现场心肺复苏术在矿山安全事故中的应用

　　救护工作在矿山安全生产中十分重要，现场救护是保证危重伤员存活的关键环节。目睹诸多事件证明：急救开始的早几分钟还是晚几分钟，就意味着一条生命能否得救。伤者在事故现场效，这就是“急救黄金十分钟”。现场心肺复苏术是在意外事件发生后所必须采取的急救措施，但是往往只有在现场的同伴才能对伤者进行最迅速有效施救。时间对于生命的意义是什么，在任何时候都没有此时更彰显。

　　传统心肺复苏术采用压胸吹气的方法，实际抢救成功率却极低。统计数据表明，非专业抢救人员做的传统心肺复苏术均无效。传统心肺复苏术实际上需要多人来施救，频繁轮换而且搬运伤员时因极易中断而导致失败。

　　我们在此推荐简单易学，效果肯定的两种方法。非常适合在专业抢救人员未到达现场之前，由在现场的工友立即操作。

　　单纯压胸心肺复苏法：只要在两乳中间双手相迭按压，每分钟一百次，持续至救护人员到达，即可达到急救效果。不必进行口鼻吹气。

　　单纯腹部按压心肺复苏法：腹部按压复苏术的具体操作方法是：用一平板放在被救者腹部（井下矿工佩戴的安全背甲可用），双手按压，压力及频率如压胸复苏手法。因腹部柔软，则省力很多。如无平板，可用双手平铺在腹部按压。如伤员躺在担架上，可用单手按压（边送边救不中断），在这个过程中不必按压胸部。

　　采用单纯腹部按压复苏术能有效地提高冠状动脉灌注，这一点与传统胸部按压心肺复苏不同，产生的维持生命最基本的心肺脑灌注血流和气体交换，能让遇难者在半小时内被送达抢救能力更好矿山医院时，有更多机会生还。此方法更适合胸部有骨折.出血.气胸的伤者。中国国际救援队和北京武警总医院已经开始在拯救生命现场采用这种方法。

　　当前世界上，使用以上抢救方法的德国，院外心肺复苏成功率为 百分之二十五。在西雅图，院外心肺复苏成功率为百分之五十一，中国使用传统方法，成功率只有百分之二。所以我们认为属高危行业的矿山更适合采用以上两种方法。

　　提高矿山井下医疗救护水平，应该是矿山生产安全事故应急救援的迫切要求。采取更先进有效的措施，才能实现抢救中的无缝联接，使遇险矿工受到得时得当得力的医疗救助，获得更佳的抢救结果。。为此，我们建议对矿山井下各岗位人员增加这两种新方法的培训。如果这样做了，矿山必定会在急救这方面赶上世界先进水平。

　　矿山医院应该使用腹部提压技术进行抢救。

　　进入现场抢救的专业医护人员应该配备便携式心肺复苏机。此种机特点：1.体积小，重量轻便于携带到现场。2.经喉镜喷射通气，迅速改善肺的气流交换。3.带有手控给药装置，可向气管内喷射抢救药物。4.快速负压吸痰。

　　救护人员要学会血管加压素的应用。这种药品可以增加冠状动脉灌注压，增加脑血流及脑氧输送，改善重要脏器的血流且维持时间长。此药使用于心肺复苏可提高自主循环恢复比率。建议为去现场的医护人员配备先进实用、抢救效果可靠的设备和药品，改变只背一个保健箱去现场抢救，避免单纯使用肾上腺素和多巴胺药品的状况。

　　综上所述，只要认真组织新的复苏方法培训，并配备一台便携式心肺复苏机仪器，增加使用一种血管加压素药品，严密高效的矿山紧急救险机制的作用就会更加突出，矿山人员死亡率就会有明显下降。