职业卫生突发事件应急处理

　　一、职业卫生突发事件调查处理的基本原则

　　1、迅速采取保护人群免受侵害的措施，抢救和治疗病人及受侵害者，包括撤离现场、封存可以危险物品，佩戴防护用具，进行化学和药物性保护等。

　　2、控制职业卫生突发时间的进一步蔓延，阻止危害进一步延伸。根据事件性质，迅速划出不同的控制分区和隔离带，明确设立红线、黄线、绿线隔离区，即污染区、半污染区、清洁区，提出人群撤离和隔离控制标准。在污染区和半污染区要穿戴隔离服，隔离防护关键不在多，而在每个隔离区内，都要有相应的一层隔离防护服装，保证隔离防护到位。穿隔离服时要按要求穿戴，里外层顺序不乱，脱隔离服时也要按要求顺序脱，外面朝里，慢脱轻放。

　　3、迅速查清职业卫生突发事件原因、动因和危害。

　　职业卫生突发事件大部分是由于化学性或物理性因素引起的，所以要及时查明事件性质是化学性、还是物理性原因；时间后果是化学性危害，还是物理性危害，或是两者兼有。

　　查明时间发生来源是化学性还是物理性的污染源或危害源。

　　查明时间扩展途径。如果事件是化学原性的，化学物质是如何进入人体的，是通过空气、皮肤，还是通过食物、饮水。进入人体内的剂量是多大。如果时间是物理性的，对人体作用的方式是什么？作用的剂量是多少。

　　判定危害程度，估计持续时间。分出受累人群和高危人群，进行留验、医学观察和监测。

　　消除原因，控制动因。提出消除事件原因、动因和切断传播环节的措施，并组织实施。

　　预防同类事件再次发生。提出同类职业卫生突发事件控制策略，包括制度预防、设施预防、原材料替代预防、预测预防、化学预防、安全和健康教育等。

　　二、职业卫生突发事件调查处理步骤

　　1、初步调查，提出问题

　　迅速进入现场，尽快确定突发事件的性质和类别，确定调查处理方向；

　　开展调查和检查，迅速掌握受累人群和发病、伤害人数；

　　果断采取措施，保证受累人群脱离伤害区，并设立警戒防护，控制伤害源；

　　迅速采取针对性措施，对症、对因治疗病人，并有效隔离危害源；

　　了解卫生防病资源损失情况。

　　2、调查采样，确定原因

　　开展现场职业卫生学调查和流行病学调查，查找时间原因和危险因素；

　　根据流行病学危险因素调查线索，进行现场检测，并采集环境样品和病人生物样本；

　　及时进行理化、生物或其他类型有害因素的实验室检验分析和分离鉴定。

　　3、控制处理

　　根据职业卫生突发事件的性质，设立不同功能的卫生防护分区，包括保护区、隔离区、污染区、缓冲区、净化区等；

　　对不同区域实施不同的现场处理，包括清除能产生污染伤害的垃圾食物、污染源，中和有毒有害物质，屏蔽物理创伤源；

　　开展健康教育工作，改善个人防护知识，提高群众自身保护能力。