儿童意外伤害的急救措施

　　调查，我国每年有近5万名15岁以下的孩子死于意外伤害。意外伤害还会让很多儿童留下伤残甚至是终生残疾。我国儿童意外伤害的发生率是美国的2.5倍，是韩国的1.5倍。据中国疾病预防控制中心以及强生家庭健康关爱计划最近的调查显示，只有不到一半的家长认为孩子有发生意外伤害的可能性，不到17%的父母接受过有关处理儿童意外伤害的基础培训或教育。其实掌握一些基本的急救措施，一定程度上可以降低伤害，并为医院的进一步急救打下很好的基础，甚至在某些情况下是生与死的差别。

　　以下是8类常见的儿童意外伤害以及相对应的急救措施。

　　烫伤

　　烫伤是幼儿最常见的意外伤害之一。有些老师和家长在情急之下，就会按照土法用酱油或者牙膏去涂抹，结果导致伤口感染，使烫伤的程度进一步加深。当孩子不慎被烫伤时，一定要保持镇定，进行紧急救护，以使得烫伤造成的损害减少到最小。

　　首先要第一时间让孩子脱离热源，把烫伤部位放在洁净的凉水中冲淋。如果烫伤的部位没有办法放在凉水中冲淋，可用冷湿的毛巾覆盖在局部，然后每隔1到2分钟更换一次毛巾，有条件的最好在毛巾上面放置冰块以保证毛巾冷湿而持续降温。这样有助于及时散热，减轻孩子的疼痛感及烫伤程度。在冷却烧伤部位之后，可用宽松而合身的衣物覆盖在烫伤部位，以防止创面感染。当然，烫伤严重的孩子应该尽快送去医院处理。

　　触电

　　孩子一旦触电发生，千万不要下意识地去拉触电的孩子或电线，一定要先迅速切断电源，否则不但无法救孩子，还有可能伤及大人。如果电源关不了，则可用厚而干的衣服、木棒(扫帚柄或椅子)或用干毛巾绕在孩子脚上推开或拖开孩子。在孩子脱离电源之后，要尽快将孩子移到通风较好的地方，然后送医院进一步治疗。

　　鼻出血

　　鼻出血对于孩子来说是很常见的现象。一些大人们常常将孩子的头向后仰，然后不停地拍击他们的额头。其实这些做法是完全错误的，头后仰虽然看上去使鼻血暂时没有往下流，但实际上鼻血通过咽喉、食道，直接流到了胃里。拍击额头就更危险了，孩子脆弱的血管会因此受到震荡，还可能引起血管进一步破裂。

　　正确的止血方法是：先让孩子坐下来，安抚他的情绪，然后用大拇指和另一手指完全夹住鼻子的柔软部分，向面部骨头方向轻轻地捏压住鼻子。按压姿势要保持5分钟，并且期间不要停止压迫而察看出血是否停止。在压迫5分钟后，轻轻地松开鼻子以防止再次鼻出血。鼻出血停止后，要让孩子保持至少30分钟的安静活动或轻微活动，当然，还要记得提醒孩子不能擤鼻子，以防止再次出血。

　　穿刺伤

　　如果孩子的皮肤不小心被锐利的物品穿刺了，首先要尽快用镊子取出容易夹住的小物体，如果是不容易取出的小物体，或物体过大，或是插入过深，则需要求助医生或通知120急救中心，千万不要勉强地取出或移动这些物体。有需要的话，也可以用绑带固定物体防止它旋转、活动或造成进一步的伤害。然后可以用干净的水来给孩子冲洗伤口。有些时候穿刺的物体虽然已经取出，但是其实已经造成了内出血，甚至感染。所以家长和老师千万不要掉以轻心，以为表面清理干净就应该没事了。

　　如果穿刺进孩子皮肤的物体非常脏，而且小孩最后接种破伤风疫苗的时间已经达5年以上，则孩子需要看医生，进行破伤风的加强免疫治疗。

　　意外窒息

　　孩子的咀嚼器官都比较小，无法把食物嚼得很碎，但是又尤其喜欢把东西放进嘴里咬，一旦卡在喉咙口，很容易引发窒息。有些家长和老师的第一反应就是赶快将东西抠出来，或者让孩子拼命喝水，试图把异物吞咽下去。其实这些做法都是错误的，只会使堵塞进一步加重，延缓正确的救治。

　　若有超过1岁的幼儿发生窒息，首先要柔声询问孩子是否还能说话。假如他可以说话、咳嗽或呼吸，就要引导他自己设法把梗塞物咳出来；反之，就必须马上用腹部推压法进行急救，具体做法是站在孩子后面，一手握拳头，放在孩子肚脐上方、胸骨下方，使孩子紧紧贴近救助者，用握紧的拳头快速向上、向内推压孩子的腹部，连续地推压直到急救人员赶到、或见到异物排出、或孩子出现意识不清了才停止推压。

　　1岁以下的孩子万一发生窒息，应使用背部拍击、胸部按压法进行急救，具体是先5次背部拍击，然后5次胸部按压，反复交替进行急救。如孩子意识不清、没有呼吸或有那样的趋势时，则马上要给予呼吸急救。具体是先开放孩子的气道，观察孩子是否有呼吸的起伏。如果孩子口腔里有容易取出的异物，则小心地将异物取出来，但切不可盲目地用手指在口腔里乱扫，这样有时反而会把异物推入气道内。倘若在开放气道后也未见孩子有呼吸，马上给予人工呼吸，直到孩子能够进行自主呼吸或者急救人员赶到为止。

　　中毒

　　蹒跚学步的孩子及许多学龄前儿童探索新事物首先是通过味觉，他们会把玩具、食物、化学物或植物等都放在嘴里咀嚼尝试。一旦发生中毒情况，常常有些家长和老师会在慌乱中对孩子进行抠嗓使他们呕吐，其实很多毒素进入人体以后不是能够靠呕吐完全排清的。另外有些土法认为给孩子喝鸡蛋清或者韭菜之类可以驱毒，其实也都是缺乏科学依据的。

　　万一孩子发生中毒现象，应在第一时间联系急救中心。如果孩子是误食毒物中毒，应立即用软布、一次性毛巾或面巾纸包住手指，取出剩在孩子口中的毒物。同时保持孩子的左侧卧位，这样可以延缓胃内容物的排空，也可保持气道通畅，有利于呕吐物的排出。对于接触毒物中毒的孩子，要立即用肥皂及流动的水冲洗局接触部位，以清除植物的汁液。对于吸入毒物中毒的孩子来说，应立即把孩子带离中毒现场，假如孩子已经失去意识，就要立即按照意外窒息的应急措施进行抢救。

　　骨折和关节脱位

　　万一发生了骨折和关节脱位，千万不要随意地移动或搬动孩子，这可能会引起受伤处进一步的错位，以及血管因压迫而破裂出血。

　　首先要问他受伤的部位是否能够移动，如果他说可以，只是感觉稍微有一点疼，那通常说明受伤并不严重。在这种情况下可以先让孩子选择自己舒服的姿势休息，然后在受伤处盖上一层布，受伤后的24-48个小时内每隔2-3个小时对受伤部位用冰袋进行冷敷，这样可以减轻受伤部位疼痛、出血以及肿胀。但是冷敷的时间以20-30分钟为宜，切不可长时间不间断的冷敷或者直接将冰袋放在皮肤上，那样会造成孩子皮肤的损伤。还可

　　以用弹力绑带压住受伤部位，这可以限制血液和其他液体进一步聚集到伤口，引起更严重的肿胀。另外，还可以用几个枕头将受伤的部位抬高，最好要高于心脏位置，以减少血液聚集到伤处和肿胀程度。如果情况严重，应该马上叫急救车，在急救车到来之前，可以对受伤的部位作一些简单的包扎固定，有利于医生的进一步治疗。

　　动物咬伤

　　喜欢小动物是孩子的天性，不过有时候小动物也会成为伤害孩子的祸首。孩子不幸被它们咬伤时，有些家长和老师觉得只要用家用的消毒药水对伤口进行了消毒包扎，就没有大碍了，其实不然，因为破伤风或者狂犬病毒都是无法用消毒药水进行消毒的。

　　首先，千万不要恐慌，要安慰受伤的孩子，使他尽可能的安静、放松。随后应立即使用肥皂彻底清洗被咬伤的伤口，以减少感染风险。然后隔着纱布冷敷以保护皮肤，并快速就医。医生会检查孩子是否该接受合适的破伤风免疫，或者判断是否需要注射狂犬疫苗。