突发性化学中毒事件的识别

　　一.突发性化学中毒事件概述

　　（一）突发性化学中毒事件的基本概念

　　所谓“化学事件”是指大量有害化学物质进入环境，引起爆炸、燃烧、中毒等后果，并在即刻或较长时期内严重影响人群健康，甚至危及生命或严重污染环境的事件，如石油化工企业进行紧急检修或例行全厂检修时，常可能发生，因在意料之中，多已有所准备，事故可被迅速控制；但有一类“化学事件”系由意外事件或故意破坏引起，常因缺乏准备而造成生命、财产重大损失，此即为“突发性化学事故”，若以中毒为直接后果，则被称为“突发性化学中毒事件”。

　　（二）突发性化学中毒事件的特点

　　1.多数是人为因素（生产事故、故意破坏、战争、恐怖活动等）造成，少数为自然灾难（地震、雷电、洪水、火山爆发、森林火灾等）引起；

　　2.不受气候、地理环境、时间季节影响，可随时、突然发生；

　　3.受累人数众多，波及范围广泛，临床表现复杂，后果严重；

　　4.可以防范，但无法预测。

　　（三）突发化学中毒事件的国内外状况

　　近年来，各类突发性化学事件不断增加，仅1985-1990年俄罗斯境内所发生的重大化学事件即达240余起；我国由于经济高速发展，化学事件亦明显增加，煤矿、石油、化工企业泄漏、爆炸、燃烧、中毒等事件层出不穷，已成为阻碍我国经济可持续发展的巨大障碍。

　　1.国外化学事件案例

　　（1）1917年12月7日加拿大的哈利法克斯港“蒙特?布克兰号”爆炸事件是历史上最早记载的化学事故应急救援事件。当时船上满载TNT、苯等军用物资，因不慎与比利时“伊莫号”商船相撞，引起强烈爆炸，使该地区方圆4公里被夷为平地，死4000人，伤800人，2500人无家可归，市内一所学校550名学童仅7名幸存。事故发生后，当地海运局勇敢地承担了抢救行动，动用火车从波士顿和纽约运来医务人员和药物，使伤员得到了及时救治。

　　（2）1984年12月3日印度博帕尔联合碳化物工厂“异氰酸甲酯泄漏事件”是世界上最重大的化学事故，当时即死亡2000余人，30万人中毒，3万余人出现急性视力障碍，有后遗症者约4.5万人；因当时无任何有组织的紧急救援，这次事故造成的伤亡人数比近40年全世界工业事故总和还多。