警惕药源性交通事故

驾驶员范某服用两粒速效感冒胶囊3小时后，驾车至104国道至某县油站前，因“药性发作”，汽车失控直冲加油站，当场掸死加油站女工，车身随即翻入水沟内，酿成一起十分惨重的车祸。

显然，这一车祸的起因与驾驶员用药密切相关。小小的两粒速效感冒胶囊，为什么会造成如此惨重的灾难呢？速效感冒胶囊是一种抗感冒的复方制剂，其主要成分为乙酰氨基酚、咖啡因、扑尔敏和人工牛黄。其中，扑尔敏具有中枢抑制作用，虽然扑尔敏的镇静、嗜睡等副作用较其他抗组胺药为轻，但药物的疗效的不良反应常存在着个体差异。即某些人体敏感者即使服用少量的药物亦可引起较强的不良反应。驾驶员在开车时需要思想高度集中，如果中枢神经受到强烈的抑制，他的工作能力将随之受到影响，甚至完全丧失。中枢抑制使他进入迷迷糊糊的昏睡状态，无力操纵方向盘，从而引发车祸。速效感冒胶囊中含有少量的咖啡因，具有一定的中枢兴奋和抗困倦作用，其作用短暂，故最终仍以中枢抑制导致车祸。

在抗组胺（抗过敏）药物中，除扑尔敏外，还有赛庚啶、笨海拉明、非那根，服用后患者常有嗜睡、眩晕、头痛、疲乏、手腕无力、颤抖、视物模糊、耳鸣、乃至昏迷等反应。此外，以药品物亦与驾驶员行车安全有关，应引起注意。

抗抑郁症药和安定药：如丙咪嗪、闷可乐、多虑平、氟丙嗪与安定等，常有眩晕、头晕困倦、嗜睡、视力模糊、注意力及灵敏度降低感觉异常及体位性低血压等症状。

催眠药：如苯巴比妥、司可巴比妥、水合氯醛等，其中有的制剂在体内清除慢，致使第二天起床后仍有遗留效应（宿醉现象），常有头晕目眩、乏力思睡，注意力分散、反应迟钝等不良反应。

心血管系统药物中的抗心律失常药（如奎尼丁、普鲁卡因胺、慢心律等），抗心绞痛药（如硝酸甘油、消心痛、心痛定等），抗高血压药（如利血平、胍乙喧、复方降压片、可乐定、优降定等）也都有一些影响驾驶员操作的共同的副作用，如用药后出现的头晕眼花、头痛、耳鸣、视物不清、双手擅抖、嗜睡及体位低血压等。

另一点值得提出的是，有些驾驶员有嗜酒的习惯，以上药物与酒中的乙醇作用可酿成更大的危险。血液中的临界乙醇浓度可损害驾驶员的知觉、运动功能、反射功能和辨别力。因此，服用上述药物期间的驾驶员如果再饮酒，其危险性更大。

据几年来意外灾害流行病学调查表明，有些罕见的空难、海难事件及频繁的交通事故均与驾驶员应用某些药物用关，应引起驾驶员高度重视。

对于这类不幸的灾难性事件，其主要防止措施要从两方面着手。其一，驾驶员去医院诊治疾病时，应主动向医生说明自己的职业及其活动特征，让医生在选取药物时注意；其二，医生处方时应主动询问患者的职业生活，如必须使用上述药物治疗，医生和药师应详细向病人说明正确用药方法及可能出现的不良反应。患者应在医生指导下谨慎用药，用药期间及以后宜保证足够的休息时间。恢复驾驶车辆后要留心实行自我监护，一旦出现类似上述不良反应的征兆，应立即停车，直至恢复正常。