一、内容
职业卫生服务核心三个要素:保护、预防和促进。BOHS具体来说有以下几项内容:
1.信息资料收集
①收集工作环境中典型职业病危害信息
②工作环境中职业卫生监测数据
③所采取的相应措施
④该工作环境中的发生的伤害和疾病记录。
2.工作场所的监测
根据以上资料的收集,初步识别工作场所中可能存在的职业病危害因素,用检测来确定危害因素(如空气中挥发的有机溶剂、粉尘、重金属以及其他的物理因素噪音、高温、震动等)的性质和浓度,为制定相应预防控制措施提供依据。
3.劳动者健康监护
由于技术和经济的限制,工作场所的有害因素不可能完全被消除,从而引发职业病和职业相关疾病。对劳动者实行健康监护这是BOHS的重要任务之一,健康监护要选择重点,职业健康检查包括上岗前、在岗期间和离岗后体检。
4.健康安全风险评估
根据工作环境监测结果和卫生标准、健康监护的体检情况及流行病学特征,把上述定性和定量资料结合起来评价暴露的风险程度,得出评估结果来提出相应的改进措施和建议。按照《职业病防治法》规定,我们目前开展的“建设项目职业病危害评价”就是一个很好的例子。
5.采取预防控制措施
BOHS最应优先考虑的是防止暴露和改善可能引起健康损害的作业环境,这是0HS的基本任务。在进行了一系列OHS活动后,如开展工作环境监测、劳动者健康监护、风险评估等,应提出适宜、有效的预防控制措施的建议,并和用人单位共同探讨这些建议的可行性。
6.职业病危害因素的告知和培训教育
告知和培训教育是BOHS的首要任务。告知的前提是用人单位应执行申报制度,只有申报后,才能进行监测和体检并提出预防措施,把这些信息告知用人单位,再培训和教育广大劳务工,最终转化成企业和工人的自觉行动。培训和告知是开展BOHS最价廉物美的也是事半功倍的工作。
7.BOHS相关数据资料的保存与评估
在BOHS实施过程中,获得的一切资料都应该进行分类存档,妥善保存。根据保存的BOHS资料,对BOHS进行绩效评估,持续改进,以进一步提高职业卫生服务水平。
8.其它
BOHS还包括开展职业危害事故的急救和应急处置、职业病的诊断与处理、全科医学服务、治疗和康复性服务等内容。
二、原则
在实施BOHS过程中,应遵循如下原则:
1、适应性原则:BOHS是为所有劳动者提供的基本服务,覆盖面要广,能反应当地需求、与当地条件相适应。
和谐关系原则:这种服务应该是服务提供者与服务对象都能够承担的;即劳动者和用人单位都能接受的服务。
2、责任与便利原则:BOHS由用人单位组织,为劳动者服务。劳动者能方便获得服务。
3、社会服务原则:对于个体劳动者和非正式工作环境的劳动者,BOHS由社会公共卫生机构组织实施。