用2%碳酸氢钠溶液或清水冲洗,并用0.5%地卡因(含0.1%肾上腺素)溶液滴眼,抗生素、可的松眼膏涂眼结膜。
③吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道畅通。如呼吸困难,给输氧。如呼吸停止,立即进行人工呼吸。
④食入:误服者立即洗胃,忌用碱性溶液洗胃。可用氧化镁、牛奶、豆浆、鸡蛋清、花生油等灌胃。口服硫酸稍久者,不宜洗胃,以防胃穿孔。
(三) 氢氧化钠伤害急救措施:
①皮肤接触:立即脱去被污染的衣着,用大量流动清水冲洗至少15分钟。
②眼睛接触:立即提起眼睑,用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。
③吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸畅通。如呼吸困难,给输氧。如呼吸停止,立即进行人工呼吸。
④食入:误服者用水漱口,给饮牛奶或蛋清,并给予化学对抗剂救治。
第六部分 骨折的急救措施
(一)处理伤口。对出血伤口或大面积软组织撕裂伤,应立即用急救包、绷带或清洁布等予以压迫包扎,绝大多数可达到止血的目的。有条件者,在包扎前先用双氧水和凉开水清洗伤口,再用酒精消毒,作初期清创处理。
对伤口处外露的骨折断端、肌肉等组织,切忌把它们送回伤口内,因为已被污染,会将细菌和异物带进伤口深部而引起化脓性感染。如有条件,可用消毒液冲洗伤口后,再用无菌敷料或干净布暂时包扎,送到医院后再作进一步处理。
(二)固定断骨。及时正确地固定断骨,可减少伤者的疼痛及周围组织的继发损伤,同时也便于伤者的搬运和转送。固定断骨的工具可就地取材,如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定器材,但其长短要以固定住骨折处上下两个关节或不使断骨处错动为准。如一时找不到固定的硬物,也可用布带直接将伤肢绑在身上。
(三)适当止痛。骨折会使人疼痛难忍,特别是有多处骨折,容易导致伤者发生疼痛休克,因此,可以给伤者口服止痛片等,作止痛处理。
(四)安全转运。经过现场紧急处理后,应将伤者迅速、安全地转运到医院进一步救治。转运伤者过程中,要注意动作轻稳,防止震动和碰撞伤处,以减少伤者的疼痛。同时还要注意伤者的保暖和适当的体位,昏迷伤者要保持呼吸道畅通。
在搬运伤者时,不可采取一人抱头、一人抱脚的抬法,也不应让伤者屈身侧卧,以防骨折处错移、摩擦而引起疼痛和损伤周围的血管、神经及重要器官。抬运伤者时,要多人同时缓缓用力平托;运送时,必须用木板或硬材料,不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被,但不能用枕头,颈椎骨骨折伤者的头须放正,两旁用沙袋将头夹住,不能让头随便晃动。
脊柱骨折或颈部骨折时,除非是特殊情况,如室内失火,否则应让伤者留在原地,等待携有医疗器材的医护人员来搬动。
(五)多处受伤的伤者,急救应以关键部位为主。
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