金属表面热处理的职业病危害及预防

常见职业病

铬鼻病，是长期接触铬酸、铬酸盐及重铬酸盐等六价铬化合物引起的鼻部损害，表现为流涕、鼻塞、鼻出血、鼻干燥、鼻灼痛、嗅觉减退，及鼻黏膜充血、肿胀、干燥或萎缩等。凡有鼻中隔黏膜糜烂、鼻中隔粘膜溃疡、鼻中隔软骨部穿孔之一，即可诊断为铬鼻病。

牙酸蚀病，是长期接触各种酸雾、酸酐引起的牙体硬组织脱钙缺损。症状表现与患者自觉症状与酸蚀后牙体缺损程度有关。早期仅出现牙齿对冷热酸甜、硬质食物、探触等刺激敏感，伴牙酸软或松动感、出现牙龈炎、牙周出血等。当牙酸蚀至髓腔暴露和牙髓病变后，可出现自发疼痛。当牙酸蚀至仅残留牙根时，可造成咬合创伤，影响咀嚼、语言、呼吸等功能。

苯中毒，包括急慢性中毒。急性中毒以意识障碍为主要表现，出现头晕、头痛、恶心、呕吐、粘膜刺激症状，可伴意识障碍，如意识模糊、嗜睡、谵妄、昏迷等，严重者出现呼吸衰竭、猝死。慢性中毒以造血系统损害为主要表现，患者常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力衰退、易感染和出血等症状，严重者出现全血细胞减少，再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征或白血病。

铅及其化合物中毒，主要损害神经系统、消化系统、造血系统和肾脏。职业性铅中毒多为慢性中毒，偶可发生亚急性中毒。慢性中毒，主要表现为口内金属味、上腹不适，腹胀、便秘、腹绞痛、贫血，严重者出现铅麻痹、中毒性脑病等。亚急性中毒，可在较短时间内出现口内金属味、恶心、呕吐，阵发性剧烈腹绞痛，腹软，常有便秘或腹泻，头痛、血压升高，严重者出现溶血性贫血，中毒性肝病、中毒性肾病、多发性周围神经炎。

防范措施

热处理车间应实施以保证生产过程安全、卫生为目标的现代化管理，要及时发现、分析和清除生产过程中各种危险和有害因素，制定相应的安全、卫生规章制度，对各类人员进行安全、卫生知识的培训、教育，防止发生事故和职业病。

为了防范热处理职业病危害，厂房建设之初，就应在厂房内和产生危害物质的区域，如浴炉、淬火槽、清洗槽、废气燃烧排放口等处，应有足够能力的排风装置。热处理车间应符合《热处理工作场所空气中有害物质的限值》(GB/T 27946)的规定，通风条件必须形成对流，要积极采取措施使有害因素符合相关法律和法规的有关规定。

各种加热炉均不得超过最高额定温度和最大装炉量。热处理作业应在专用区域内进行，应设置警示标识，非作业人员不得靠近，以免发生事故。企业应定期对热处理炉进行测温，以保证热处理炉温度的准确度。

优先采用无危害的生产物料，严格按限制使用有剧毒的氰盐、钡盐作为热处理生产物料，危险和有害的生产物料应按该产品的安全要求使用和保管。喷砂、喷丸设备，应优先采用湿法喷砂设备，有良好的除尘系统。对产生粉尘和毒性物质的工艺作业场地应制定切实可行的监测制度。对毒性物质应制定严格的使用、保管和回收制度，并备有必要地防毒面具。

对有烟气排放的设备，应设置专门的排烟管道或油烟处理装置，如氰浴槽应在槽上安排气罩或槽边抽风装置。渗碳炉要有良好的密封性。

作业人员必须正确使用个人防护用品。在热处理车间，应穿工作服、工作鞋，戴手套。作业人员还应了解所使用的化学物质性质，注意保持作业现场通风，作业完毕后，应关闭电源并清理现场。

企业应定期向热处理操作人员发放劳动防护用品，防护用品应符合《个体防护装备选用规范》(GB 11651)的规定。在液体碳氮共渗、盐浴硫碳共渗、硼砂熔盐渗金属及作业环境中使用过的防护用品，应严格管理，统一洗涤、消毒、保管和销毁。对在粉尘、有毒环境中的作业人员，应严格执行防护、休息、就餐、洗漱及污染衣物洗涤管理制度。