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水合氯醛的急慢性中毒

2008-11-21   来源:安全文化网    热度:   收藏   发表评论 0

    水合氯醛是最安全的安眠药,尽管它的气味不好,但仍然多用它。严重的不良反应是刺激食管及胃出现恶心、呕吐。主要的不良反应为中枢神经系统受抑制,但也可出现兴奋、头痛及肝功能生化变化。  

  (1)急性中毒:

  内服本品大量时,可以严重的胃肠刺激症及中枢神经系统的障碍。

  1)水合氯醛对食管及胃粘膜有刺激作用,浓度过大且可发生腐蚀现象,引起出血性胃炎,故有恶心,呕吐、呕吐带血,上腹疼痛,并可有肠炎,发生腹泻和肠道出血。偶可发生食管狭窄。

  2)呼吸道局部刺激症状,表现为喉炎及支气管炎。中毒剂量则可呼吸中枢受到抑制及呼吸肌松弛,出现呼吸变慢。呼吸困难,潮式呼吸发绀等。致死原因多为呼吸中枢衰竭和呼吸肌麻痹。

  3)本品大剂量有抑制血管运动中枢和心脏功能的作用,故中毒时,可有明显的血管扩张,血压下降,体温降低,休克,晕厥及心率失常等。患有心脏病的患者,可致心脏骤停。

  4)中毒病人可有瞳孔缩小、肌肉松弛、谵妄和反射消失等。

  5)病程缓慢可因肝、肾损害而发生黄疸、肝肿大、肝功能损害、蛋白尿及血尿等。

  (2)慢性中毒:

  1)水合氯醛的慢性中毒可以发生各种皮疹(红斑状、荨麻疹状或紫癜样皮疹):结膜炎、流泪、眼睑浮肿、畏光、视力障碍,偶有眼球转动障碍和角膜混浊。

  2)有些病人可以发生头痛、兴奋、肌痛关节痛、中枢神经抑制、食欲丧失、呕吐腹泻、舌部疱疹、呼吸有恶臭、严重口渴、黄疸、膀胱痉挛等。

  3)部分病人发生神经痛、轻瘫、震颤、癫痫样抽搐、心悸、呼吸困难、浮肿和蛋白尿、甲床发炎和脱皮。

  4)有些因长期应用而引起习惯性或依赖性,如突然停用可以出现谵妄等。

  5)应用本品而有耐受性的病人偶有因用量大而发生“耐受性突然消失”的死亡,可能是由于肝、肾受损使解毒和排泄能力丧失所致。