急性化学物中毒分析及现场救护原则

　　随着生产的发展和科学技术的进步，人们接触化学物质的机会和品种日益增加。目前世界市场上可见的化学品多达200万种，其中至少有6-7万种常见于工农业生产和人民生活中，新化学物质也以每年近2万种的速度增加大约有近1千多种要投入市场使用。这样在化学品生产、运输和使用过程中有多种因素可导致化学品有毒有害物逸散造成人员急性中毒事故的发生。有资料显示，全世界每年要发生200多起较严重的灾害性急性化学物中毒事故，给人类的生命安全和赖以生存的大自然生态平衡带来极大的危害。为了有效地防止和消除化学品毒性隐患根源，保护人员的身体健康，凡事故发生时现场人员能就地、就便、及时正确地采取有效的应急措施，即切断毒源、自救互救、就可以防止事故扩大，减少中毒，减轻中毒伤害，为专业防毒救护赢得宝贵时机。

　　1、造成急性化学物中毒的原因

　　具有急性毒作用的化学性毒物，在正常生产、正规操作和具有完善的防护设备的情况下，一般不会发生中毒。急性毒作用的化学物质主要存在于原料、辅助材料、中间产物(中间体)产品，付产品，也可以来自废弃物、自然分解产物，热解产物以及意外情况下的燃烧产物等。例如，造纸、粘胶纤维制造、制革、制骨胶及有机性物质生活污水处理池中废弃物产生的硫化氢气体；含氰废液与酸性废水相遇时产生的氰化氢气体；磷化铅遇湿自然分解产生的磷化氢气体；四氯化碳等某些卤代烃类气体与明火或灼热金属物体接触时氧化生成的光气；含碳物质燃烧时产生的一氧化碳气体；硝酸胺燃烧产生的氮氧化物;晴纶燃烧时产生的丙稀晴等，都是急性毒性很大，又非原料的产品，但又都具造成急性化学物中毒的毒性来源。

　　在生产中生产和使用的有毒物质能造成急性化学物中毒的主要原因为以下几个方面。

　　1.厂房设计、建设不合理

　　首先是工厂选址不合适，未进行建设项目卫生预评价分析，对生产和生产使用的化学物毒害作用、接触场所及对人员产生危害影响认识不清楚。厂房狭窄，自然通风不良，通风排毒或事故通风系统不完善、效果不理想，个人防护用品缺乏或有缺陷等不良的生产环境，一旦有大量有毒气体逸出就可造成人员中毒。

　　2.工业生产中由于设备、陈旧、腐蚀或违章操作等原因，使工业毒物在生产环境中大量溢散造成工人的急性化学物中毒事故。如盛有化学毒物的容器、管路和罐、釜等设备破裂，毒物大量溢出而引起。

　　3.生产管理紊乱

　　违章操作是急性化学物中毒事故最主要原因之一。化工生产因违章操作使化学反应过头，失去控制，引起爆炸，造成大量工业毒物逸散；违章加料同样因化学反应不能正常进行而发生爆炸或冒料等；物料输送管道堵塞，未及时发现和处理，而继续加压时，可使管道破裂而有毒物料喷出；多台反应器串联相通，当其中一台停车检修，但与其他正在使用的设备隔绝不严密，则可串料而引起检修者急性中毒事故；原料不纯，进入化学反应系统后产生付反应，生成不稳定的爆炸性物质而发生爆炸、中毒；化工粗制品中的杂质未及时消除，放置时间过长，也可产生爆炸物质；因包装材料选用不当，容器溢漏或包装瓶破损，使工业毒物外溢，人员中毒；许多化学毒物化学性质不稳定，在储存、运输过程中可遇热分解，发生爆炸，使毒物污染区内人员造成急性中毒；压缩气体的贮槽、贮罐、钢瓶受日光曝晒，使容器内压力剧增，可冲破安全阀，气瓶嘴逸出或发生爆炸，可使下风方向染毒区内的人员中毒；违章检修设备，带料、带压检修，或与带料设备未隔绝，或设备内残余物料检修时流出与其他化学品反应生成有毒气体，造成检修人员与周围人员中毒。

　　4.在存储、搬运、运输和使用化学毒物时，因容器颠破碰撞或摔落容器或包装破损，导致化学毒物泄漏。以及操作人员缺乏安全防毒知识等原因，会造成工人短时间内大量接触化学毒物而引起急性化学物中毒。

　　5.农业生产中使用的农药，在不注意防知识防护的情况下，不但可以使施药人员发生中毒，而且还可因污染良田、水源等而造成环境公害，使非职业接触者发生中毒。

　　6.在水、火、风和地震等自然灾害突然袭击下，有毒厂矿企业生产设备、防毒设备等遭受损坏，大量工业化学毒物外溢，也可造成较大范围的环境染毒和人员中毒。

　　7.生活中因使用化学品不当，及缺乏应用常识而发生的中毒事故。如一氧化碳中毒、3硫化氢中毒等。