车祸伤员的伤情预测和救护

    据统计，在意外伤亡中，车祸所造成的比例相当大。在车祸伤亡的人员中，有一部分人的生命本来是可以挽回的，却丧失了生命；还有一部分人本来可以恢复健康，却造成了终身截瘫或伤残。究其原因，主要是抢救过程不能正确预测和分析伤员的受伤情况、处理抢救伤员不当所致。
    因此，救护人员了解和掌握伤员的伤情预测及必要的救护知识有重要意义。
    发生车祸时，驾乘人员的受伤情况与汽车被撞部位有关。换言之，车辆被撞部位不同，驾乘人员的伤害部位及程度也示同。汽车撞击部位可分为：前面、后面、左侧、右侧及车辆翻滚。驾乘人员伤害部位可分为6部分：头部、颈部、面部、上肢(包括臂、肘、前臂、肩部、手腕)、下肢(包括膝盖、小腿、胯部、脚、大腿)和躯干泡括胸部、腹部、背部)。当汽车前面被撞时，驾乘人员受到的伤害严重，其伤部也是综合性的，但以躯干受伤最为严重；当汽车后面被撞时，驾驶员颈部容易受伤：当汽车左面或右面被撞时，则肢体最易受到伤害；车辆翻滚时，驾乘人员的头部、手脚、脊椎最易受伤。
    救助人员应根据事故车辆的撞击部位、程度来正确分析和判断驾乘人员的伤情，以便“对症”下药”，采取科学合理的救护措施进行及时救护，以防止发生意外和造成不必要的损失。重点应做好以下几点：
    1．迅速查看车祸现场，积极寻找伤员，给重伤员以优先的救助处理；对呼吸、心跳骤停的伤员，应立即进行人工呼吸；对昏迷伤员应迅速解开衣领，采取侧卧位，以保证呼吸畅通，防止窒息。
    2，就地取材包扎伤口，对出血较多的伤员要采取措施，利用干净布条或衬衣进行加压包扎；对骨关节伤、肢体挤压伤和大块软组织伤，应灵活采用木棍、树板等予以固定；对已断离的肢体，应包扎、密封，以备再植。
    3．对脊柱、脊髓受伤人员救治时，务必谨慎，尽量减少搬动，避免脊柱弯曲或扭转，最好用硬板担架固定运送。
    4．运送伤员力求迅速，切勿舍近求远。伤后的手术时间与死亡率成正比，故对需要手术治疗的伤员，应尽早施行手术。
（摘自：《湖南安全与防灾》2004.4）