交通事故受伤人员的紧急急救

　　在车祸中死亡的人里，有一些人本可挽回生命，受伤的人里，有一些本可避免终身截瘫或其他伤残，但未能挽回或避免。究其原因，往往是人们救护不当造成伤员伤情加重，或因不会运用抢救措施，失去抢救时间导致不该发生的悲剧发生，这里就车祸中有关紧急处理救护办法作如下介绍。

　　迅速判断有无威胁生命的征兆

　　交通事故致伤，一般分为开放性辗扎伤和和钝性挫伤两类。肢体有毁损、破裂、出血等，属于开放性辗扎伤；皮肤无破坏、无出血，但内部有严重挫伤，有的甚至有危险的内出血，这叫内伤。此外，还有两类伤都兼有复杂情况。我们要有效地抢救伤员，首先应该了解伤者有无威胁其生命的征兆存在，然后对症下药进行抢救。

　　一是如果伤员已经昏迷不清，对外界刺激反应消失，或瞳孔两侧大小不等，对光反应迟钝或消失，呼吸不规则，脉搏不清，均说明情况严重。对神志昏迷的伤员，应注意呼吸道是否畅通。如果口腔中有呕吐的食物、痰、血块等异物，应予以及时清除，并使伤员的头后仰，以防堵塞呼吸道，造成窒息死亡。

　　二是如果伤员的心跳停止，可采用胸外心脏按摩法（即用手掌紧贴左胸部，每分钟60至80次）。如呼吸停止，应立即给予人工呼吸。

　　三是如果伤员出现烦躁不安，脉搏变弱而快，呼吸急促等情况，说明伤者已进入休克状态，此时应抓紧时间送医院。

　　伤口止血办法和包扎办法

　　一是对于出血伤口的伤员要及时给予止血，最好的方法是用绷带加压包扎止血，即用干净的布块覆盖伤口，然后用绷带或皮带加压包扎。应用这种止血方法，可以使肢体的远端仍存在血液循环，有利于肢体的保存，比较安全和方便。如有喷射状大出血，加压包扎无效，可运用止血带，或用止血钳夹住出血处，或给予结扎止血。在使用止血带时，应记录使用止血带的时间，一般上肢不超过一小时，下肢不超过一个半小时；如果时间过久，会造成肢体坏死。若转运伤员时间较长，要定时放松止血带让血液循环恢复；如已停止出血，不应再上止血带，如果仍有出血，可重新上止血带。

　　二是由于交通事故一般发生在野外，伤口可能有砂粒沾染，所以现场处理要格外小心，对伤口表面的异物要小心取掉，外露的骨折端不要复位，以免将污染的脏物带入深部。

　　搬运护送中应注意的事项

　　伤员经初步处理后，要根据情况转运，在护送过程中应注意对骨折伤员要给予肢体固定，目的是减轻疼痛，减少骨折端的活动，以免加重血管、神经组织的损坏；对于有肢体严重畸形、扭转现象的可用手作牵引肢体来矫正畸形，然后固定；对于开放伤口则不应复位；肢体固定用夹板，可就地取材，树枝、木条、硬纸板都可以用来作夹板的代用品。对脊柱骨折伤员，护送时要保持脊柱平直，以免加重脊髓损伤。伤员平卧于木板上，禁止伤员弯腰，用担架时要让伤员伏卧。对伤情严重的伤员，应就近送医院进行抢救，不要舍近求远，一味强调送大医院而延误抢救时间。