开展健康教育促进职工健康

　　 厂矿企业开展健康教育是提高广大职工保健意识，帮助职工获得有关健康的知识，养成有益于健康的良好习惯和生活方式，保护和增进职工健康的有效措施。自1995年开始，原化工部正式发文在化工系统有组织、有计划、有系统地开展健康教育以来，做了很多工作，取得一定进展。现将有关情况简介如下。

　　1现状与需要

　　1994年以前只有个别的化工企业开展了健康教育。而健康教育的内容简单、形式单调，仅是卫生知识的普及宣传，如出黑板报，或在企业小报上刊登卫生小常识等。多数企业连这一般的卫生宣传也没有开展。因此，企业职工的职业卫生知识知晓率很低，不到30%。

　　企业职工的保健意识具体体现是：能有运用法律法规保护自身健康权益的行为；有对从事危险和有毒作业时获得保护措施与卫生防护用具的要求；有获知所在劳动环境卫生质量的要求和得到定期健康体检的要求；当有身体不适时能及时到医疗机构就诊；积极参加体育锻炼；注意饮食、饮水卫生；有不吸烟或戒烟愿望，控制饮酒等。多数化工职工缺乏这种保健意识，尤其年轻工人，更为缺乏。有的企业长期对劳动环境不进行卫生监测，或有监测也不公布监测结果，没有工人提出获知卫生监测结果的要求。少数企业多年不做健康体检，而很少有人提出体检要求。在企业开展健康体检、定期进行健康检查时，有的工人怕麻烦而躲避体检。当企业缺少卫生防护设施，或没有向工人发放有效的个体防护用具时，没有人向企业提出要求或向有关行政部门举报。

　　以上事实说明，当时的化工企业职工受健康教育率低，缺乏卫生保健意识；职工中普遍存在有害健康的习惯和生活方式，不符合卫生要求的职业行为；企业改善劳动条件的自觉性不高。

　　由此可见，有计划、有组织、有系统地开展健康教育，唤起职工自觉地同不文明、不卫生的习惯作斗争，不断提高卫生科学知识水平，实行符合健康要求的行为和生活方式，是当务之急。化工企业需要健康教育，化工职工需要健康教育。健康与职工自身利益密切相关，也关系到全社会的精神面貌和全民族健康水平的提高。健康教育可以帮助和鼓励人们树立健康的愿望，获知如何做才能达到健康的目的，还可激发人们接受和利用健康信息，推动社会健康活动和改善有益于健康的生活条件，从而增进健康。

　　因此，为适应需要，原化工部从1994年开始下决心，在全国化工系统开展健康教育与健康促进工作。

　　2编写教材与培训人才

　　健康教育是一门科学，它不仅是一种教育活动，也是一种社会活动。在化工企业对化工职工实施健康教育，必须有针对化工企业特点的健康教育理论、方法和实践教材。目前市场上虽然也有健康教育学等有关书籍，但那是针对医学院校学生的教科书或对全社会的人群为对象的科普读物。为了编写适宜在化工企业开展健康教育使用的教材，中华预防医学会化工分会组织在化工系统长期从事工业卫生工作并对化工健康教育有一定实践经验的十多位同志召开座谈会，统一认识，拟出编写提纲，最后分工撰写了职工健康教育培训教材——《健康教育与健康促进》。本书结合化工企业的现状和职工卫生素质不高的问题，参考了大量资料，内容上力求精练、系统，突出化工生产特点，文字上通俗、易懂，适合工人阅读，是一本达到科学性和可读性的和谐一致，集知识性、科普性和教育性于一体的通俗读物。书篇完成之后，曾于1994年12月的青岛举办的一期健康教育师资培训班上试讲，广大学员就本书的范围、内容，乃至文字等都提出了许多修改意见，为本书添锦壮色，三易其稿，付梓印刷。

　　在《健康教育与健康促进》出版后1995年的一年里，在青岛、大连、厦门、桂林等地连续举办了5期“健康教育师资培训班”，为全国化工系统培训了一批健康教育人才，为在化工企业开展健康教育与健康促进工作打下了良好的基础。

　　3试点与重点

　　为了在化工系统能顺利地开展健康教育与教育促进工作，原化工部于1995年10月以化督发[1995]773号文正式下发《关于在化工系统开展健康教育与健康促进工作的意见》。该通知明确了开展这项工作的目的、意义；要求企业领导提高认识，加强领导；指出了健康教育与教育促进工作的基本任务是什么；突出安排了“试点”和“重点”的问题。

　　因为要在全国化工系统开展好健康教育与教育促进工作，必须先在少数地区的部分企业搞试点。在试点的基础上，取得工作经验之后再在面上逐步推进，这样可以少走弯路或不走弯路。化督发[1995]773号文中明确先在京、津、沪、辽、吉、黑、鲁、湘、黔、川等10个省市，每个省市选择工业卫生工作基础比较好的3~5个化工企业进行试点，积累经验。试点工作利用2~3年的时间搞完。

　　化工系统健康教育与教育促进工作突出的重点是紧密结合化工安全生产和工业卫生工作进行；紧密结合消除职业危害进行；紧密结合建立良好的健康和卫生习惯及良好的职业行为进行；在厂区内禁烟。

　　4组织与做法

　　4.1组织落实做好任何工作必须要有组织保证。在化工企业开展健康教育与教育促进工作也必须在组织上落实，要有领导重视和支持这项工作，要有专人去抓此项工作。化工部在通知中要求各试点地区的化工主管部门及试点的化工企业都要建立健康教育与教育促进工作领导小组。领导小组成员除主要领导外，要有党、政、工、团和安全、卫生、劳资、财务等部门的负责人参加，要有广泛的社会支持。下设健康促进办公室（一般设在安全处或卫生处），做到了组织落实。

　　4.2具体做法

　　a.培训师资由化工部和化工安全卫生技术协会统一组织，举办了“健康教育师资培训班”5期，对160多个化工企业的健康教育工作人员进行培训。让他们明白了健康教育的任务，教育内容，如何组织实施，怎样进行效果评价等，为开展工作打下了基础。

　　b.确定工作目标在试点企业，当健康教育的组织机构落实后，第一件事是确定本企业的健康教育的工作目标，如教育普及率、健康知识知晓率、戒烟率提高多少，消除企业危害的综合治理目标，发病率下降多少，职工出勤率提高多少等。

　　c.制定工作计划根据确定的工作目标制定工作计划。工作计划要具体、可操作性强。为达到工作目标，诸如具体措施，工作内容、进度、项目分工（落实到人），所需资金的落实，以及实施过程中如何检查和总结等问题，均应在计划中明确下来。

　　d.计划实施工作计划制定出来后，要以企业红头文件正式下达到有关部门，各部门分头实施。如所需经费财务部门要落实；受教育职工要由生产、劳资部门结合生产实际来组织；教育内容和教学活动要由安全、卫生部门来主管；出板报、广播、展览、闭路电视放录像等由工会来实施。总之，要把健康教育作为企业精神文明建设的主要内容来抓，各有关部门都有责任做好相关工作。把健康教育工作抓细搞活。

　　e.效果评价评价是健康教育计划设计的重要组成部分，应贯彻在整个项目设计、实施、评价的始终，而不是在项目完成之后才考虑评价问题。它分为过程评价，近、中、远期评价，效果评价。

　　过程评价是对教育的过程进行评价，评价各种教育活动是否达到预期结果，达到程度，资源消费情况及时间安排是否合适等。

　　近期评价着重于计划的近期影响，包括知识、态度、信念的倾向因素；鼓励或抑制某种行为的强化因素是否改变等。

　　中期评价是评估行为目的是否达到，如吸烟率是否降低；发病率是否下降；职业危害是否减少；环境是否有所改善等。

　　远期评价也称结局评价，是指发病率、病伤残率、死亡率的变化；经过二级预防后发病率和存活时间是否发生改变；社会效益和经济效益如何；职工生产质量和健康状况改善的情况等。

　　效果评价应按照科研课题总结的方法进行设计、统计、分析，最后得出结论，并写出“评价报告书”。

　　部分企业的健康教育效果就按此程序进行评价。

　　5实例

　　上海吴泾化工总厂建于1958年，是以生产化肥为主的大型企业，现有职工7000多人。在开展厂矿健康促进工作的试点中，是一个好的典型。

　　5.1组织机构健全党委书记任健康促进领导小组组长，主管厂长任副组长，生产、劳资、安全、卫生、环保、财务和党、政、工、团的负责人都是小组成员。该厂把健康促进工作作为精神文明建设的一项主要工作来抓。健康促进办公室在安全处有3名专职人员做此项工作。

　　5.2工作目标明确无论是总目标，还是具体目标都很明确，并符合本厂实际情况，所以能够在计划时间内完成。

　　5.3工作计划切实可行，可操作性强每项工作都落实到人，有进度要求，便于检查。

　　5.4经费有保证3年总经费需10.8万元，平均每年3.6万元，厂财务列入计划，有充分保证。

　　5.5评价有过程评价和分期评价，使健康促进工作按照计划顺利进行。根据阶段评价，有时对计划做适当调查。总之，能保证使工作顺利开展。

　　5.6效果显著通过3年的工作，健康促进效果显著。健康教育普及率达98.7%；健康知识和行为知晓率94.1%；妇女保健培训率97.6%（测试成绩平均96.2分）；职业卫生与安全教育培训率98.5%，合格率100%，测试成绩平均94.3%分；共有30张表格一一列出。

　　5.7戒烟工作有4400人看过戒烟录像片《香烟与人》；分发了2000份戒烟材料；2884人参加了戒烟知识竞赛；向500人介绍了一套戒烟方法；4800人次看过戒烟展览会；分发了致烟民家属一封信，请其协助戒烟。据调查，全厂男性职工1994年吸烟率为79.4%，经过一年的工作，在1995年底吸烟率为62.2%，下降17.2%。计划以后戒烟率每年按5%的速度减少。

　　以上事实说明，开展健康教育与健康促进工作，确实可以促进职工身体健康。