摘要：目的 探讨油墨生产操作工人长时间职业性接触多种有机溶剂后，对其神经行为功能的影响。方法 采用WHO推荐的神经行为核心测试组合（NCTB），对69名油墨操作工人和72名对照者的情绪状态（POMS）、简单视觉运动反应时、数字广度、圣他*安娜提转敏捷度、数字译码、Benton视觉保留、目标追踪测试Ⅱ等进行测试并对测试结果进行比较分析。结果油墨车间空气多种有机溶剂浓度中位数均低于国家有关标准；除数字广度一项外，暴露组大多数测试项得分与对照组相比差异无显著意义；有机溶剂暴露时间长短与各测试项目得分无明显关系。结论 同时职业性接触多种低浓度有机溶剂的油墨工人，其神经行为功能未见明显影响。
关键词：油墨 神经行为功能 有机溶剂
随着我国商品经济的蓬勃发展，近年来油墨生产工厂在我国迅速增多，且多为规模不大的乡镇或私营企业。在油墨生产过程中，操作工人不可避免地接触不同浓度的各种有机溶剂，其中以混苯（苯、甲苯、二甲苯）最为常见，还有不同程度的酯类和酮类。暴露于有机溶剂的工人，其健康状况会受到多方面的损害，如长期慢性接触低浓度的有机溶剂，可引起多发性神经病，并表现出行为方面的改变［1］。据报道，利用世界卫生组织（WHO）推荐的神经行为核心测试组合（neurobehavioralcoretestbattery，简称NCTB），对职业接触低浓度有机溶剂，如苯、甲苯、二硫化碳［2～4］等的工人进行测试，结果在接触早期工人并无明显自觉不适症状时，就能发现某些神经行为功能方面的改变。但有关油墨厂操作工人，同时暴露于以混苯为主的多种有机溶剂后，其神经行为功能影响所见资料不多。本研究将对此作一探讨，以指导我们今后对油墨生产作业工人进行及时合理的健康监护。
1对象与方法
1．1调查对象
某镇办合资油墨公司10个油墨制造车间的69名一线操作工为有机溶剂暴露组；选自同厂无有机溶剂接触的72名工人为对照组，其在年龄、性别等与暴露组相近。神经系统疾病患者、视听觉及手部障碍者、测试前4小时曾饮酒或服用过镇静药物者、严重吸烟酗酒者除外。两组均排除影响工人神经行为功能的其他职业暴露，如二硫化碳等其他有机溶剂、噪声、重金属等。
1．2现场劳动卫生学调查
在1995～1997年间，我们对该厂油墨制造车间空气中各种有机溶剂浓度进行了连续监测。采用TMP-1500电子定时采样仪，活性炭吸附后二硫化碳洗脱，在岛津型气相色谱仪上分析。所有制造车间均安装了通风排气装置，工人个人防护用8～12层纱布口罩。月均工作约21天，日工作时约8小时。
1．3神经行为测试方法
1．3．1按预先设计好的调查表，对所有被调查者的基本情况进行询问，并记录调查结果。调查内容包括一般情况、职业史、疾病史、自觉症状、吸烟饮酒等个人卫生习惯、个人防护措施实施情况等。
1．3．2神经行为功能测试采用世界卫生组织（WHO）推荐的神经行为核心测试组合（NCTB）［5］。测试内容包括：情感状态（profileofmoodstatestest，简称POMS）问卷、简单视觉运动反应时（采用NB-Ⅲ型视运动反应仪，北京科电高技术公司）、数字广度、圣他•安娜提转敏捷度、数字译码、Benton视觉保留、目标追踪测试Ⅱ。为保证测试条件的一致性，调查前对调查员进行统一培训，熟练掌握测试规范。测试时避免照明、噪声及测试者之间互相影响。
1．4统计分析
所有调查及测试结果在电脑上建立数据库。根据WHO推荐的评分方法，评出受试者神经行为功能各项测试指标得分［6］，转换成标准分后用SPSS7.0／Windows软件进行相应统计分析［7］，如T-test、卡方检验、多因素分析、Spearman等级相关等。
2结果与分析
2．1调查人群基本情况（见表1）
表1调查人群基本情况
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调查项目 |
暴露组 |
对照组 |
|
调查人数 |
69 |
72 |
|
男（％） |
57（82.6％） |
53（73.6％） |
|
女（％） |
12（17.4％） |
19（26.4％） |
|
年龄（X±s）(岁) |
27.3±4.2 |
27.9±4.7 |
|
受教育年数（范围）(年) |
10.8（5～16） |
9.2（5～16） |
|
吸烟（％） |
27（39.1％） |
30（41.7％） |
|
酒精饮料（％） |
21（30.4％） |
20（27.8％） |
|
平均工龄（范围）(年) |
6.4（1.0～14.8） |
6.8（0.8～16.2） |
|
混苯暴露年限(年) |
2.5（1.0～12.1） |
— |
注：?P＜0.05，Mann-Whitney U检验。2．2 1995～1997年所调查车间空气中有机溶剂监测结果（见表2）
表2 1995～1997年作业环境有机溶剂浓度 mg／m3
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监测项目 |
监测点数 |
中位数 |
范 围 | ||
|
苯 |
84 |
0.8 |
0.5 |
～ |
1.0 |
|
甲苯 |
84 |
74.3 |
5.8 |
～ |
312.3 |
|
二甲苯 |
84 |
20.7 |
10.6 |
～ |
106.0 |
|
乙酸乙酯 |
75 |
42.5 |
15.6 |
～ |
396.4 |
|
乙酸丁酯 |
73 |
12.8 |
4.8 |
～ |
304.0 |
|
丙酮 |
63 |
10.0 |
2.0 |
～ |
82.2 |
两车间的设备、工序、生产情况以及工人劳动防护措施情况近年来基本保持不变。车间内采样点之间监测结果相差较大且变化大，工人操作时在各监测点间走动，各车间之间相差不大，故用浓度中位数表示工人的暴露水平。可见大多数有机溶剂浓度中位数低于国家卫生标准。
2．3 暴露组及对照组人群NCTB结果（见表3）
表3 油墨作业对工人NCTB各测试项目的影响（X±s）
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测试项目 |
对照组（n＝72） |
暴露组（n＝69） |
|
POMS |
|
|
|
紧张—焦虑（T） |
50.64±10.40 |
48.76±8.43 |
|
抑郁—沮丧（D） |
51.33±9.09 |
52.47±7.21 |
|
愤怒—敌意（A） |
50.92±9.70 |
50.78±8.21 |
|
疲劳—惰性（F） |
51.41±8.84 |
50.92±9.30 |
|
有力—好动（V） |
50.95±9.80 |
51.80±8.27 |
|
慌乱—困惑（C） |
49.54±7.85 |
49.24±7.32 |
|
简单反应时 |
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