1.老年性肺炎常与中暑并存 其临床表现是多种多样的甚至缺乏呼吸遭症状如咳嗽咯痰等更缺乏典型的肺炎体征.可表现为食欲不振章识障碍或精神异常有些表现为心悸胸闷心动过速心律不齐(房性早搏室性早搏)等.发热体温多在39℃以下个别可无发热面仅表现为多汗周围血象白细胞正常或升高分类以中性增多为明显.易合并水电解质紊乱和酸碱平衡失调 休克心律失常及呼吸衰竭心力衰竭.
早期呼吸音减弱可出现少许湿性啰音多在一侧局部肺底部多见发生在慢性支气管炎基础上的两肺可出现多种干湿性啰音.上述肺部体征可提供肺炎的线索.X线检查可明确诊断
2.脑出血常与中暑并存 本病起病急骤表现有头痛呕吐进行性言语不清和昏迷鼾声大作小便失禁可有抽搐丘脑出血累及丘脑下部桥脑出血者表现为高热昏迷头颅CT可明确诊断.
3.血糖升高 老年人糖耐量减低50岁以上糖尿病发病率明显升高50岁以上发病率高达40%左右且患者缺乏自觉症状尿糖常为阴性.中暑会使病情加重使隐性糖尿病者发病重症中暑的应激状态亦可使血糖升高但一般不超过15~
20mmol/L.
4.糖尿病酮症酸中毒及非酮症高渗性昏迷 本病的诱发因素中以感染占首位发热即成为主要症状之一感染以肺部感染为多见中暑亦是诱发因素之一.常以昏迷失水休克而就诊.非酮症高渗性昏迷多数见于老年人半数无糖尿病史实验室检查能明确诊断。
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