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警惕药源性交通事故

2022-03-05   热度:   收藏   发表评论 0

驾驶员范某服用两粒速效感冒胶囊3小时后,驾车至104国道至某县油站前,因“药性发作”,汽车失控直冲加油站,当场掸死加油站女工,车身随即翻入水沟内,酿成一起十分惨重的车祸。

显然,这一车祸的起因与驾驶员用药密切相关。小小的两粒速效感冒胶囊,为什么会造成如此惨重的灾难呢?速效感冒胶囊是一种抗感冒的复方制剂,其主要成分为乙酰氨基酚、咖啡因、扑尔敏和人工牛黄。其中,扑尔敏具有中枢抑制作用,虽然扑尔敏的镇静、嗜睡等副作用较其他抗组胺药为轻,但药物的疗效的不良反应常存在着个体差异。即某些人体敏感者即使服用少量的药物亦可引起较强的不良反应。驾驶员在开车时需要思想高度集中,如果中枢神经受到强烈的抑制,他的工作能力将随之受到影响,甚至完全丧失。中枢抑制使他进入迷迷糊糊的昏睡状态,无力操纵方向盘,从而引发车祸。速效感冒胶囊中含有少量的咖啡因,具有一定的中枢兴奋和抗困倦作用,其作用短暂,故最终仍以中枢抑制导致车祸。

在抗组胺(抗过敏)药物中,除扑尔敏外,还有赛庚啶、笨海拉明、非那根,服用后患者常有嗜睡、眩晕、头痛、疲乏、手腕无力、颤抖、视物模糊、耳鸣、乃至昏迷等反应。此外,以药品物亦与驾驶员行车安全有关,应引起注意。

抗抑郁症药和安定药:如丙咪嗪、闷可乐、多虑平、氟丙嗪与安定等,常有眩晕、头晕困倦、嗜睡、视力模糊、注意力及灵敏度降低感觉异常及体位性低血压等症状。

催眠药:如苯巴比妥、司可巴比妥、水合氯醛等,其中有的制剂在体内清除慢,致使第二天起床后仍有遗留效应(宿醉现象),常有头晕目眩、乏力思睡,注意力分散、反应迟钝等不良反应。

心血管系统药物中的抗心律失常药(如奎尼丁、普鲁卡因胺、慢心律等),抗心绞痛药(如硝酸甘油、消心痛、心痛定等),抗高血压药(如利血平、胍乙喧、复方降压片、可乐定、优降定等)也都有一些影响驾驶员操作的共同的副作用,如用药后出现的头晕眼花、头痛、耳鸣、视物不清、双手擅抖、嗜睡及体位低血压等。

另一点值得提出的是,有些驾驶员有嗜酒的习惯,以上药物与酒中的乙醇作用可酿成更大的危险。血液中的临界乙醇浓度可损害驾驶员的知觉、运动功能、反射功能和辨别力。因此,服用上述药物期间的驾驶员如果再饮酒,其危险性更大。

据几年来意外灾害流行病学调查表明,有些罕见的空难、海难事件及频繁的交通事故均与驾驶员应用某些药物用关,应引起驾驶员高度重视。

对于这类不幸的灾难性事件,其主要防止措施要从两方面着手。其一,驾驶员去医院诊治疾病时,应主动向医生说明自己的职业及其活动特征,让医生在选取药物时注意;其二,医生处方时应主动询问患者的职业生活,如必须使用上述药物治疗,医生和药师应详细向病人说明正确用药方法及可能出现的不良反应。患者应在医生指导下谨慎用药,用药期间及以后宜保证足够的休息时间。恢复驾驶车辆后要留心实行自我监护,一旦出现类似上述不良反应的征兆,应立即停车,直至恢复正常。