人身防雷与触电急救

    打雷是一种大气中激烈的放电现象。打雷时，出现耀眼的闪光，发出震耳的轰呜。打雷的时间短（一次雷击时间约60毫秒），电流大（可高达几万~几十万安），电压高（可高达数十万~数百万伏）。化工企业如果没有可靠的防雷装置，建筑物、设备装置或人体遭到雷击，那将造成火灾、爆炸、触电死亡等严重的、甚至毁灭性的灾害事故，造成巨大的损失。这里只简单介绍一下人身防雷与触电急救常识。

    打雷时，不要接近避雷针和避雷器。遇有高低压线被打断刮落在地时，不能走近断线地点8米地段（以防跨步电压触电），更不能用手去拿断线。应守护现场，以免旁人误入触电，并设法通知电工修理。若误入上述地段，发现麻电时，不要惊慌，应立即双脚并在一起，或用一只脚跳出该地段。

    打雷时，应立即停止露天高处作业，应昼避免在外逗留；应尽量离开铁丝网、烟囱、孤独的树木；离开河边、池旁；离开没有防雷装置的小建筑物或其它设施。

    打雷时，在户内应注意雷电波入侵的危险，应离开照明线（包括动力线、电话线、广播线、收音幻想曲和电视机电源线、引入室内的收音机和电视机天线以及与其相连的各种导体），以防止这些线路对人体的二次放电。调查资料说明，户内70%以上对人体二次放电的事故发生在相距1米以内的场合。相距1.5米以上尚未发现死亡事故。同此可见，打雷时人体最好离开可能传来雷电侵入波的线路和导体1.5米以上。

    我们应当尽一切努力防止触电事故，但是，由于种种原因而发生了触电事故，切不可惊慌失措，而应当采取正确的、果断的措施，进行抢救，以防止小祸酿成大祸，避免发生严重的后果。因此，我们每一个职工都应该懂得触电急救知识。

    触电急救的要点是动作迅速，救护得法。人触电以后，会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等现象，外表上呈现昏迷不醒的状态。但不应该认为是死亡，而应该看作是假死，并且迅速而持久地进行抢救。有触电者经4小时甚至更长时间的紧急抢救而得救的事例。统计资料表明，从触电后1分钟开始救治者，90%有良好效果；从触电后12分钟开始救治者，救活的可能性很小。因此，发现有人触电，首先要尽快地、争分夺秒地进行现场抢救。

    人触电以后，可能由于痉挛或失去知觉等原因而紧抓带电体，不能自行摆脱电源。这时使触电者尽快脱离电源是救活触电者的首要因素。

    对于低压触电事故，可采用以下方法使触电者脱离电源。如果触电地点附近有电源开关或插头，可立即拉开开关或拔出插头，断开电源；如果触电地点附近没有电源开关或插头，可用有绝缘的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线，断开电源；当电线搭落在触电者身上或被压在身下时，可用干燥的衣服、手套、绳索、皮带、木棒、竹杆、扁担、塑料棒等绝缘物作为工具，挑开电线或者拉开触电者，使触电者脱离电源。

    对于高压触电事故，应立即通知有关部门停电，然后再采取措施抢救。

    上述办法，应根据具体情况，以快为原则，选择采用。在抢救过程中，必须注意下列事项：救护人不可直接用手或其他金属及潮湿的物件作为救护工具，而必须使用适当的绝缘工具。救护人员最好用一只手操作，以防自己触电，并且要防止在场人员再次误触电源。不解脱电源，千万不能碰触电人的身体，否则将造成不必要的触电事故。

    要防止触者脱离电源后可能的摔伤，特别是当触电者在高处的情况下，应考虑防摔措施。即使触电者在平地，也要注意触电者倒下的方向，注意防摔。

    如果事故发生在夜间，诮解决临时照明，以利抢救。

    当触电者脱离电源后，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护。现场应用的救护方法主要有口对口人工呼吸法和胸外心脏挤压法。不能因打电话去叫救护车而延误抢救时间，即使在救护车上，也不能中止抢救。具体的自救、互救方法如下：

    1 心脏复苏术 心脏停止跳动后的抢救方法称为复苏术，在现场抢救中可应用心前区叩击术和胸外心脏挤压术。

    1.1 心前区叩击术 发现心脏停止跳动后，立即用拳头叩击心前区（拳击的力量不要太猛），可连续叩击3~5次，然后观察心脏是否起搏。若心跳恢复，则表示成功；心脏不起跳，应改用胸外心脏挤压术。

    1.2 胸外心脏挤压术 通过按压胸骨下端而间接地压迫心脏，使血流建立有效的循环。具体操作方法如下：患者仰卧于硬板床或地板上，术者在患者一侧或骑跨在患者身上，面向患者头部，用一手掌的根部置于患者胸骨下段，另一手掌交叉置于手背上，双手用冲击式、有节律地向背脊方向垂直下压，压下约3~5厘米，每分钟冲击10多次。挤压时不要用力过猛，防止肋骨骨折。胸外心脏挤压要作较长时间，不要轻易放弃。注意不要按错位置（不是胸骨的中上部，也不是剑突处）。在进行胸外心脏挤压时，必须密切配合进行口对口的人工呼吸。

    2 呼吸复苏术 呼吸复苏术一般与心脏复苏术同时进行，常用的有：口对口人工呼吸和人工加压呼吸两种方法。现介绍口对口人工呼吸法：口对口人工呼吸，使患者头部后仰，用手捏住患者的鼻孔，向患者口中吹气，吹毕使其胸廓及肺部自行回缩，然后松开捏鼻的手。如此有节律地、均匀地反复进行，保持每分钟16~20次，直至胸廓开始活动。如伤员口腔竖不能撬开时，也可用口对鼻吹气法，用一手闭住伤员的口对鼻吹气。

    有时需要几个方法同时交替运用，在按摩的同时，要随时观察伤员情况。如能摸到脉搏，瞳孔缩小，面有红泣，说明按摩已有效，即可停止。通常在做胸外心脏按摩的同时，进行口对口人工呼吸，以保证氧气的供给。一般每吹气1次，挤压胸骨3~4次。

    总之，人体误触电源，电流即从体通过，引起全身或局部操作，称为电击伤。严重者可使心跳、呼吸骤停，救治不及时可迅速死亡。

    3 抢救的原则

    3.1 以最快的速度使伤员脱离电源，即切断电源。若电源较远，可用不导电的干木棍、竹竿等拨开电线；

    3.2 将触电者移至通风处，解松衣服，立即行人工呼吸和心脏按摩；

    3.3 在行人工呼吸时，可针刺人中穴，以促苏醒；

    3.4 心跳和呼吸恢复后，应送医院继续救治。