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生活中压埋伤的急救处理

2009-06-24   来源:安全文化网    热度:   收藏   发表评论 0

  台风季节,难免会有塌方,山体滑坡,房屋倒塌的意外事故,此时人们应该在这方面有一定的急救常识,以防万一。 

    压埋伤一般指房屋倒塌(如地震、爆炸、水灾、火灾、飓风等造成的)、地下作业塌方、战时空袭与炮弹爆炸等,都可使人被压埋,造成压埋伤。压埋伤伤势一般较重,头颅、胸腹、脊椎、四肢均可伤及,可造成颅内、内脏破裂大出血或四肢骨折乃至脊椎骨折后瘫痪,甚至发生窒息急性死亡。

    有许多被压埋的人表面并未见伤损或出血,但很快进入昏迷或死亡。其原因多为内脏破裂所致的内出血或者头部压震后的颅内出血;也有的因伤后肌肉释放出一些有毒的化学物质,当压力松开后,这些物质迅速扩散到身体其它部位,导致急性肾功能衰竭和严重休克而死。所以,凡被压埋的患者,一旦被救出后,虽是“轻”伤,也要当重伤救治,千万不可麻痹大意。

    压埋伤的抢救要点与注意事项是:

    1.对被埋者或被重物压伤者,在从压埋物体中向外抢救时,绝对不可生拉硬拽,应先将埋土或重物迅速搬除,使被压埋者外露后,再逐步将他移出,否则被压埋者易致骨折或造成下身截瘫,有的还可形成新的撕裂伤。

    2.如被压埋者全身被压埋时,切忌用铁器等硬物猛挖或锤击,只能将土、石等轻轻扒开。伤者露出头部后,即应迅速将其口、鼻处泥土除掉,以保证其呼吸。如救出后患者已无呼吸、心跳,可立即行人工呼吸与心脏按摩,直至患者恢复呼吸与心跳为止,或在人工呼吸与心脏按摩30分钟后仍未见呼吸恢复与心跳时方可停止。

    3.伤者被扒出后要迅速检查伤者有无脊椎骨折(是否下身瘫痪),能否说话,有无伤口流血不止。如有脊椎骨折,应立即放平其身体,切勿急骤搬动,并设法用布类、衣物等将夹板、木棍、枪支或卷席包裹后,置于伤者身体两侧,将他稍加固定后,迅速送医院救治;如发现有伤口大流血,应按外伤包扎、止血法,将伤口包扎固定好后,再送医院救治。送院途中务须注意其保暖。

    4.如果在四肢一处受压,肢体有肿胀时,应想到是肌肉有内撕裂或肌肉血管破损,这时切忌用热敷,可采用冷毛巾、冰块外包手巾放在肿胀处,有止痛、消肿、止肌肉出血的作用。同时,不论上、下肢被挤压伤程度如何,都要将伤肢置于高的位置,寒冷季节,还要注意患肢保暖,防止冻伤及休克发生。

    5.所有被压埋的伤者,在救出后都要严格记录其压埋持续时间和解压时间,并通知医院记录。主要为防治内脏出血、伤后瘫痪作救治参考依据。

    6.为防止压埋伤者救出后出现合并症,应尽快设法洗净伤者眼、耳、鼻和口内的泥土、污物与血块,并用温盐水或清水予以涮净擦干,然后徐些油脂,以保护粘膜(可用青霉素、金霉素、氯霉素等抗生素药膏)。

    7.如当地有条件时,可给复苏和包扎后的伤者喂些豆浆、牛奶、糖盐水或米汤,以支持和恢复其体力。如能输液,可静脉滴注5%葡萄糖盐水1000毫升。这些均可预防“挤压综合征”及水电解质失衡的发生。