建筑工人的健康与工伤事故预防

    2004年我国共发生建筑施工事故1144起、死亡1324人，但其实，还有许多工伤事故没有申报。事故的类型仍以“五大伤害”为主：高处坠落、施工坍塌、物体打击、机具伤害和触电。这些占事故总数的90%以上，其中高处坠落事故又占了50%以上。由于对安全生产的漠视，使得建筑行业专职监管人员少、监督力度小、安全生产责任制和安全技术规范往往没有落实。“以包代管”的作法也是造成安全管理薄弱的重要原因。

　　除了以上所列的几种事故类型，建筑工人还面临着其他一些常见的危险因素：

　　车辆伤害　起重伤害　淹溺　灼烫　火灾　刺割　坍塌　透水　放炮　火药爆炸　瓦斯爆炸　锅炉和受压容器爆炸　其他爆炸　中毒和窒息　其他伤害

　　可以把这些危险按性质分成如下几类：

　　物理危险噪声、热和冷、辐射、振动、气压变化都可能伤害人体。各种工具和机械的振动，露天作业时冷热变化太大，在酷热、高寒、多风、多雨、雪及大雾天气或晚上施工，都会影响健康。

　　扭伤是建筑工人最常见的伤害，还有许多慢性致残肌骨失调，这是创伤、重复用力动作、别扭姿势或用力过度的结果。此外，从没有围护的洞口、脚手架、梯子上因立足不稳而跌落、滑下也是最常见的事故。

　　化学危险　化学危险物通常以粉尘、烟雾、气体的形式飘浮在空气中，或以液体、半液体（如胶水、粘结剂等）、粉末（如干水泥）形式存在，通过呼吸、皮肤接触、饮食、吸烟而进入人体，引起中毒或皮炎。

　　在建筑工人中，酒精中毒以及与酒精有关的疾病往往很多。目前还不清楚原因是什么，有可能因为对前景缺乏信心而产生紧张心理，工作繁重，社会孤立等等。

　　与建筑业有关的疾病：

　　•喷砂工、隧道建设工、凿岩工——矽肺病

　　•石棉隔热工、蒸汽管道安装工、建筑物拆除人员及其他人员——石棉沉着病（以及其他由石棉引起的疾病）

　　•焊工——支气管炎

　　•泥瓦工、用水泥作业的人员——皮肤变态反应

　　•油漆工、接触有机溶剂或铅的人员——神经错乱

　　生物危险　接触传染性微生物等会造成生物危险，如挖掘工人。建筑工人的流动性大，更应注意预防流感或结核病之类的传染病。

　　社会危险　在建筑行业，雇主、工作时间和地点经常在改变，工作压力很大，生活在远离家庭的地方，缺少稳定而可靠的社会支持，以及重体力劳动的特点，都容易导致工人的心理紧张。

　　根据劳动部颁发的文件，建筑业的工伤，按伤害程度和严重程度可划为七类：

　　⑴轻伤（非重伤，歇工一天或以上）；

　　⑵重伤事故，包括：

　　⒈残废或可能成为残废的；⒉伤势严重，需进行较大手术；⒊人体要害部位严重灼伤、烫伤，或虽非要害部位，但灼伤、烫伤占全身面积1/3以上；⒋严重骨折，严重脑震荡等；⒌眼部受伤较剧，有失明可能的；⒍手部严重伤害；局部肌腱受伤甚剧，引起肌能障碍，有不能自由伸屈的残废可能的；⒎脚部严重伤害；⒏内部伤害：内脏损伤、内出血或伤及腹膜等；⒐其他部位伤害严重的。

　　⑶多人（三人或以上）事故；

　　⑷急性中毒；

　　⑸重大伤亡事故：一次事故死亡1~2人的事故；

　　⑹多人（3—10人）重大伤亡事故；

　　⑺特大伤亡事故：一次事故死亡十人或以上。

　　我国建筑业的因工伤亡事故，80%是因人的不安全行为造成的，然后才是因为物质的不安全。为预防事故，宜采取以下安全措施：

　　改进生产工艺，实现机械化、自动化　这不仅可以提高生产能力，也可提高安全技术水平，大大减轻劳动强度，保证工人的安全和健康。

　　设置防护装置　把人体与生产活动中出现的危险部位隔离开来的设施和设备。

　　设置保险装置　增加保险装置，使得机械设备出现非正常操作和运行时，能够自动控制和消除危险，如锅炉、压力容器的安全阀，供电设施的触电保安器等。

　　设置信号装置　用来指示或警告工人该做什么、该躲避什么。它的效果取决于工人的注意力和识别信号的能力。信号装置可分为三种：

　　①颜色信号：如指挥起重工的红、绿手旗，场内道路上的红、绿、黄灯；

　　②音响信号：如塔吊上的电铃、指挥口哨等；

　　③指示仪表信号：如压力表、水位表、温度计等

　　危险警示标志　如：“严禁烟火、危险！”“有电！”等，用来警示进入施工现场时应注意或必须做到什么。各类图形通常配以红、蓝、黄、绿颜色。红色表示危险禁止；蓝色表示指令；黄色表示警告，绿色表示安全。国家对安全标志有统一规定，这对安全生产非常必要，应保证实施。

　　预防性的机械强度试验　施工现场的机械设备，特别是对自行设计组装的临时设施和各种材料、构件、部件均应进行机械强度试验，如施工用的钢丝绳、钢材、钢筋等在使用前必须做承载试验。

　　电气绝缘检验　使用电器设备的工种不断增多，电气绝缘就更重要了。被损坏的及老化的电气设备和线路应该不断地更新。

　　机械设备的维修和保养　要严格坚持机械设备的维护保养规则，按照其操作过程进行保护，使用后及时加油清洗，使其减少磨损，确保机械设备正常运转。

　　计划检修　对机械设备均应按类别建立档案，以便及时地按每台机械设备的具体情况，进行定期检修，绝不允许赶进度，违章指挥、作业，让机械设备“带病工作”。

　　文明施工　施工现场要做到整体规划有序、平面布置合理、临时设施整洁划一，原材料、构配件堆码整齐，各种防护齐全有效，各种标志醒目、施工生产管理人员遵章守纪。文明施工是预防安全事故，提高企业素质的综合手段。

　　合理使用劳动保护用品适时地供应劳保用品，是施工生产过程中预防事故、保护工人安全和健康的重要辅助手段。对劳保用品应注意统一（定点）采购，妥善保管，正确使用。

　　最后，必须强化民主管理，认真执行操作规程，普及安全技术知识教育

　　大量农村劳动力进入建筑行业，缺乏施工安全知识，从事他们不熟悉的工作，绝大部分事故发生在他们身上。据有关资料显示，如果从招工审查、技术培训、施工管理、行政生活上严格加强民主管理，可以使事故减少50%以上。

　　认真贯彻安全技术操作规程，不断补充完善实施细则，落实“安全第一，预防为主”方针就可实现，建筑业大量的伤亡事故就会减少和杜绝。

建筑业各部门中的危险因素列表如下