随着社会主义市场经济的发展、改革的深入，我国一批企业特别是中小企业已从单一的以公有制为主体的格局，逐步向多种所有制经济体制共同发展的格局转变，改制、转制已成为企业资产重组、生存和发展的新思路和新形式。但是相当一部分企业在改制后把主要精力集中在求生存、求发展、求效益上，在职业卫生管理上往往无暇顾及，如何加强改制企业的工业卫生管理已成为摆在卫生部门面前的一个重大课题。
一、存在的问题
1、改制后的企业负责人把精力放在企业的生存发展上，往往无暇顾及职业卫生管理。有些负责人过去是营销人员、技术人员，对国家职业卫生的法律法规不熟悉，对职业卫生的技术问题一窍不通，往往为了企业的眼前利益盲目指挥，使职业卫生管理从根子和源头上就出现了极大的隐患。
2、有些改制企业偏面强调减员增效，大幅裁减企业的安技、卫生人员，甚至撤销了职业卫生管理机构，使企业潜伏的职业安全卫生隐患无人抓、无人管。
3、一些企业改制后急于扭亏、止亏，对职业卫生经费的投入不到位、缺乏必要防护设施、劳动防护用品配置不足，使得职业病发病率及职业相关疾患检出率居高不下。
4、很多企业改制后无主管部门或主管部门的管理监督功能下降、企业缺乏必要的外部制约机制。同时改制后工会、职工的内部监督作用也大为下降，企业内部也没有必要的管理制度和约束机制。
5、临时用工增多、职工的职业卫生意识淡漠，为了挣钱拼命蛮干，全然不顾自身和他人及工厂的安全。
6、有些企业为了降低成本，破坏正常的工艺流程和设计要求，降低对原材料的要求，如以价格较低的工业酒精替代食用酒精等，人为地增大了发生职业中毒事故的可能。
7、企业改制过程中，往往没有考虑工业卫生职业病问题，往往没有预留一定的职业病防治经费，也没有将相关问题列入改制合同。改制后，原企业的职业病例和新发职业病例、疑似病例的职业病劳保待遇难以得到保障，甚至有被裁减的危险。
二、对策
1、认真贯彻落实《职业病防治法》是搞好改制企业职业卫生管理的关键。国家已经出台《职业病防治法》及一系列的配套法规，对政府、卫生行政部门、用人单位的职责进行了界定，对劳动者的权利和义务作了明确的规定。在法律法规的框架内，政府依法宏观规划，卫生行部门依法行政，用人单位依法治厂，才能从根本上切实保证职工的身体健康。
2、积极推进卫生监督与疾病控制体制改革是目前搞好职业卫生工作的前提。卫生行政部门应积极推进改革，明确界定并强化两类机构的职能，加强职业卫生队伍建设，减少内耗，使其在职业卫生工作中发挥更大的作用。
3、加强预防性卫生监督是搞好企业职业卫生管理工作的重要手段。卫生监督与疾病控制机构要按各自的职能，密切配合，坚持“预防为主”，把好卫生审查与卫生学评价关，从源头上把职业危害控制到最低水平。
4、督促改制企业将职业卫生工作纳入发展规划。企业必须依法安排职业病防治经费、加强内部组织与制度建设、配置职业卫生防护设施，积极开展生产环境监测与职工健康体检。
5、加强职业卫生法律法规和职业病防治知识宣传培训。利用电视、广播、培训班、专题讲座等多种形式开展宣传培训，让企业领导明白“企业要发展、卫生要跟上”的道理，让职工提高职业卫生意识，使预防和减少职业危害成为企业与职工的自觉行为。
6、建立社会保障制度，解除职工后顾之优。国家将职业病保险纳入工伤保险范畴，用人单位必须依法参加工伤社会保险，确保职工患职业病后有基本的医疗保障。